本文主題:眼瞼痙攣專題 -- 眼瞼痙攣的原因 眼瞼痙攣的治療方案

眼瞼痙攣

  眼瞼痙攣-口下頦部肌張力障礙(blepharospasm-oromanbulardystonia)又稱為Meige綜合徵 (Meige’ssyndrome),或Brueghel綜合徵是一組不明原因的綜合徵,主要表現雙眼瞼痙攣合併面部肌張力障礙樣不自主運動。

  法國學者HeuryMeige(1910)首先描述了一組病例。本病是肌張力障礙,受累肌群陣發性強直收縮呈數秒至數分鐘痙攣然後向其他部位擴充套件。儘管電生理及MRI研究推測此病可能與中腦、基底核有關但確切的病因仍然不明。有人認為某些鎮靜藥物也可導致此病的發生。


  病因尚不清病因可能為:

  ①腦幹上部基底核異常;

  ②腦內膽鹼能系過度活躍;

  ③多巴胺受體超敏。

  發病機制

  1.中腦及基底核過度活化,使參與眼輪匝肌反射的腦橋髓內中間神經元過度活動所致;

  2.多巴胺受體超敏,反應過度;

  3.基底核等腦內膽鹼能神經系過度活躍病理:Garcia-Albea等(1981)報道的眼瞼痙攣和Meige綜合徵的尸解病理無異常Ahrocchi等(1983)報道1例Meige綜合徵在紋狀體背側有斑塊狀神經元缺失和膠質增生Zweig等(1988)報道1例Meige綜合徵在腦幹處核群(黑質緻密部、藍斑縫核、腦橋腳核)中有較嚴重的神經元脫失;在黑質和藍斑中有少量細胞外神經黑色素(neuromelanin)著色的黑質中神經原纖維纏結較少。

  要與眼瞼震顫相鑑別。眼瞼震顫主要由眼輪匝肌和眼瞼舉肌構成。眼睛跳在醫學上叫“眼瞼震顫”。眼瞼在視神經、面神經等的支援下,完成眨眼、閉眼功能,起到保護眼球、清潔和潤滑結膜的作用。 眼睛跳並非皮膚在跳,而是眼輪匝肌、眼瞼舉肌在神經的支配下,進行收縮而牽連表面皮膚隨之而動。

  此病的診斷主要依據患者的臨床表現雙側眼瞼不自主閉合伴有對稱性口面部肌肉的不規律收縮情緒激動或強光下患者症狀加重,平靜時症狀減輕睡眠後症狀消失為較特徵性的表現MRI及CT掃描無特徵性的改變。鎮靜劑治療效果不明顯。


  早期診斷早期治療加強臨床護理,對改善患者的生活質量有重要意義。

  治療宜早不宜遲,如果超過三個月,就不容易治癒。所以,情況較為嚴重時,還應接受專業治療。如果症狀較輕,患者可以按摩太沖穴(平肝熄風)、三陰交、外關等穴位。

    拇趾和第二趾骨結合處 小腿內側,腳踝骨最高點往上三寸。


  此病的診斷主要依據,患者的臨床表現雙側眼瞼不自主閉合,伴有對稱性口面部肌肉的不規律收縮,情緒激動或強光下患者症狀加重,平靜時症狀減輕,睡眠後症狀消失為較特徵性的表現。MRI及CT掃描無特徵性的改變。鎮靜劑的治療效果不明顯。