本文主題:紅斑(邊界清楚,高出皮膚)專題 -- 紅斑(邊界清楚,高出皮膚)的原因 紅斑(邊界清楚,高出皮膚)的治療方案

紅斑(邊界清楚,高出皮膚)

 

  丹毒是患部皮膚突然發紅成片、色如塗丹的急性感染性疾病。其特點是病起突然,惡寒發熱,區域性皮膚忽然變赤,色如丹塗脂染,熱腫脹,邊界清楚,迅速擴大,數日內可逐漸痊癒,但容易復發。相當於西醫的急性網狀淋巴管炎。根據發病部位的不同而有不同的病名,生於軀幹部者,稱內發丹毒;發於頭面部者,稱抱頭火丹;發於小腿者,稱流火;新生兒多生於臀部,稱赤遊丹。

  血分熱毒,血分熱毒蘊結,鬱阻肌膚而發,並因發病部位不同而有差異,發於頭面部者,多挾有風熱,發於胸腹腰胯者,多挾有肝脾鬱火,發於下肢者,多挾有溼熱,發於新生兒者多由胎火熱毒所致。潛伏期2~5天。前驅症狀有突然發熱、寒戰、不適和噁心。數小時到1天后出現紅斑,並進行性擴大,界限清楚。患處皮溫高、緊張,並出現硬結和非凹陷性水腫,受累部位有觸痛、灼痛,常見近衛淋巴結腫大,伴或不伴淋巴結炎。也可出現膿皰、水皰或小面積的出血性壞死。好發於小腿、顏面部。
丹毒的復發可引起持續性區域性淋巴水腫,最後結果是永久性肥厚性纖維化,稱為慢性鏈球菌性淋巴水腫。乳癌患者腋部淋巴結清掃術後由於淋巴淤滯,也易反覆患丹毒。

  應與下面的症狀相鑑別診斷:

  1 .區域性紅腫,中央隆起色深,四周較淡,邊界不清,大多化膿,一般不會反覆發作。

  2.接觸性皮炎:有過敏物接觸史;皮損以紅腫、水皰、丘疹為主,伴?熱、瘙癢,多無疼痛;一般無明顯的全身症狀。

  3.類丹毒:多發於手部,有魚蝦之刺劃破皮膚史;紅斑範圍小,症狀輕,無明顯全身症狀。

  診斷要點:

  1 、可有皮膚、黏膜破損或腳溼氣等病史。

  2 、多數發生於下肢,其次為頭面部。新生兒丹毒,常為遊走性。

  3 、區域性紅赤灼熱,如塗丹之狀,腫脹疼痛,紅斑邊緣與正常皮膚有明顯分界,紅斑上有時可出現水皰、紫斑,偶有化膿或皮膚壞死。病變附近有怕核腫痛。

  4 、開始即有惡寒,發熱,頭痛,周身不適等症狀。

  5 、血常規檢查白細胞總數及中性粒細胞比例明顯增高。

  1.患者應臥床休息,多飲水,床邊隔離。

  2.流火患者應抬高患肢 30 ° ~ 40 ° 。

  3.有肌膚破損者,應及時治療,以免感染毒邪而發病。因腳溼氣導致下肢複發性丹毒患者,應徹底治癒腳溼氣,可減少復發。

  4.多走、多站及勞累後容易復發,應加以注意。

   診斷要點:

  1 、可有皮膚、黏膜破損或腳溼氣等病史。

  2 、多數發生於下肢,其次為頭面部。新生兒丹毒,常為遊走性。

  3 、區域性紅赤灼熱,如塗丹之狀,腫脹疼痛,紅斑邊緣與正常皮膚有明顯分界,紅斑上有時可出現水皰、紫斑,偶有化膿或皮膚壞死。病變附近有怕核腫痛。

  4 、開始即有惡寒,發熱,頭痛,周身不適等症狀。

  5 、血常規檢查白細胞總數及中性粒細胞比例明顯增高。