本文主題:牙冠呈半透明乳光色專題 -- 牙冠呈半透明乳光色的原因 牙冠呈半透明乳光色的治療方案

牙冠呈半透明乳光色

 

  遺傳性乳光牙臨床表現牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。牙冠呈半透明乳光色一般是,遺傳性牙本質發育不全。是一種常見的口腔疾病,兒童發病率很高。主要表現症狀為牙本質的鈣化異常和缺陷,牙釉質發育正常,但易從牙本質表面分離脫落,使牙本質外露而致牙冠磨損。

  本病為常染色體顯性遺傳,乳恆牙均可受累。引起本症的編碼基因是位於4q13。本症有部分患者還同時伴有全身骨骼發育異常(osteogenesis imperfecta),故有人認為本病與中胚層發育異常有關。

       牙冠呈半透明乳光色一般是,遺傳性牙本質發育不全。是一種常見的口腔疾病,兒童發病率很高。主要表現症狀為牙本質的鈣化異常和缺陷,牙釉質發育正常,但易從牙本質表面分離脫落,使牙本質外露而致牙冠磨損。患者牙齒剛長出時,一般都很正常。

  牙齒呈棕黑色:牙齒顏色發生異常改變,呈現棕黑色。牙齒內著色,是牙的組織結構或營養改變引起的牙變色,常見的有牙髓壞死,斑釉牙及藥物沉積引起牙變色等。牙齒外著色是指牙的表面有色素沉著。

  牙齒髮黃:由於各種不同原因引起,牙齒呈現黃色

  牙齒顏色異常:因為牙齒表面覆蓋著一層牙釉質,呈透明或半透明狀態,其深部為牙本質,呈淡黃色。牙齒的顏色與釉質的鈣化程度有關,鈣化程度越高,釉質越透明,而其深部的牙本質的本色透過其使牙齒呈淡黃色,牙齒顏色異常見於各種牙病。

  牙齒黑斑:有些人長期飲用或食用帶有容易染色的食品,或長期接觸某種礦物質,比如長期期用高錳酸鉀水漱口,用硝酸銀治療口腔病可接觸汞等。都可以使牙齒變黑。接觸鐵、硫等物質、容易使牙齒出現黑綠色沉著。此外牙釉質發育不全、牙本質發育不全,遺傳性乳光牙,氟斑牙,四環素牙,齲齒等可使牙齒呈現黃、褐、黑色。

  鏡下可見牙本質小管排列紊亂,管腔增大,單位牙本質中牙本質小管數量減少。部分割槽域牙本質小管消失。可見到成牙本質細胞變性,合成分泌的基質蛋白異常。細胞本身可能被包裹於基質或鈣化的牙本質中,牙本質鈣化異常。隨著牙齒的進一步磨耗,髓腔和根管內不斷形成修復性牙本質,最多時可使整個髓腔內被修復性牙本質填滿。

  釉質厚度及形態發育正常,但釉牙本質界處缺乏鋸齒狀交錯結構,使牙本質與釉質之間呈近似線狀接合,機械嵌合力差。牙骨質、牙周膜、牙槽骨發育正常。

  牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。釉質很易折失,特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發生釉質折失,牙本質暴露。牙本質暴露後極易被磨損,表現為重度磨耗後的牙本質平面的出現。

  X線片可見早期髓腔較大,釉質磨除後,髓腔和根管內逐漸出現鈣化閉鎖。牙周支援組織正常。有時可見殼狀牙(shel tooth),表現為髓腔大,牙本質層薄,牙根異常短,但無根吸收的表現。

  本病是遺傳性疾病,目前沒有有效預防措施。

       治療的原則是防止牙齒的病理性磨耗,保護牙冠。前牙可用罩冠或光固化複合樹脂,後牙可用金屬冠修復。由於牙本質本身硬度不足,故單獨的區域性修復治療效果不佳。患牙不宜作橋基牙或作正畸矯治,因為患牙在承受壓力時極易根折。

  鏡下可見牙本質小管排列紊亂,管腔增大,單位牙本質中牙本質小管數量減少。部分割槽域牙本質小管消失。可見到成牙本質細胞變性,合成分泌的基質蛋白異常。細胞本身可能被包裹於基質或鈣化的牙本質中,牙本質鈣化異常。隨著牙齒的進一步磨耗,髓腔和根管內不斷形成修復性牙本質,最多時可使整個髓腔內被修復性牙本質填滿。

  釉質厚度及形態發育正常,但釉牙本質界處缺乏鋸齒狀交錯結構,使牙本質與釉質之間呈近似線狀接合,機械嵌合力差。牙骨質、牙周膜、牙槽骨發育正常。

  牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。釉質很易折失,特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發生釉質折失,牙本質暴露。牙本質暴露後極易被磨損,表現為重度磨耗後的牙本質平面的出現。

  X線片可見早期髓腔較大,釉質磨除後,髓腔和根管內逐漸出現鈣化閉鎖。牙周支援組織正常。有時可見殼狀牙(shel tooth),表現為髓腔大,牙本質層薄,牙根異常短,但無根吸收的表現。