本文主題:外陰瘙癢專題 -- 外陰瘙癢的原因 外陰瘙癢的治療方案

外陰瘙癢

  概述

  外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種症狀,但也可發生於外陰完全正常者,一般多見於中年婦女,當瘙癢加重時,患者多坐臥不安,以致影響生活和工作。黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因,蝨子,疥瘡也可導致發癢,蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發作。

  外陰瘙癢是由什麼原因引起的?

  特殊感染和不良衛生習慣 :

  黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因,蝨子,疥瘡也可導致發癢,蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發作。不注意外陰區域性清潔,皮脂,汗液,月經,陰道內分泌物,甚至尿,糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢:經期用橡皮或塑料月經帶,平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因溼熱鬱積而誘發瘙痊。

  全身性原因:

  (一)糖尿病 由於糖尿對外陰皮膚的刺激,特別是伴發黴菌性外陰炎時,外陰瘙癢特別嚴重,不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫,經過進一步檢查才確診為糖尿病的。(二)黃疸,維生素A,B缺乏,貧血,白血病等慢性病患者出現外陰癢時,常為全身搔癢的一部分。(三)妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。(四)不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴重,但找不到明顯的全身或區域性原因,目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關。

  其他:

  1.慢性外陰營養不良 以奇癢為主要症狀,伴有外陰皮膚髮白。

  2.藥物過敏或化學晶刺激 肥皂,避孕套,新潔而滅,紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎,出現瘙癢症狀。

  3.其他皮膚病變,擦傷,尋常疣,皰疹,溼疹,腫瘤均可引起外陰刺癢。
  外陰瘙癢與那些症狀混淆?

  肛門,陰脣,陰囊三處的瘙癢統稱為外陰瘙癢,導致外陰瘙癢的病原很多,如蟯蟲,滴蟲,疥蟲,真菌和細菌等,若病因明確,此病不難治癒,但是,目前更多的外陰瘙癢與這些微生物無關,而是因物理,化學等因素長期刺激形成的慢性皮炎或溼疹。應與滴蟲性,黴菌性陰道炎以及外陰白色病變相鑑別。
  肛門,陰脣,陰囊三處的瘙癢統稱為外陰瘙癢,導致外陰瘙癢的病原很多,如蟯蟲,滴蟲,疥蟲,真菌和細菌等,若病因明確,此病不難治癒,但是,目前更多的外陰瘙癢與這些微生物無關,而是因物理,化學等因素長期刺激形成的慢性皮炎或溼疹。

  錯誤做法一:

  有些人誤以為外陰是汙濁之地,每晚都用肥皂,熱水,鹽水,清潔液或消毒水燙洗,他們還說燙洗之後很舒服,其實,外陰並不比口鼻更髒,過分的清潔,消毒,“圖舒服”,反而會使外陰的菌群失調,局部發炎,使瘙癢更重,甚至引起肛周炎,膀胱炎,逆行性腎盂腎炎等。

  錯誤做法二:

  對於外陰瘙癢,有的醫生不但不勸患者停止燙洗,反而建議其燙洗後外塗含有“鬆”類激素的藥物,結果是臨時有效,停後更癢,越治越頑固,甚至多年不愈。

  專家支招:

  要想治癒頑固的外陰瘙癢,首先要停止各種燙洗措施,其次要停用一切含“鬆”的藥物,停藥之初可能更癢,這時可用疊厚的冷毛巾溼敷外陰,每3分鐘清洗毛巾一次,不使其變熱,持續冷敷,直到不癢,再癢再敷,不塗任何藥物,終可痊癒。

  溫馨提醒:

  平日大小便或性交之後,只用冷水沖洗外陰即可,但勿將水衝入肛門或陰道內,以免影響機體組織的自潔作用。

  防治外陰瘙癢的衣食住行:

  衣:內衣和內褲要保持清潔,內衣應柔軟鬆寬,以棉織品為好,應避免將化纖服裝貼身穿。

  食:注意調整胃腸功能,以清淡,富含維生素的新鮮蔬菜和豆製品為佳;禁忌菸,酒,辣椒,濃茶,咖啡等刺激性食品;保持大便通暢。

  住:將室內溫度調為16℃~20℃,相對溼度為30%~40%,當相對溼度低於20%時,室內空氣過於乾燥,塵土等致敏物質容易飛揚,因此應在地上灑水,有條件者可啟用加溼器。

  行:皮膚敏感者不僅應適當減少活動,還要注意洗澡不宜過勤,水溫不宜過高,否則皮膚表面的皮脂就會被洗掉,使皮膚更為乾燥而易於瘙癢,沐浴後可在體表塗搽些30%~50%甘油,另外,發生瘙癢別亂撓,以防表皮細胞發生增殖性變化,變得粗糙,肥厚,其結果是越撓越癢,形成惡性迴圈。
  外陰瘙癢的檢查?

  診斷時應詳細詢問發病經過,仔細進行區域性和全身檢查,必要時作陰道分泌物的培養,藥敏試驗或區域性的病理學檢查。外陰瘙癢多位於陰蒂,小陰脣,也可波及大陰脣,會陰甚至肛周等皮損區。常系陣發性發作,也可為持續性的,一般夜間加劇,無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經後婦女,多波及整個外陰部,但也可能僅侷限於某部或單側外陰,雖然瘙癢十分嚴重,甚至難以忍受,但區域性皮膚和粘膜外觀正常,或僅有因搔抓過度而出現的抓痕。