本文主題:耳源性眩暈專題 -- 耳源性眩暈的原因 耳源性眩暈的治療方案

耳源性眩暈

 

  耳源性眩暈:係指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發生迷路積水(梅尼埃綜合徵),暈動病(暈舟車病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神經炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發生眩暈。由於前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯絡,因此,當前庭器受到病理性刺激時,常發生眼球震顫。

  中醫學認為本病多因腎氣虛弱,命門火衰,水液氣化失調,水溼上泛清竅而致眩暈。腎陰不足,水不涵木,虛陽上亢,上擾清竅,髓誨動亂而致眩暈。脾陽不足,胃氣虛弱,水谷運化失職,聚而為痰溼,上蒙清竅而致眩暈。因情志不舒,肝氣鬱結,化火生風,風火上擾,或暴怒傷肝,怒則氣上,開發太過,上擾清竅而致眩暈。也可因外傷腦脈髓海失養而致眩暈。

  現代西醫學認為耳源性眩暈的原因主要有植物神經功能紊亂,變態反應、代謝紊亂、內分泌功能障礙、膜迷路系統機械性阻塞或內淋巴吸收障礙。

  根據眩暈、耳聾、耳鳴三聯症,聽力呈波動型,甘油試驗陽性,本病不難診斷。但須與突發性聾、勒膜氏綜合症、心血管疾病等相鑑別。

  本病病理變化:膜迷路積水膨大,蝸管和球囊積水擴張顯著,膨大的球囊佔據整個前庭,而橢圓囊和壺腹膨大不明顯,每內淋巴囊和膜半規管無膨大現象。由於內淋巴壓力增高,首先使前庭膜破裂,內淋巴液相混,裂孔不愈或反覆破裂,則出現血管紋、蓋膜、毛細血管及周圍的支援細胞發生退變。

  耳源性眩暈的主要表現為發作性眩暈,聽力減退及耳鳴,重症常伴有噁心,嘔吐,面色蒼白,出汗等迷走神經刺激現象,可發生水平性或水平兼旋轉性眼球震顫。一次發作的時間較短,病人常感物體旋轉 或自身旋轉,行走可出現偏斜或傾倒,發作中神志清醒。

  (1)眩暈發作期中,患者應自選體位臥床休息。臥室保持極度安靜,光線儘量暗些,但空氣要流動通暢。戒絕刺激性飲食及煙、酒,宜用少鹽飲食。 (2)消除病人緊張情緒及顧慮,對藥物中毒引眩暈者應立即停藥,多飲水。 (3)在間歇期不宜單獨外出,防止突然發作,出現事故,對於位置性眩暈患者,可加強前庭鍛鍊,注意精神調理,保持心情舒暢。

  本病病理變化:膜迷路積水膨大,蝸管和球囊積水擴張顯著,膨大的球囊佔據整個前庭,而橢圓囊和壺腹膨大不明顯,每內淋巴囊和膜半規管無膨大現象。由於內淋巴壓力增高,首先使前庭膜破裂,內淋巴液相混,裂孔不愈或反覆破裂,則出現血管紋、蓋膜、毛細血管及周圍的支援細胞發生退變。

  耳源性眩暈的主要表現為發作性眩暈,聽力減退及耳鳴,重症常伴有噁心,嘔吐,面色蒼白,出汗等迷走神經刺激現象,可發生水平性或水平兼旋轉性眼球震顫。一次發作的時間較短,病人常感物體旋轉 或自身旋轉,行走可出現偏斜或傾倒,發作中神志清醒。