本文主題:心率增快專題 -- 心率增快的原因 心率增快的治療方案

心率增快

 

  不同年齡的人,心率是不同的,年齡越小,心率越快,若心率超過正常範圍,就稱為心率過快。 家長一般都知道,正常人在運動或體力勞動之後,心率會加快。孩子亦是這樣,特別在受驚嚇或哭鬧時,更是如此。

  健康人運動和情緒緊張可引起心動過速。酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速。在疾病狀態中常見的病因為發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。心率過快的病因多為功能性的,也可見於器質性心臟病和心外因素。其產生主要與交感神經興奮和迷走神經張力降低有關。
(1)生理性心率過快:生理性心率過快是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸菸、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快。
(2)藥物性心率過快:如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心率過快。
(3)病理性心率過快:如全身性疾病:高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風溼熱、腳氣病及神經官能症等可引起心率過快。正常的心率是60~100。注意平時保健,要起居有常,保寒保暖,適度運動,避免暴食暴飲,飲食宜清淡,以瓜果蔬菜、瘦肉、豆製品等,忌油膩、生冷、鹹辣食品,忌菸酒等物。 不同年齡的人,心率是不同的,年齡越小,心率越快,若心率超過正常範圍,就稱為心率過快。疾病引起的心率加快,最多見於發熱的時候,體溫每升高1℃,心跳每分鐘可增加10~15次。所以,能引起發熱的疾病多會出現心率加快,但傷寒病人例外,傷寒病人的脈搏較緩慢,稱為相對緩脈,這是傷寒的一個重要特徵。肺炎、哮喘及其他疾病影響到心臟功能,出現心功能不全時,就會有心率過快,肝臟迅速增大、呼吸急促、口脣青紫等情況。貧血嚴重的患兒,心臟搏動的頻率也會增快以滿足全身對血液供應的需要。服用阿托品、腎上腺素等藥物時,也會出現心率過快。而心臟本身的疾病,如心肌炎、心包炎等,也會使心率加快。 心率過快,一般都能隨著外界因素的消除、疾病的好轉(如發熱消退、貧血好轉、心功能趨向正常)而逐漸恢復正常。在使用易影響心率的藥物時,要注意自己的心率。持續的心率過快,要請醫生診查。 正常成人在安靜時的脈搏,每分鐘為60---100次,它可隨年齡,性別,勞動和情緒等因素而變動。一般女性比男性快,幼兒比成人快,老人較慢,運動和情緒激動時可暫時增快,休息和睡眠時較慢。 成人脈搏每分鐘超過100次,稱為速脈。反之,每分鐘低於60次,稱為緩脈。 你可以躺在床上,摸自己的脈搏,數一分鐘看看。數的時候別太緊張嘍。年輕人,應該沒事的。 如果在安靜狀態下心率每分鐘114次是心率過快了,也叫速脈。 心率加快只是一種症狀,不是一種病,它的病因有很多,比如說貧血,感染,發熱,甲亢等

  (1)生理性心率過快:生理性心率過快是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸菸、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快。

  (2)藥物性心率過快:如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心率過快。

  (3)病理性心率過快:如全身性疾病:高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風溼熱、腳氣病及神經官能症等可引起心率過快。

  1.心率監視檢測 兩種心率監視檢測:主動與被動主動檢測 電生理(EP)

  檢測和記錄電圖 壓力測試 被動檢測 心電圖(ECG) 動態心電圖監測 超聲心動圖

  2.血液檢測 血液檢查可以幫助確定是否藥物或物質、甲狀腺問題而導致的室性心動過速。

  治療主要是針對病因,必要時可應用鎮靜劑或β-受體阻滯劑。第一,減肥。肥胖者患心臟病的比例遠遠高於正常體重的人,特別是“蘋果形”身材(腰臀肥胖)的人更危險。只要老人減肥3—5公斤,心臟狀況就會有很大改善。同時,專家告誡較胖的老人,不要指望自己一下子變成超級模特,要通過平衡飲食和鍛鍊逐漸達到減肥的目的。第二,少吃蛋黃。一個普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克。老人膽固醇較高的話,一週最多隻能吃兩個蛋黃。第三,多運動。每天適度運動20分鐘,可使患心臟病的機率減少30%,快走的效果最好。第四,戒菸。吸菸者患心臟病的比例是不吸菸者的兩倍。研究發現,戒菸2—3年後,患心臟病的風險就會降至與不吸菸者一樣的水平。第五,注意飲食。平時生活中堅持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳製品等。第六,適量飲酒。1周喝3—9杯酒為適量,對心臟有好處。但要注意別貪杯,因為飲酒過度會引發心臟病。第七,當心糖尿病。有糖尿病的人患心臟病的比例是其他人的4倍。因此,老人要定期體檢,對糖尿病“早發現,早治療”。第八,控制情緒。脾氣暴躁,遇到突發事件不能控制自己,也容易誘發心臟病

  1.心率監視檢測 兩種心率監視檢測:主動與被動主動檢測 電生理(EP)

  檢測和記錄電圖 壓力測試 被動檢測 心電圖(ECG) 動態心電圖監測 超聲心動圖

  2.血液檢測 血液檢查可以幫助確定是否藥物或物質、甲狀腺問題而導致的室性心動過速。建議動態心電圖檢查確診.必要時心臟彩超和心肌酶化驗.確診之後制定治療方案