本文主題:囟門閉合晚專題 -- 囟門閉合晚的原因 囟門閉合晚的治療方案

囟門閉合晚

 

  新生兒的頭骨有兩處沒有癒合的部位,稱為前、後囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時約1.5―2釐米大小。出生後,前囟隨頭圍增大而變大,6個月以後逐漸骨化開始變小,約1-1.5歲時閉合。後囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙,呈三角形,後囟一般在生後3個月內閉合。若出生後前囟閉合時間超過6個月、後囟閉合時間超過3個月則為囟門閉合晚。

 

  囟門晚閉多見於佝僂病、腦積水、呆小症及生長過速的嬰兒,維生素D和鈣不足會引起。

  前囟凹陷:其特徵為,患兒前囟下陷,多伴有眼窩凹陷,尿量減少。 小兒出現此症狀,應考慮是脫水。一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、迴圈情況和尿量等臨床表現即可判斷是否脫水,並可估計脫水程度。前囟閉合延遲:顱骨變薄,顱縫分離及前、後囟延遲閉合或明顯擴大是腦積水的常見臨床表現。床症狀。

  囟門跳動:囟門跳動是嬰兒囟門未閉合,後囟一般在出生後三個月內閉合,前囟大約在出生後1~1・5歲時閉合。由於囟門處沒有堅硬的顱骨覆蓋,應注意保護,以防大腦遭受損傷。

  前囟凹陷:其特徵為,患兒前囟下陷,多伴有眼窩凹陷,尿量減少。 小兒出現此症狀,應考慮是脫水。一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、迴圈情況和尿量等臨床表現即可判斷是否脫水,並可估計脫水程度。

  前囟閉合延遲:顱骨變薄,顱縫分離及前、後囟延遲閉合或明顯擴大是腦積水的常見臨床症狀。

  前囟飽滿隆起,表明顱內壓增高,常見於腦膜炎和腦積水等患兒。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的典型徵象,稱為顱壓增高的“三聯徵”小兒因顱骨未閉,顱壓增高時顱縫分開,故可沒有頭痛。小兒病人常只有反覆發作的嘔吐為其惟一的症狀。

  新生兒的頭骨有兩處沒有癒合的部位,稱為前、後囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時約1.5―2釐米大小。出生後,前囟隨頭圍增大而變大,6個月以後逐漸骨化開始變小,約1-1.5歲時閉合。後囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙,呈三角形,後囟一般在生後3個月內閉合。若出生後前囟閉合時間超過6個月、後囟閉合時間超過3個月則為囟門閉合晚。

  囟門晚閉多見於佝僂病、腦積水、呆小症及生長過速的嬰兒,維生素D和鈣不足會引起。

 

  應給寶寶補鈣和維生素D,並多晒太陽。

  發現囟門關閉異常,應立即帶孩子去醫院作進一步檢查。

  活動期佝僂病應依據臨床表現給予積極治療,目的在於控制病情活動和防止畸形。

  活動期輕度:維生素D20~30萬IU,1次口服或肌注,間隔1個月,可再給1~2次,同時給鈣劑,每次0.5~1克,每天2~3次,連服1~2個月。

  活動期中、重度:維生素D20~30萬IU,1次口服或肌注,間隔1個月,可再給2~3次,同時給予鈣劑,每次0.5~1克,每日2~3次,連續2~3個月。

  恢復期:一般可不用維生素D,多晒太陽,改善營養即可。但在冬春季節為防止復發可投給維生素D20~30萬IU,一次口服或肌注

  給上述維生素D治療量,可維持作用2~3個月,因此不必再給維持劑量口服,以防止維生素D中毒,多晒太陽即可。

  新生兒的頭骨有兩處沒有癒合的部位,稱為前、後囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時約1.5―2釐米大小。出生後,前囟隨頭圍增大而變大,6個月以後逐漸骨化開始變小,約1-1.5歲時閉合。後囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙,呈三角形,後囟一般在生後3個月內閉合。若出生後前囟閉合時間超過6個月、後囟閉合時間超過3個月則為囟門閉合晚。所以應該早發現,及時測量新生兒的頭圍、前囟、後囟。

  囟門晚閉多見於佝僂病、腦積水、呆小症及生長過速的嬰兒,維生素D和鈣不足會引起。