本文主題:膝後腫脹疼痛,活動受限專題 -- 膝後腫脹疼痛,活動受限的原因 膝後腫脹疼痛,活動受限的治療方案

膝後腫脹疼痛,活動受限

 

  奈窩囊腫臨床上多見於中年以上發病率最高,男性多於女性,導致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯。患者主訴往往以奈窩區逐漸發生腫脹為特點,伴膝後疼痛。偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈迴流,引起小腿水腫。囊腫長大到一定程度則膝關節屈伸活動受限。

  體格檢查:患肢伸到檢查床末端之外,膝關節最大限度伸直時腫脹最明顯,張力增高而變硬,屈曲時縮小或不見,張力降低而變軟,行走或久站後奈窩酸脹或不適感更明顯,膝屈曲,用手加壓揉按,或持續壓迫,囊腫可縮小,可證明囊腫與關節腔相通。觸診時發現早期無壓痛,有波動感,與皮膚不粘連,表面光滑。奈窩區域性穿刺可抽出黏稠的液體,X光片可以看到在腋窩有一個球形的軟組織陰影,膝關節造影可顯示奈窩囊腫與關節腔相遇。

  膝後疼痛綜合徵指膝後軟組織發生病變所引起的膝後疼痛 。頻繁的小腿伸屈活動如游泳和踢球等,容易使這些肌肉的起點處發生病變而產生膝後側疼痛。

  髕骨膝前疼痛綜合症是又來描述發生在髕骨前面或者髕腱周圍疼痛的專業詞彙,常見的病因是髕骨的股面受到損傷所致,由於撞擊力作用髕骨的股面導致該軟骨損傷,這種損傷也稱為髕韌帶疼痛綜合症或者叫跑步膝。

  髕後疼痛:髕股關節軟骨損傷的一般症狀,最主要為髕後疼痛。在活動或半蹲位出現,初期為酸乏不適,以後發展為持續或進行性的痠痛。往往在開始活動時疼痛明顯,活動後減輕,活動結束或休息時疼痛又加重。

  髕骨疼痛 :髕骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下樓梯、蹲下站起時膝蓋會出現疼痛的現象,嚴重時會有行走間突然膝蓋無法出力,甚至站不穩的情形。

  奈窩囊腫有原發與繼發兩種。原發型起於關節腔而關節本身是正常的,多為雙側,但不一定同時發病,切除後有復發傾向。繼髮型常繼發於關節的某些病變,最多見的是骨關節病,類風溼性關節炎,以及與半月板有關的膝內紊亂,特別是與半月板後面病變有關係。

  治療:

  原發型奈窩囊腫,如果沒有症狀,包塊不大,不需要治療,若體積大、有症狀,可行穿刺抽液,或同時注入強的鬆龍、氟美鬆、康寧克通等藥,反覆發作、經久不愈時,可手術切除。對於繼發性奈窩囊腫,應針對病因進行治療。注意調整飲食合理的疏通經絡,活血化瘀比較好。

  奈窩囊腫有原發與繼發兩種。原發型起於關節腔而關節本身是正常的,多為雙側,但不一定同時發病,切除後有復發傾向。繼髮型常繼發於關節的某些病變,最多見的是骨關節病,類風溼性關節炎,以及與半月板有關的膝內紊亂,特別是與半月板後面病變有關係。