本文主題:頭皮瘙癢劇烈並有血痂專題 -- 頭皮瘙癢劇烈並有血痂的原因 頭皮瘙癢劇烈並有血痂的治療方案

頭皮瘙癢劇烈並有血痂

  頭皮瘙癢劇烈並有血痂:頭蝨寄生於頭部,多見於衛生不良的婦女和兒重,尤其是頭後部。頭髮上可見蝨卵呈橢圓形白點,粘附於發乾一側,俗稱蟣子。若細心觀察,可見頭蝨在頭上爬行。蝨咬傷處有紅斑、丘疹,瘙癢劇烈,常被抓破而有血痂、溼疹樣變。重者有漿液滲出,可使頭髮粘連成束,並散發出臭味。

  患者因共用床鋪、衣服(帽子、圍巾)、梳子、刷子等而傳播。離開人體,蝨子只能存活一至二天。有頭蝨並不表示不清潔。所有的社會經濟群體都可感染。只要身體或衣服上有蝨子或蟲卵,就有傳染的可能。患者應被隔離直到活的蝨子和卵被消滅為止。患者應在用藥後24小時內隔離。
  本病需與疥瘡、溼疹和皮膚瘙癢症鑑別。

  疥瘡是由疥蟲(疥蟎)引進的傳染性皮膚病。疥蟲分雌雄兩種,寄生於體表,在皮膚表面交配受孕後,雄蟲死去,雌蟲鑽入皮膚角質層做隧道,邊產卵,邊排糞便,向前掘進,雌蟲死於蟲道盲端,疥蟲分泌的毒素誘發皮膚瘙癢。蟲卵再發育為幼蟲,逐漸長大爬出蟲道成為成蟲。在診斷疥瘡時,醫生要作檢查化驗確定疥瘡的診斷。

  溼疹(eczema)是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病。其特點為自覺 劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分佈,有滲出傾向,慢性病程,易反覆發作。

  皮膚瘙癢是指自覺皮膚瘙癢的症狀。多因風邪外襲,或因血熱內擾,或血虛失養等所致。常見於各種皮膚疾病,以及食物過敏、藥物過敏、經前隱疹、妊娠風疹、陰癢等病。皮膚瘙癢症的病因尚不明瞭,多認為與某些疾病有關。

  頭蝨可在後頸部引起嚴重的溼疹性皮炎及化膿性疾病,如毛囊炎、癤腫、膿腫,重者留下瘢痕和永久性脫髮,頸部淋巴結亦可腫脹發炎。找到頭蝨或蝨卵即易確診。卵牢貼頭髮上,不易刮除,與普通頭髮皮屑容易區別。衣蝨和蝨卵隱藏在內衣衣縫或被褥的皺摺裡,常在肩胛部、背部及腰部等處吮吸人血,產生出血性紅點、丘疹或風團,甚癢。久後抓痕遍及全身,雜以血痂和滲液,可有繼發感染。根據侷限性瘙癢,皮膚上有丘疹、血痂、抓痕,同時在內衣和毛髮上發現蝨和蝨卵,即可確診。
  區域性熱敷

  原則是早期可給予抗菌藥物及區域性熱敷,後期形成膿腫時,則應施行切開引流,繼續全身抗感染治療1~2周。

  合理使用抗菌藥物

  抗菌藥物。切開引流。方法是在低位作多個切口引流,清除膿液及壞死組織,並用含桿菌肽500μ/ml、1、0%新黴素及0.1%多粘菌素溶液沖洗膿腔,然後放置橡皮引流管,留作術後沖洗引流用。術畢,鬆鬆縫合引流切口。術後繼續抗感染治療1~2周,引流管於4~6天內拔除。

  晚期創面植皮

  晚期創面植皮:頭皮撕脫傷為時過久,頭皮創面已有感染存在,則只能行創面清潔及交換敷料,待肉芽組織生長後再行晚期郵票狀植皮。若顱骨有裸露區域,還需行外板多處鑽孔,間距約1cm左右,使板障血管暴露,以便肉芽生長,覆蓋裸露之顱骨後,再行種子式植皮,消滅創面。
  頭蝨可在後頸部引起嚴重的溼疹性皮炎及化膿性疾病,如毛囊炎、癤腫、膿腫,重者留下瘢痕和永久性脫髮,頸部淋巴結亦可腫脹發炎。找到頭蝨或蝨卵即易確診。卵牢貼頭髮上,不易刮除,與普通頭髮皮屑容易區別。衣蝨和蝨卵隱藏在內衣衣縫或被褥的皺摺裡,常在肩胛部、背部及腰部等處吮吸人血,產生出血性紅點、丘疹或風團,甚癢。久後抓痕遍及全身,雜以血痂和滲液,可有繼發感染。根據侷限性瘙癢,皮膚上有丘疹、血痂、抓痕,同時在內衣和毛髮上發現蝨和蝨卵,即可確診。