本文主題:咽痛專題 -- 咽痛的原因 咽痛的治療方案

咽痛

     咽痛是咽炎常見症狀之一,但非咽炎所獨有,許多其他疾病也會出現咽痛,咽部的疼痛感覺神經纖維來副神經和迷走神經,這些神經的分支末梢在咽部縱橫交織,並分佈到其他鄰近器官,這些部位受任何因素刺激都可通過神經反射而引起咽痛。可引起咽痛的疾病包括以下三類:咽部疾病引起的咽痛:各種咽部粘膜的感染性炎症刺激和壓迫痛覺神經末梢,導致咽痛。常見疾病如急、慢性咽炎。

  咽部黏膜有豐富的神經與血管,任何因素一旦刺激咽部,即可引起神經末梢的痛覺反應。咽部感覺主要來自舌咽神經。另外,三叉神經的上頜支、蝶顎神經節的分支、副神經和頸上交感神經節的分支組成的咽叢,接受咽部感覺。蝶顎神經節的顎後神經司扁桃體上部的感覺。鼻咽部是由三叉神經的上頜支支配。喉部的感覺來自喉上神經。口腔的感覺來自三叉神經的上、下頜神經。

 

  應該與下面的症狀相鑑別診斷:

  1.吞嚥幹食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛 吞嚥幹食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現之一。主要為進行性吞嚥困難,早期可僅有吞嚥時不適感或堵塞感,嚥下食物時胸骨後疼痛或胸骨後不適。

  2.吞嚥痛  咽部炎症的表現,初起時咽部乾燥,灼熱,繼而疼痛,吞嚥時尤其明顯。

  

  1.保持室內合適的溫度和溼度,空氣新鮮,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣乾燥及過冷、過熱、過溼都可影響咽部粘膜的防禦機能,造成功能障礙,咽部感覺異常,日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙,可以保持口腔清潔。同時,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,對防治咽炎也不容忽視。

  2.進行飲食調養,以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

  3.氣功療法治療咽炎,方法是:靜坐,兩手輕放於兩大腿,兩眼微閉,舌抵上顎,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下嚥,如此15―20分鐘,然後慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其餘四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口後,緩緩下嚥,如此按揉5―7分鐘。每日練2―3次,每次15―30分鐘


  1.咽痛口咽部有相應的局部發現時 如黏膜急性充血、水皰潰瘍、白膜及偽膜等,診斷比較容易。

  2.咽痛口咽部所見正常時 應詳查舌根部、會厭以及喉咽部,尤其梨狀窩,注意有無充血水腫、潰瘍、腫物等。舌咽神經痛時,舌根部常常有扳機點。

       咽部的非感染性因素,如異物、外傷、腫瘤潰爛、莖突過長、舌咽神經痛、嚥肌風溼性病變及粘膜過敏反應等,也會引起咽痛。鄰近器官疾病引起的咽痛:屬於反射性咽痛。口腔牙齒、牙齦的炎症,鼻炎、鼻竇炎,喉部炎症、結核,頸部動脈鞘炎,纖維組織炎,淋巴結炎,甲狀腺炎,頸椎病,食管炎、食管上段異物等,均可引起不同程度的咽痛。全身性疾病引起的咽痛:在一些全身性疾病中,咽痛為其區域性症狀之一,常見病有單核細胞增多症、粒細胞白血病、急性白血病等血液病,流感、流腦、麻疹、猩紅熱、傷寒等傳染病,風溼病,痛風等。有些婦女在月經前3-4天內也可出現咽痛或灼熱感,這與雌激素水平過高有關。

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