本文主題:非依賴性物質所致的精神障礙專題 -- 非依賴性物質所致的精神障礙的原因 非依賴性物質所致的精神障礙的治療方案

非依賴性物質所致的精神障礙

  非依賴性物質所致精神障礙(mental dsorders cused by nn-ependent sbstances),某些非依賴性物質如激素、異煙肼、苯、有機磷等來自體外,雖不產生心理、生理依賴,但可影響個體的精神狀態,產生精神病性症狀,往往會與精神分裂症相混淆。

  如不產生依賴的藥物(阿的平、莨菪鹼、驅蟲藥、異煙肼、激素等)、工農業物質(重金屬如鉛、汞、錳、砷等,有毒氣體如一氧化碳、二氧化碳、硫化氫等,有機化合物如苯及其衍生物、汽油等)和食物(蕈類、大麻子、肉毒桿菌汙染的食品等)等,通過各種途徑作用於人體而引起的精神障礙。

  非依賴性物質所致的精神障礙的鑑別診斷:

  1、腦器質性精神障礙:腦器質性精神障礙(brain organic mental disorders)是指由於腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙,又稱腦器質性精神病(brain organic psychosis)。隨著人類壽命的延長,老齡人口逐漸增加,腦器質性精神障礙的發病率也明顯地增高。

  2、軀體性疾病所致的精神障礙:軀體疾病所致的精神障礙是指在內臟器官、內分泌、代謝、營養、血液、膠原病和感染以及其他內科疾病的整個病程中所表現的精神障礙。是在原發軀體疾病的基礎上產生以急性精神障礙表現為多見。是原發的軀體疾病的全部症狀中一個組成部分。軀體疾病所致的精神障礙,一般不包括精神活性物質所致的精神障礙和腦器質性精神障礙。

  3、器質性精神障礙:器質性精神障礙―organic mental disorder ,基於可證實的大腦疾病、腦損傷或其他損害為病因而歸於一組的精神障礙。其精神紊亂可以是原發性的,如直接而且選擇性地影響大腦的疾病、損傷和損害;也可以是繼發性的,如某些全身性疾病和障礙,腦只是多個受損害的器官或系統之一。症狀性精神障礙一詞指的是後一亞組。見:器質性精神綜合徵。

  4、精神活性物質所致精神障礙:與精神活性物質(簡稱物質)相關的精神障礙可以分為兩類:一類是精神活性物質使用障礙(物質依賴障礙和物質濫用),另一類為精神活性物質所致的障礙,包括:精神活性物質中毒,精神活性物質戒斷反應,精神活性物質所致譫妄,精神活性物質所致的永續性痴呆,精神活性物質所致的永續性遺忘障礙,精神活性物質所致的精神病性障礙,精神活性物質所致的心境障礙,精神活性物質所致的焦慮障礙,精神活性物質所致的性功能障礙和精神活性物質所致的睡眠障礙。

  5、精神分裂症:精神分裂症是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病,是精神病裡最嚴重的一種,是以基本個性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特徵的一類最常見的精神病。病因未明,多青壯年發病,隱匿起病,主要影響的心智功能包含思考及對現實世界的感知能力,並進而影響行為及情感。臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚,智慧基本正常。

  (一)有非依賴性物質(如有機化合物、重金屬、一氧化碳、二硫化碳、農藥、醫用藥物及可致中毒的變質食物等)進入體內的證據,且有理由推斷精神障礙由此所引起。

  (二)該類物質進入體內後,出現心理和(或)生理改變。精神障礙可表現為下述的一項或數項:

  1.中毒或意識障礙。

  2.智慧障礙或遺忘綜合徵。

  3.精神病性症狀(如幻覺和片斷妄想等)。

  4.情感障礙,如躁狂或抑鬱。

  5.精神運動性興奮或抑制狀態。

  6.神經症性症狀。

  7.性格改變。

  (三)精神活動能力和社會功能下降或喪失。

  治癒標準

  1.意識狀態恢復正常。

  2.精神症狀完全消失。

  3.精神活動與社會功能恢復至病前水平。

  病人要正確對待自己的疾病和處理好周圍的人際關係,更好的適應社會、家庭生活和工作,消除思想顧慮和自卑心理。樹立正確的人生觀,增強適應及自我調節能力。嚴格按時按量遵醫囑服藥,不要擅自減、停服藥,要始終與醫生保持聯絡,由醫生根據病情指導調整和減停服藥。適當體育鍛煉及文娛活動,儘可能多幹些力所能及的勞動。杜絕飲酒、控制吸菸、注意休息、避免精神刺激,保持心態平衡。

  (一)有非依賴性物質(如有機化合物、重金屬、一氧化碳、二硫化碳、農藥、醫用藥物及可致中毒的變質食物等)進入體內的證據,且有理由推斷精神障礙由此所引起。

  (二)該類物質進入體內後,出現心理和(或)生理改變。精神障礙可表現為下述的一項或數項:

  1.中毒或意識障礙。

  2.智慧障礙或遺忘綜合徵。

  3.精神病性症狀(如幻覺和片斷妄想等)。

  4.情感障礙,如躁狂或抑鬱。

  5.精神運動性興奮或抑制狀態。

  6.神經症性症狀。

  7.性格改變。

  (三)精神活動能力和社會功能下降或喪失。