本文主題:青年白內障專題 -- 青年白內障的原因 青年白內障的治療方案

青年白內障

 

  晶狀體混濁稱為白內障,發生在青年人群稱為青年白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和區域性營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白髮生變性,形成混濁。

  (1)營養素代謝 通過動物觀察,發現某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關,如鈣,磷,維生素E、A、B2等。

  (2)陽光與紫外線 多年來,人們已經注意到陽光參與了人類白內障的形成。在紫外線影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程,促使晶狀體蛋白變性,引起白內障。

  (3)外界的溫度

  (4)缺氧 在缺氧的情況下,可使晶體內鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應減少,而乳酸增多,促使白內障的形成。

  (5)內分泌 內分泌紊亂可以促使白內障的產生,從糖尿病病人發生白內障較一般人高,就足以說明。

  (6)硬化脫水 人體在發生脫水的情況下,體內液體代謝紊亂,就會產生一些異常物質,損害晶體。動物實驗證明,給予高滲脫水後,晶體出現空。

  與老年性白內障鑑別。

  老年性白內障多見於40歲以上,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關,也有人認為與日光長期照射、內分泌紊亂、代謝障礙等因素有關。根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關,後皮質及核混濁較早地影響視力,治療以手術為主,術後可配戴接觸眼鏡,也可手術同時行人工晶狀體植入術。

  雙側性但兩眼發病可有先後。視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點由於晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼複視近視度增加。以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵,晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴充套件至成人核,早期呈黃色隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。

  一.注意精神調攝:遇事泰然處之,心胸應寬廣,保持情緒舒暢,要制怒。分散對不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活熱情,能起到阻止和延緩病情進展的作用。

  二.加強用眼衛生,平時不用手揉眼,不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度後應適當放鬆,久坐工作者應間隔1~2小時起身活動10~15分鐘,舉目遠眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及時恢復疲勞。

  三.積極防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易併發白內障,要及時有效地控制血糖,防止病情的進一步發展。

  四.飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素,多食含維生素A、B、C、D的食物。平時多食魚類,能保持正常的視力,阻緩病情的進展。

  五.吸菸易患白內障已被實踐所證實,應及早戒菸。

  雙側性但兩眼發病可有先後。視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點由於晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼複視近視度增加。以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵,晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴充套件至成人核,早期呈黃色隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。