本文主題:鞍鼻專題 -- 鞍鼻的原因 鞍鼻的治療方案

鞍鼻

 

  鞍鼻俗稱為塌鼻樑,是鼻樑比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷的畸形,多由外傷、感染及先天畸形引起。隆鼻術的基本原理是在鼻部塌陷的部位充填材料,使鼻樑抬高至合適的程度,從而獲得理想的鼻子形態。

  鼻部畸形的一種,鼻樑中間凹陷,由鼻部外傷、梅毒、結核等引起。單純性鞍鼻僅表現為鼻樑平坦或凹陷、鼻尖支撐尚可或鼻尖表現為圓鈍低平,鼻腔多無生理功能障礙。對此,前述美容隆鼻術即可獲得良好的外形,複雜型鞍鼻鼻樑明顯塌陷,鼻長度縮短,鼻尖上翹,鼻孔朝前,鼻脣角大於110°,鼻基底凹陷,伴有軟骨、黏膜甚至皮膚攣縮,鼻翼和鼻脣溝加深,常伴有面中部l/3發育不良而呈“蝶形臉”畸形、鼻中隔穿孔、鼻腔功能障礙等。

  鞍鼻症狀與下面的症狀相互鑑別。

  單純性鞍鼻僅表現為鼻樑平坦或凹陷、鼻尖支撐尚可或鼻尖表現為圓鈍低平,鼻腔多無生理功能障礙。對此,前述美容隆鼻術即可獲得良好的外形。

  複雜型鞍鼻鼻樑明顯塌陷,鼻長度縮短,鼻尖上翹,鼻孔朝前,鼻脣角大於110°,鼻基底凹陷,伴有軟骨、黏膜甚至皮膚攣縮,鼻翼和鼻脣溝加深,常伴有面中部l/3發育不良而呈“蝶形臉”畸形、鼻中隔穿孔、鼻腔功能障礙等。對於此型鞍鼻,美容隆鼻術無能為力,必須行鞍鼻整復術,方能收到較好療效。

  輕度:鼻骨輕度塌陷,鼻背稍扁平而寬,微凹陷或弧度不自然。

  中度:鼻樑明顯塌陷,鼻根部寬,兩鼻孔朝天,鼻尖部和鼻小住低平,鼻的長度較短。

  重度:鼻背凹陷嚴重,鼻樑不明顯並伴有外鼻骨性結構、鼻中隔及鼻粘膜畸形。

  作隆鼻美容者,絕大多數為輕度和中度鞍鼻。

  作隆鼻美容者,絕大多數為輕度和中度鞍鼻。

  隆鼻術常用的方法有三種:

  第一種是傳統的直至今日仍認為是比較可靠的方法,即用自身的組織(骨或軟骨)植入鼻樑部充填鼻樑。這種手術方法要涉及身體兩處。先在身體一處切取一塊骨或軟骨塊(如肋骨、髂骨等),然後按鼻子的雕型需要進行必要的雕刻,滿意後,在鼻孔內或鼻小柱及鼻翼做切口,沿設計方案沿鼻尖,鼻樑的皮下組織潛行分離,造成一個隧道。經過妥善的止血後,把雕刻好的骨或軟骨組織植入皮下隧道內,經修整造型、外觀感覺滿意後就可以縫合切口了,然後用印模膠固定植入的骨或軟骨,6天拆線即可獲得滿意效果。

  此種自體組織移植的方法其優點是,不易發生排斥反應或過敏反應,手術成功率高。但由於手術要做兩個切口,而且半年後骨組織容易變形和吸收,因此也不是最完美的方法。

  第二種方法是採用異體組織植入或採用人工合成的高分子化合物代替自體骨或軟骨組織植入的隆鼻術。其材料為異體的骨組織,如從小牛鼻子上切下來的軟骨組織等。而目前國內外最常用的是固體矽橡膠這種高分子材料。採用這些異體骨或代用品做隆高鼻樑的手術,能大大減輕美容者的痛苦,材料價廉易得,塑形方便美觀,大多數人不會出現排斥反應,因此受到群眾的歡迎。但是,值得指出的是,極少數人植入異體組織或矽橡膠後會出現紅腫反應甚至傷口不易癒合,最後導致排斥反應,這就需要再次手術取出植入物。所以對於一些過敏體質的人在做隆鼻美容手術時需要認真對待,不要輕易的做手術,以免導致痛苦。

  第三種方法是注射隆鼻術。現在很多地方都在開展這類手術。注射的材料通常為液體矽橡膠。這種方法具有操作簡單,痛苦小,塑形也較美觀等優點。加之不用開刀也能達到美容的目的,因此受到人們的歡迎。任何事物都有它的兩重性,這種方法在國內風行一時以後,也出現了許多問題。如注射後會引起矽橡膠凝固不全,引起球形變形使鼻形反而不美,更有甚者還造成皮膚的過敏反應,皮膚糜爛穿孔,因此它的應用受到一定限制。尤其在隆鼻樑方面,由於鼻樑部皮下組織少,皮膚較薄弱,一且引起皮膚破潰,會形成疤痕,結果美容不成反而落下了傷疤,。造成終生痛苦。那麼液體矽橡膠是不是不可以使用了呢?也不是。對皮下組織豐富的部位,如下頜、額部等還是可以注射少量的液體矽橡膠的,能夠起到改善不平衡面容的目的。但對於隆鼻術還是不用液體矽橡膠為好。

  輕度:鼻骨輕度塌陷,鼻背稍扁平而寬,微凹陷或弧度不自然。

  中度:鼻樑明顯塌陷,鼻根部寬,兩鼻孔朝天,鼻尖部和鼻小住低平,鼻的長度較短。

  重度:鼻背凹陷嚴重,鼻樑不明顯並伴有外鼻骨性結構、鼻中隔及鼻粘膜畸形。

  作隆鼻美容者,絕大多數為輕度和中度鞍鼻。