本文主題:舌炎專題 -- 舌炎的原因 舌炎的治療方案

舌炎

 

  舌頭以紅腫熱痛為表現的炎症。舌炎是指舌頭髮生的各種疾病。舌頭是人體的特殊部位,舌質和舌苔的變化常能反映內臟功能的改變,所以在中醫診病中佔有非常重要的地位。其實,舌頭本身也可以發生各種疾病,常見的有舌部的咬傷、燙傷、潰瘍、腫瘤等。還有一些特殊的舌病,是由於發育的缺陷或某些特殊原因造成。

     舌炎是一些系統性疾病的口腔表現,臨床上多見於貧血(包括惡性貧血和缺鐵性貧血)、核黃素缺乏症、吸收不良綜合徵、心力衰竭患者,以及婦女的更年期綜合徵。近年來,抗生素廣泛應用或濫用而使腸道正常菌群失調,導致核黃素生成不足,從而發病的亦不少見。

  應該與舌痛證相鑑別。

  痛性紅舌:因為全身狀況不適,如內分泌、代謝紊亂、維生素B族的缺乏等原因造成的舌頭紅腫疼痛的症狀。

  舌痛:舌痛是指舌尖、舌邊、舌心、舌根或全舌等不同部位有灼痛、辣痛、麻痛、澀痛等感覺的一種病證。

  口舌生瘡:口舌生瘡或潰爛、出現區域性疼痛的口腔病。部分患者常反覆發作,甚至潰瘍久不癒合。多由心脾積熱,外感熱邪,或脾胃溼熱,陰虛陽亢所致。古代文獻中,又稱此病為口破、口疳、口瘍,發生在舌的稱舌瘍。相當於西醫的口腔潰瘍。瘡瘍皆屬於火,但有實火與虛火的區別,如因菸酒不節,或多食肥甘厚味,留滯生熱,或外感風熱、溼熱之邪,入裡化火,或情志鬱結,久而化火,多屬實火;素體陰虛,熱病傷陰,或睡眠不足,長期疲勞而致人身體衰弱.

  舌炎包括以下幾種:

  地圖舌的是舌乳頭呈片狀剝脫,形似地圖。患者一般無自覺症狀,治療無特殊方法,若有刺激性痛可作相應的治療。

  溝紋舌又稱為裂紋舌,一般也不需治療。應注意保持口腔清潔。對疼痛者先清洗溝紋,再作相應的治療。

  毛舌是一種非特異性慢性炎症。由於舌背上絲狀乳頭的角化上皮延緩脫落,增生的絲狀乳頭形成絨毛狀而得名。多由於食物、藥物、抗生素的長期應用,吸菸等口腔環境改變而致。多發於舌背的後2/3或舌中部,可染色形成紅毛舌、黑毛舌,猶如麥浪倒伏,毛長1mm以上,若過長還可刺激軟顎,有癢感或噁心;黑毛舌中央部分顏色深而周圍較淺。患者無明顯不適,舌活動正常,數週內可自行脫落。無特殊方法治療。儘可能查出病因,對症處理,注意保持口腔清潔,戒菸,或區域性塗制黴菌素液。

  正中菱形舌炎發生於舌盲孔前、舌背中線區(即人字溝前方)的菱形或似菱形的、圓形或橢圓形的無乳頭病損,其直徑約1cm左右,顏色微紅,與周圍組織有明顯的界限;有時區域性呈結節狀,觸之較硬,但基底部較軟,不需要治療,可用洗必泰液漱口。

  舌乳頭有絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭。絲狀乳頭炎即萎縮性舌炎。菌狀乳頭位於舌前方及舌尖部,炎症時菌狀乳頭充血、紅腫,腫大的乳頭有灼痛感,尤其是進食過熱和辛辣食物時刺激性疼痛明顯,其原因不明,與維生素B族缺乏、貧血及區域性受到漱口劑、食物、理化等刺激有關。輪廓乳頭炎偶有發生,乳頭腫大、發紅,區域性有腫大不適感。葉狀乳頭在人類已退化,呈皺褶狀位於舌緣兩側,接近咽部,在咽部炎症和尖銳牙尖等刺激影響下發生炎症,此時葉狀乳頭皺褶加深、紅腫,舌動作時疼痛,可有刺激痛、灼痛,應注意與發生於此的惡性腫瘤鑑別。治療葉狀乳頭炎要去除區域性刺激,可用強的鬆龍混懸液注射。

  萎縮性舌炎又名光滑舌,是絲狀乳頭的慢性炎症。在維生素B族缺乏、貧血、真菌感染或其他全身疾病等情況下絲狀乳頭萎縮,舌背光滑呈紅色,而菌狀乳頭突出、紅腫、肥大。嚴重者菌狀乳頭也萎縮,舌面無舌苔,有灼熱、灼痛感,對外界刺激敏感,常因受到損傷而有小面積的糜爛或潰瘍。

  正中菱形舌炎、舌輪廓乳頭炎常被患者懷疑為腫瘤,應注意區分,必要時取活組織檢查以確診。舌葉狀乳頭炎發生之處可能發生惡性腫瘤,治療前應先排除惡性腫瘤。

  關鍵是要做到堅持每天徹底清除牙菌斑,口腔醫務人員要廣泛開展口腔衛生教育,教會患者正確的刷牙方法,合理使用牙籤、牙線等。堅持早晚刷牙、飯後漱口,以控制菌斑和牙石的形成。

  區域性保持清潔,可用潰瘍軟膏,含漱劑,藥膜等,口服用維生素c和複合維生素B

  1.保持口腔衛生,飯後一定要用清水含漱,必需將舌尖抵住下頜前牙舌側,使舌背向上拱起,以便裂溝擴張,而利於漱淨滯留在內的殘渣.

  2.在炎症期間,可用於消炎防腐含漱劑.

  3.繼發感染時口服抗菌素,區域性塗抹魚肝油乳劑.

  4.口服黃連糖也能消炎止痛.

  5.也可以到醫院口腔科切除裂溝內上皮而與以縫合.

  6.服用VB和鋅劑也有一定療效

  [治療] 1.區域性治療。用複方硼砂溶液口腔內噴霧,0.1%高錳酸鉀或1%食鹽沖洗,患部塗搽碘甘油或龍膽紫。 2.投給維生素A、維生素C、維生素B族。 3.存在原蟲感染時,投給滅滴靈60毫克/千克體重,每天2次 連投5天。

  舌炎包括以下幾種:

  地圖舌的是舌乳頭呈片狀剝脫,形似地圖。患者一般無自覺症狀,治療無特殊方法,若有刺激性痛可作相應的治療。

  溝紋舌又稱為裂紋舌,一般也不需治療。應注意保持口腔清潔。對疼痛者先清洗溝紋,再作相應的治療。

  毛舌是一種非特異性慢性炎症。由於舌背上絲狀乳頭的角化上皮延緩脫落,增生的絲狀乳頭形成絨毛狀而得名。多由於食物、藥物、抗生素的長期應用,吸菸等口腔環境改變而致。多發於舌背的後2/3或舌中部,可染色形成紅毛舌、黑毛舌,猶如麥浪倒伏,毛長1mm以上,若過長還可刺激軟顎,有癢感或噁心;黑毛舌中央部分顏色深而周圍較淺。患者無明顯不適,舌活動正常,數週內可自行脫落。無特殊方法治療。儘可能查出病因,對症處理,注意保持口腔清潔,戒菸,或區域性塗制黴菌素液。

  正中菱形舌炎發生於舌盲孔前、舌背中線區(即人字溝前方)的菱形或似菱形的、圓形或橢圓形的無乳頭病損,其直徑約1cm左右,顏色微紅,與周圍組織有明顯的界限;有時區域性呈結節狀,觸之較硬,但基底部較軟,不需要治療,可用洗必泰液漱口。

  舌乳頭有絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭。絲狀乳頭炎即萎縮性舌炎。菌狀乳頭位於舌前方及舌尖部,炎症時菌狀乳頭充血、紅腫,腫大的乳頭有灼痛感,尤其是進食過熱和辛辣食物時刺激性疼痛明顯,其原因不明,與維生素B族缺乏、貧血及區域性受到漱口劑、食物、理化等刺激有關。輪廓乳頭炎偶有發生,乳頭腫大、發紅,區域性有腫大不適感。葉狀乳頭在人類已退化,呈皺褶狀位於舌緣兩側,接近咽部,在咽部炎症和尖銳牙尖等刺激影響下發生炎症,此時葉狀乳頭皺褶加深、紅腫,舌動作時疼痛,可有刺激痛、灼痛,應注意與發生於此的惡性腫瘤鑑別。治療葉狀乳頭炎要去除區域性刺激,可用強的鬆龍混懸液注射。

  萎縮性舌炎又名光滑舌,是絲狀乳頭的慢性炎症。在維生素B族缺乏、貧血、真菌感染或其他全身疾病等情況下絲狀乳頭萎縮,舌背光滑呈紅色,而菌狀乳頭突出、紅腫、肥大。嚴重者菌狀乳頭也萎縮,舌面無舌苔,有灼熱、灼痛感,對外界刺激敏感,常因受到損傷而有小面積的糜爛或潰瘍。

  正中菱形舌炎、舌輪廓乳頭炎常被患者懷疑為腫瘤,應注意區分,必要時取活組織檢查以確診。舌葉狀乳頭炎發生之處可能發生惡性腫瘤,治療前應先排除惡性腫瘤。