本文主題:肺紋理增粗專題 -- 肺紋理增粗的原因 肺紋理增粗的治療方案

肺紋理增粗

 

  肺紋理增粗:肺紋理是指胸部影像檢查時看到的從肺門向肺野外圍延伸的放射 條狀陰影。它主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管組成。X線胸 片上肺紋理增多。

  常引起本症狀的疾病有慢性支氣管炎、支氣管擴張、 風心病、先心病、 塵肺、癌性淋巴管炎等。病因:既可以是病理性的,也可以是生理性或技術性的。一般說來,孤立地報告肺紋理增粗,其臨床價值不大。只有認真分析肺紋理增多的性質,並與其他X線表現和臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮,才能得出正確的結論。也就是說,沒有任何臨床症狀的肺紋理增粗,完全可能是生理性的,即完全正常的。如果有呼吸道症狀,則考慮支氣管炎等,需要抗炎治療。

  臨床常與小葉性肺炎鑑別。小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎症。由於病灶多以細支氣管為中心,故又稱支氣管肺炎。病變起始於支氣管,並向其周圍所屬肺泡蔓延。多見於小兒和年老體弱者。臨床上主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等症狀,聽診肺部可聞及散在的溼性?音。

  1)支氣管性肺紋理增多:表現為肺紋理粗細不勻,其中常夾 雜變形紋理和小蜂窩影,常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張等。

  (2)血管性肺紋理增多:肺紋理粗大,從肺門向肺內保持血管走行的特性,常伴有心臟增大的表現,主要見於風心病、先心病等。

  (3)淋巴性肺紋理增多:肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀,常見於塵肺、癌性淋巴管炎等。

  (4)吸菸性肺紋理增多:顯示雙肺紋理增多,但走行正常,主要是由於長期吸菸引起的炭末沉著症所致。

  (5)生理性肺紋理增多:主要見於老年人和肥胖者。前者是由於老年人肺間質相對較豐富,從而在X線胸片上顯示肺紋理增多;後者是由於受檢者體質肥胖,皮下脂肪增多,導致X線吸收增加,從而引起胸片上肺紋理增多的假象。

  一、簡易的耐寒按摩

  1、以手摩擦頭面部及上下肢的暴露部位,每日3-5次,每次5分鐘。

  2、按摩迎香穴:迎香穴位於鼻脣溝止於鼻翼處,以食指輕輕揉1-3分鐘,每日2次。

  3、按摩風池穴:風池穴位於頸部頸肌兩旁的凹窩中,以雙手掌心按摩之,每次30-60下,每日2-3次。

  二、慢性支氣管炎病人需要高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。要多方攝取、合理氨基酸,切忌挑食偏食。飲食要清淡,儘量少食辛辣刺激、油膩肥甘和一些易致過敏的食物,如魚、蝦、蟹等。

  三、居住環境適宜

  居住環境優雅安靜、空氣清新、陽光充足。居室要經常形容換氣,有些病人常年門窗緊閉,這是不益健康的。居室的溫度要冷暖適宜,一般以15-20℃為最佳。

  四、家庭氧療

  慢性支氣管炎病人,特別是合併有阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病的病人,都會有不同程度的肺通氣功能障礙,導致缺氧和二氧化碳瀦留。適當的氧療可以改善症狀,糾正缺氧。家庭氧療可選用氧氣筒、氧氣袋、小型行動式化學制氧機等,原則為低流量,持續性,長療程。這是一種較好的康復療法。

  五、急性發作期護理

  急性發作期,患者應臥床休息,有發熱者,應定時測量體溫;痰多者,可進行體位引流;高齡體弱的病人要做好皮膚和口腔護理,防止發生褥瘡和感染。現將體位引流方法介紹如下:

  1、安排病人在一定體位(病灶處於高位,引流支氣管開口向下)拍其背部,或囑作深呼吸,咳嗽,使痰咯出。

  2、在空腹時進行,每日2-3次,每次10-15分鐘,引流量在每日30毫升左右,排痰後給予溫開水漱口。

  3、排痰不暢、痰粘稠者,可先給予霧化吸入,稀釋痰液。

  4、高齡、衰弱、呼吸困難,伴有高血壓、心衰的病人不宜進行引流。

  1)支氣管性肺紋理增多:表現為肺紋理粗細不勻,其中常夾 雜變形紋理和小蜂窩影,常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張等。

  (2)血管性肺紋理增多:肺紋理粗大,從肺門向肺內保持血管走行的特性,常伴有心臟增大的表現,主要見於風心病、先心病等。

  (3)淋巴性肺紋理增多:肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀,常見於塵肺、癌性淋巴管炎等。

  (4)吸菸性肺紋理增多:顯示雙肺紋理增多,但走行正常,主要是由於長期吸菸引起的炭末沉著症所致。

  (5)生理性肺紋理增多:主要見於老年人和肥胖者。前者是由於老年人肺間質相對較豐富,從而在X線胸片上顯示肺紋理增多;後者是由於受檢者體質肥胖,皮下脂肪增多,導致X線吸收增加,從而引起胸片上肺紋理增多的假象。