本文主題:蹲下起來後眼前發黑專題 -- 蹲下起來後眼前發黑的原因 蹲下起來後眼前發黑的治療方案

蹲下起來後眼前發黑

       這種情況常見於體位性低血壓:體位性低血壓是由於體位的改變,如從平臥位突然轉為直立,或長時間站立發生的低血壓。通常認為,站立後收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱,即為體位性低血壓。

       體位性低血壓分為突發性和繼發性兩種。突發性多因植物神經功能紊亂,引起直立性小動脈收縮功能失調所致。繼發性多見於脊髓疾病,急性傳染病或嚴重感染(如大葉性肺炎),內分泌紊亂,慢性營養不良或使用降壓藥、鎮靜藥之後。應主要檢查是否有貧血、低血糖等原因導致的體位性低血壓。

       眼前發黑伴隨一側肢體癱瘓或無力 ,劇烈的頭痛、嘔吐等 ,那就應該高度警惕 ,往往是大腦這個人體“司令部”出現了“內亂” ,應及時到醫院就診。  

如果一到天黑眼前就昏暗一片 ,甚至什麼都看不清 ,這就是夜盲症。這種病多是由一種稱為先天性視網膜色素變性所致 ,其次因營養不良或偏食等原因造成維生素 A缺乏的結果。   

主要表現是直立時血壓偏低,還可伴有站立不穩,視力模糊,頭暈目眩,軟弱無力,大小便失禁等,嚴重時會發生暈厥。

(1)合理飲食,補足營養,避免飲食過飽或飢餓,不飲酒。  

(2)堅持適當的體育鍛煉,增強體質,保證充分的睡眠時間,避免勞累和長時間站立。  

(3)症狀明顯者,可穿彈力長襪,用緊身腰帶。對少數慢性體位性低血壓患者,也可給藥物治療,如中藥補中益氣丸、生脈飲,並可試用腎上腺皮質激素。  

(4)為預防體位性低血壓發生,長期臥床的病人和患有高血壓的老年人,在站立時動作應緩慢,在站立前先做準備動作,即做些輕微的四肢活動,也有助於促進靜脈血向心髒迴流,升高血壓,避免體位性低血壓發生。  

容易引起體位性低血壓的藥物包括四類:

(1)抗高血壓藥:以胍乙啶和神經節阻斷藥最常見,其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低,血管擴張和血壓下降。

(2)安定藥:以肌肉或靜脈注射氯丙嗪後最多見。氯丙嗪除具安定作用外,還有抗腎上腺素作用,使血管擴張血壓下降;另外還能使小靜脈擴張,迴心血量減少。

(3)抗腎上腺素藥:如妥拉蘇林、酚妥拉明等,它們作用在血管的α-腎上腺素受體 (收縮血管的受體)上,阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。

(4)血管擴張藥:如硝酸甘油等,能直接鬆弛血管平滑肌。  

所以,在使用上述藥物時,必須提高警惕,注意避免發生體位性低血壓。預防的方法有:  

(1)告訴病人應用此類藥物後不要突然站起,最好靜臥1~2小時,站立後如有頭暈感覺,應繼續臥床休息。  

(2)用藥後,夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓,故夜間最好不入廁大小便。  

(3)大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發生體位性低血壓的誘因,應該注意避免。清晨起床時須加小心。

           蹲下後起來時眼前發黑的主要表現是直立時血壓偏低,還可伴有站立不穩,視力模糊,頭暈目眩,軟弱無力,大小便失禁等,嚴重時會發生暈厥。應測量血壓、查血常規看是否有貧血。另外還需要做心電圖檢查或血糖檢測等。必要時可以做CT檢查以明確診斷。