本文主題:寒戰專題 -- 寒戰的原因 寒戰的治療方案

寒戰

  正常的打寒戰是因為機體在收到冷的刺激的情況下骨骼肌在應激性作用下的劇烈的短時間無法控制的收縮,具有肌肉收縮和痙攣性發抖,冷得全身發抖(如發燒前的寒冷) ,又稱寒顫。

  是因為機體在受到冷的刺激的情況下骨骼肌在應激性作用下的劇烈的短時間無法控制的收縮。骨骼肌在收縮的時候會消耗ATP產生熱量。這樣的話就起到了禦寒的作用。寒戰過後往往表現為高熱。這是因為多數發熱是由致熱原所引起。中性粒細胞和大單核細胞內含有致熱原前質,寒戰高熱是在一定的刺激條件下,白細胞可被啟用,並且釋放致熱原。致熱原通過血流到丘腦下部的體溫調節中樞,體溫調節中樞受到刺激後,就會產生興奮。

  1.結合臨床是否有發高熱,是否有精神系的症狀,合理判斷是否為高熱型的中樞寒戰,還是生理性的寒戰。

  有疾病的寒戰多見於發熱,更多是高熱,人體發高熱的時候,機體的溫度感受中樞調節失調,會對與外界的溫度產生錯誤的感覺,所以感覺冷。

  寒戰多伴有高熱,多為中樞行高熱,

  2.1 突然高熱, 體溫可直線上升, 達40~41℃, 持續高熱數小時至數天直至死亡;或體溫突然下降至正常。

  2.2 軀幹溫度高, 肢體溫度次之, 雙側溫度可不對稱, 相差超過0.5℃。

  2.3 雖然高熱, 但中毒症狀不明顯, 不伴發抖。

  2.4 無顏面及軀體皮膚潮紅等反應, 相反可表現為全身皮膚乾燥、發汗減少、四肢發涼。

  2.5 一般不伴有隨體溫升高而出現的脈搏和呼吸增快。

  2.6 無感染證據, 一般不伴有白細胞增高, 或總數雖高, 分類無變化。

  2.7 因體溫整合功能障礙, 故體溫易隨外界溫度變化而波動。

  2.8 高熱時用抗生素及解熱劑(如乙醯水楊酸等)一般無效, 這是因為體溫調節中樞受損, 解熱藥難以對其產生影響, 所以不產生降溫的臨床效果。但用氯丙嗪及冷敷可有效。

  1.注意保暖,可以吃羊肉等高熱量的食物,天冷降溫時注意戴口罩,帽子,圍巾減少冷空氣對身體的直接刺激。老年人重點防護,胃,腳,膝蓋。

  2.遇高熱併發時,應及時就醫,平時注意感冒的預防,流感季節開窗通風,平時多搓搓雙手,暖暖耳朵。

  1.有疾病的寒戰多見於發熱,更多是高熱,人體發高熱的時候,機體的溫度感受中樞調節失調,會對與外界的溫度產生錯誤的感覺,所以感覺冷。

  寒戰多伴有高熱,多為中樞行高熱,

  2.1 突然高熱, 體溫可直線上升, 達40~41℃, 持續高熱數小時至數天直至死亡;或體溫突然下降至正常。

  2.2 軀幹溫度高, 肢體溫度次之, 雙側溫度可不對稱, 相差超過0.5℃。

  2.3 雖然高熱, 但中毒症狀不明顯, 不伴發抖。

  2.4 無顏面及軀體皮膚潮紅等反應, 相反可表現為全身皮膚乾燥、發汗減少、四肢發涼。

  2.5 一般不伴有隨體溫升高而出現的脈搏和呼吸增快。

  2.6 無感染證據, 一般不伴有白細胞增高, 或總數雖高, 分類無變化。

  2.7 因體溫整合功能障礙, 故體溫易隨外界溫度變化而波動。

  2.8 高熱時用抗生素及解熱劑(如乙醯水楊酸等)一般無效, 這是因為體溫調節中樞受損, 解熱藥難以對其產生影響, 所以不產生降溫的臨床效果。但用氯丙嗪及冷敷可有效。