本文主題:黃斑盤狀變性專題 -- 黃斑盤狀變性的原因 黃斑盤狀變性的治療方案

黃斑盤狀變性

 

  滲出性老年黃斑部變性即老年性盤狀黃斑部變性。本型的特點是色素上皮層下有活躍的新生血管,從而引起一系列滲出、出血、斑痕改變。

  本病的發病原因尚不完全清楚,但多數病人同時伴有動脈硬化,一般認為是由於黃斑區脈絡膜毛細血管硬化,玻璃膜功能紊亂,引起視網膜黃斑區色素上皮及神經上皮層區域性營養障礙,以致黃斑變性。

  中醫認為本病多因年老體衰,肝腎虧虛,精血不足,黃斑不榮;或脾失健運,中氣不足,清陽不升,目失濡養所致。

  黃斑盤狀變性的鑑別診斷:

  萎縮性老年性黃斑部變性:萎縮性亦程乾性或非滲出性。兩眼常同期發病且同步發展,與老年性遺傳性黃斑變性的臨床經過及表現十分相似。本型的特點為進行性色素上皮萎縮,中心視力嚴重損害,有虛性絕對性中央暗點,檢驗鏡下有密集融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區。萎縮區境界變的清楚,其內散佈有椒鹽樣斑點,亦可見到金屬樣反光。

  1、45歲以上,雙眼先後發病,視力下降較急。

  2、眼底檢查:早期黃斑區色素脫失,中央凹反光不清或消失,多為融合玻璃膜疣。中期黃斑區出現漿液性或出血性盤狀脫離,重者視網膜下血腫,視網膜內出血,玻璃體積血。晚期瘢痕形成。

  3、熒光素眼底血管造影:黃斑區有脈絡膜新生血管,熒光素滲漏。出血病例有熒光遮蔽。

  黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痺大意。此時應及時發現,早期用藥,堅持治療。在任何疾病的進展過程中,病程最早期,也病變的最輕階段,是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展。

  1、45歲以上,雙眼先後發病,視力下降較急。

  2、眼底檢查:早期黃斑區色素脫失,中央凹反光不清或消失,多為融合玻璃膜疣。中期黃斑區出現漿液性或出血性盤狀脫離,重者視網膜下血腫,視網膜內出血,玻璃體積血。晚期瘢痕形成。

  3、熒光素眼底血管造影:黃斑區有脈絡膜新生血管,熒光素滲漏。出血病例有熒光遮蔽。