本文主題:宮頸閉鎖專題 -- 宮頸閉鎖的原因 宮頸閉鎖的治療方案

宮頸閉鎖

 

  先天性宮頸閉鎖臨床上罕見。若患者子宮內膜有功能時,青春期後可因宮腔積血而出現週期性腹痛,經血還可經輸卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宮內膜異位症。治療可手術穿通宮頸,建立人工子宮陰道通道或行子宮切除術。

 是區域性肌肉或神經發育不健全所致。妊娠後,胎兒發育到一定階段,多在懷孕4~5個月時,便發生自然流產,產程進展很快,常反覆發生。檢查時,在沒有妊娠的狀況下,子宮頸口很鬆,一般可容1指或更鬆。有很少數的病人,其家族中有類似的患者,遺傳因素也是有可能的。

  需與以下症狀相互區別:

  宮頸肥大:宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起該病的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒,單純的肥大不會影響懷孕,嚴重的宮頸炎,可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育。 宮頸肥大一般不需要治療,如有糜爛,可治療宮頸糜爛。

  子宮頸擴張:子宮頸擴張是導致子宮內膜炎的其中一個誘因。也是子宮內翻的先決條件。子宮頸是女性生殖系統中重要組織器官之一,從胚胎和女性胎兒起直至老嫗,子宮頸涉及女性一生中的婦科、產科、計劃生育、婦女保健和生殖健康等疾病防治和保健問題,涉及到婦女本身的健康、家庭幸福、經濟和社會問題,也與性和生殖等關係十分密切。

  子宮頸變大:子宮頸是女性生殖系統中重要組織器官之一,從胚胎和女性胎兒起直至老嫗,子宮頸涉及女性一生中的婦科、產科、計劃生育、婦女保健和生殖健康等疾病防治和保健問題,涉及到婦女本身的健康、家庭幸福、經濟和社會問題,也與性和生殖等關係十分密切。宮頸妊娠時,婦科檢查子宮頸變大。

  症狀體徵 : 青春期後因宮腔積血出現週期性腹痛 檢查 :電子陰道鏡、陰道四維彩超

       該病是因為區域性肌肉或者神經發育不正常導致的。女性在妊娠後,等待胎兒發育到一定階段後,大多是多在懷孕4~5個月時,就會發生自然流產,並且產程進展很快,而且常反覆發生。在醫院檢查的時候,在沒有妊娠的狀況下,子宮頸口是很鬆的,一般可容1指或更鬆的。有很少數的病人在其家族中有類似的患者。主要的治療方法就是手術治療,如果還有生育要求的女性患者最好採用保守的治療方法,在保留子宮頸的基礎上,把宮頸擴大,手術需要十分小心。

  (一)臨床表現
  1.臨床罕見,常伴有子宮發育不全。
  2.第二性徵大多發育正常。
  3.如子宮內膜功能良好,青春期後可出現週期性下腹痛,但無月經來潮。
  4.經血可經輸卵管流入腹腔,導致子宮內膜異位症。
  (二)婦科檢查
  可見正常大小或發育不全的宮頸,不見外口,探針無法通過宮頸進人宮腔,常可觸及發育不全的子宮,也可觸及增大伴壓痛的子宮,此為宮腔內積血所致。
  
 模擬圖二、輔助診斷

  常用超聲波協助診斷,檢查時不見宮頸管腔回聲,整個宮頸均為緻密組織,若有子宮腔積血,可見宮腔擴張並探及液性暗區。