本文主題:抽風專題 -- 抽風的原因 抽風的治療方案

抽風

   抽風,在醫學上稱為“驚厥”,是小兒時期常見的急症。抽風時,病兒意識突然消失,雙眼上翻、凝視線斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發硬、痙攣或不停地抽動,一次發作可由數秒至數分鐘。抽風時兒童的種種表現,使家長尤其是年輕的媽媽,驚恐萬分,不知所措。

  小兒抽風的原因很複雜,常見的原因可按發熱與否分為兩大類,一類是無熱驚厥,即抽風時不伴發熱,主要包括兩種疾病,一種是小兒低鈣性手足搐搦症,就是由於體內缺鈣引起抽風。多見於1歲以內的嬰兒。另一種是癲癇,就是俗話說的"羊角風"。其他還有腦炎後遺症、核黃疸等等。

  第二類為高熱驚厥,就是抽風伴有發熱,這類主要也包括兩種疾病,一種是由於高熱刺激引起的高熱驚厥,多見於3歲以下的嬰幼兒。另一種是由於中樞神經系統有感染,例如大腦炎、腦膜炎等。當然還有其他原因,如中毒、腫瘤等。

  很多疾病都可以引起兒童抽風,但總的可分為發熱性和無熱、低熱性抽風兩類。

  引起發燒抽風的病常見的高熱抽風、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、乙型腦炎、其他病毒性腦膜炎、中毒性腦病、新生兒破傷風、腦膿腫等。

  引起無熱或低效性抽風的病有,顱內出血、腦發育不全或畸性、嚴重腦缺氧、嬰兒手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、嬰兒痙攣、癲痛、腦腫瘤、高血壓腦病、中毒等。  

      現實生活中,因為高燒引起的抽風最常見,因癲痛引起的也不少見。

  小兒抽風時可表現全身或部分的肌肉強直、抽動、痙攣,強直就是肌肉發硬,全身挺直,有時頭向後仰,嚴重的全身可向後彎成一條弓狀,醫學上稱為角弓反張。所謂驚攣就是肌肉一下一下的抽動,可表現為手腳的抽動,也可是面部的抽動。抽風時一般意識都喪失,雙眼向上翻,口吐白沫,意識喪失,呼之不應,大小便失禁,有時可將舌頭咬傷,抽後多入睡。抽風一般持續時間不長,少則幾秒鐘,多則數分鐘,一般等送到醫院,抽風多半已停止。嚴重者可反覆抽風多次,或持續數十分鐘不止,小兒面色青紫,呼吸不規則,此時必須爭分奪秒將病兒送至醫院。

  小兒第一次抽風,家長千萬不要驚慌失措,要沉著冷靜,抓緊時間採取措施,首先讓孩子平臥在床上,防止摔傷,頭向一側歪,防止分泌物堵塞呼吸道發生窒息,頭略向後仰,頸部略墊高,這樣可以防止舌根後倒,保持呼吸道通暢。可用紗布或布條纏裹勺柄或一雙筷子墊在牙齒之間防止將舌咬傷。如牙關緊閉,不可用力去撬,防止損傷牙齒。還可用手掐人中及合谷穴,當然用針刺效果會更好。

  抽風同時伴有高熱者,應積極降溫,如用酒精或白酒加一倍水稀釋後,作酒精擦浴或頭部放置冰袋,迅速降溫後可使抽風停止。當然不管採取什麼措施都是在家的權宜之計,最終還須急送醫院。在送往醫院路程中,應密切觀察病兒,不可將病兒嚴密包裹在被子裡,以至孩子發生窒息都未被發現。到醫院後,由醫生檢查確定抽風的原因,針對病因進行治療才是根本辦法。如缺鈣應補鈣,中樞神經系統感染應用抗生素治療。另外口服、肌肉、靜脈注射鎮靜止驚藥是控制抽風再發作的有效措施,採取那種藥物,用那種方法應由醫生決定。

  小兒抽風時可表現全身或部分的肌肉強直、抽動、痙攣,強直就是肌肉發硬,全身挺直,有時頭向後仰,嚴重的全身可向後彎成一條弓狀,醫學上稱為角弓反張。所謂驚攣就是肌肉一下一下的抽動,可表現為手腳的抽動,也可是面部的抽動。抽風時一般意識都喪失,雙眼向上翻,口吐白沫,意識喪失,呼之不應,大小便失禁,有時可將舌頭咬傷,抽後多入睡。抽風一般持續時間不長,少則幾秒鐘,多則數分鐘,一般等送到醫院,抽風多半已停止。嚴重者可反覆抽風多次,或持續數十分鐘不止,小兒面色青紫,呼吸不規則,此時必須爭分奪秒將病兒送至醫院。