本文主題:骨轉移專題 -- 骨轉移的原因 骨轉移的治療方案

骨轉移

   骨轉移是某些原發病經血行轉移。乳癌是最易發生骨轉移的癌症。乳腺癌是女性乳腺最常見的惡性腫瘤,亦是女性最常見的惡性腫瘤之一。

  通常發生在各種癌症當中。較公認的轉移方式為:

    ①原發腫瘤細胞浸潤周圍組織進入脈管系統(血液和淋巴) ;

    ②腫瘤細胞脫落釋放於血迴圈內;

    ③腫瘤細胞在骨髓內的血管壁停留;

    ④腫瘤細胞再透過內皮細胞逸出血管, 繼而增殖於血管外; ⑤轉移癌病灶內血運建立, 形成骨轉移病灶。

  骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關。

    1、癌骨轉移早期一般無任何症狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。   

    2、肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛。

    3、脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的侷限性疼痛。

  癌症患者當出現骨痛症狀時則可能發生了癌症的骨轉移。

  骨轉移並非威脅癌症病員生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。因此對癌出現骨轉移患者應及時治療。

  首先要對患者進行全身治療,包括針對原發腫瘤的聯合化療、核素治療和中醫中藥治療,以便從源頭上遏止腫瘤的發展。其次,對具有手術指徵或是癌症早期的患者,可採取外科手術治療。外科手術能夠直接切除骨轉移部位的腫瘤,起到消除骨痛、提高患者生存質量的作用。所以,外科手術已經成為治療骨轉移癌的主要方法之一。

  ①X線檢查:這種方法是最常用的方法,但此法對骨轉移癌的早期診斷較為困難,一般只有當骨骼被癌腫破壞達1釐米以上,且骨骼脫鈣達到50%-70%時,X線平片才能觀察到侷限性的骨密度減低、骨小樑模糊或消失等徵象。

  ②同位素骨掃描:它是檢查骨骼是否遭受到癌腫侵犯的高度敏感的檢查方法之一。

  ③CT檢查:這種方法能讓醫生明確地觀察到癌腫對骨骼的破壞。

  ④核磁共振:這種檢查方法能觀察到脊柱、神經和軟組織受到癌腫侵害的程度,而且對骨轉移癌的診斷準確性在90%以上。

  ⑤PET(正電子發射體層掃描)檢查:這種檢查方法能觀察到一般的檢查手段難以發現的微小病變。

  ⑥骨穿刺活檢:這種方法能明確診斷出骨轉移癌的病理型別,對指導該病的治療具有十分重要的意義。。