本文主題:耳聾專題 -- 耳聾的原因 耳聾的治療方案

耳聾

  聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變,引起聽功能障礙,產生不同程度的聽力減退,統稱為耳聾。 耳聾臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導性聾,以內耳和聽神經病變引起的神經性聾,外中耳病變和中耳聽神經共同病變引起的混合性聾。造成耳聾的原因很多,遺傳、產傷、感染、藥物應用不當、免疫性疾病、生理機能退化、某些化學物質中毒等都能導致耳聾。對耳聾病人要早發現、早確診、早治療。對傳導性聾、混合性聾,要查清病因徹底治療,改善中耳內環境和傳音功能,最大限度地恢復聽力。

  耳聾是由什麼原因引起的?

  1.噪音

  噪音是直接造成聽力損傷的重要因素,也是耳聾的重要誘因。如長時間在一個高分貝的噪音環境下工作或是生活,聽覺細胞就會逐漸受到損傷。長此以往,就會出現耳鳴、聽力下降的情況。

  2.外傷

  在人們日常的生活中,無處不在的是一些外來的損傷,可能是車禍、直接損傷、劇烈震動等都有可能造成耳內組織器官的損傷。

  3.壓力

  壓力過大的累積是現今社會很多人發生突發性耳聾的重要原因。壓力、疲勞等會使得機體的免疫力下降、內分泌紊亂、區域性血管充血等情況,可能造成區域性缺氧缺血的情況,若出現在耳部就會影響耳朵的組織功能,影響聽力。

  4.藥物

  耳毒性的藥物是造成耳聾的一個重要因素,醫學研究表明,能夠造成耳聾的藥物常見的有氨基甙類抗生素,還有一些抗腫瘤藥物、利尿劑、抗炎止痛藥等。

  5.耳部的一些疾病

  如中耳炎、聽神經瘤等都是直接造成耳聾或部分聽力損失的重要誘因。
  耳聾與那些症狀混淆?

  應注意傳導性耳聾和神經性耳聾的鑑別。

  傳導性耳聾:外耳或中耳病變引起的聽力障礙稱為傳導性耳聾。

  神經性耳聾:神經性耳聾是指內耳聽覺神經、大腦的聽覺中樞發生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚。
  一、預防聾啞症:避免近親結婚生育;母親在懷孕期間避免受到病毒感染或服用耳毒性藥物,腹部避免受到放射性照射;嬰兒期加強營養,提高免疫力,預防傳染病;為人父母者注意觀察孩子的聽覺、言語發育,發現有問題及時就醫。

  二、預防傳導性耳聾:

  1保持外耳道清潔,防止外耳道損傷,切忌用不潔火柴棍、牙籤、髮夾去挖耳,以免引起外耳道炎,區域性腫脹導致聽力下降;

  2游泳愛好者,下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止汙水進入耳道,引起感染;

  3感冒時,通常伴有鼻子不通氣,流鼻涕,這時切忌用力過大將鼻腔內的鼻涕經與中耳相通的短管進入中耳,引起中耳炎。應滴用麻黃素類滴鼻藥,使黏膜消腫、通氣,易於排出分泌物。擤鼻時要按住一個鼻孔輕輕擤出。

  4如已患有急性中耳炎,一定要馬上到醫院進行徹底治療,延誤治療將發展成慢性中耳炎,嚴重損害聽力。

  5若其他原因如外傷、爆破聲損傷致鼓膜穿孔,應及時就醫,在醫生指導下治癒鼓膜穿孔,防止形成慢性中耳炎,進一步損害聽力。鼓膜穿孔未愈者嚴禁游泳,要防水入耳,慎挖耳朵。

  三、預防神經性耳聾:注意休息,防止過度疲勞,精神緊張,以免造成內耳供血不足;遠離噪聲過大的場合,帶耳機的時間不宜過長、聲音不宜過大;慎用耳毒性藥物;飲食保健方面,要科學飲食,合理營養,忌“三高一低”(高糖、高鹽、高膽固醇、低纖維素),平時多吃微量元素豐富的食物如粗糧、蔬菜、花生、海產品,增加維生素C、E,提高氧化物岐化酶的作用,使人體對氧使用率提高,改善末梢血管流量,對內耳起保護作用。積極防治全身性疾病,高血壓、動脈硬化、糖尿病等對老年性聾病人聽力有顯著影響。
  耳聾的檢查?

  1.音叉檢查

  是鑑別耳聾性質最常用的方法。

  2.主觀聽力檢測技術

  主要包括用於成人的純音聽閾測試和言語測試,用於兒童的小兒行為測試和兒童言語測試。可以通過患者的主觀反應測試聽覺敏感度以及對日常生活交流能力的評價。客觀檢測技術主要包括聲導抗測試、聽性腦幹反應和耳聲發射測試,40Hz事件相關電位等。聽覺穩態誘發電位具有快速、無創、頻率特異性好、與行為聽閾相關性好、測試方法客觀,結果判定客觀的特點。在調製頻率>60Hz時,不受醒覺狀態影響,是兒童特別是嬰幼兒理想的聽力損失定量診斷方法。

  3.影像學

  也有助於感音神經性耳聾的診斷。近年有關聽覺與影像的研究熱點主要集中於功能成像技術,它所具有的反映生命體徵活動的特點是有別於結構成像的關鍵,主要包括功能磁共振成像技術和正電子發射斷層成像技術。功能磁共振成像技術可以觀察清醒狀態下人腦的活動,能直觀反映事件相關腦功能變化,具有較高的空間解析度,無輻射損害,可用於成人和兒童的感音神經性聾患者。近年,SilentfMRI技術已成為研究聽覺傳導通路功能的首選和主要手段,並期望為臨床診斷、治療及評估預後提供新的思路。正電子發射斷層成像技術可以更早期、準確、定量、客觀地從基因、分子、整體水平探測人體功能情況及診斷疾病。