本文主題:扁桃體肥大專題 -- 扁桃體肥大的原因 扁桃體肥大的治療方案

扁桃體肥大

 

  扁桃體肥大又稱腺樣體肥大(adenoid vegetation)。本病為咽扁桃體的的病理性增生肥大,常起於咽部感染和反覆炎症刺激。在寒冷、潮溼和氣候多變的地區比較常見。兒童期急性傳染病、營養不良和體質因素等亦可誘發。本病雖為兒童疾病,但對身體的正常發育與健康卻有較深遠的影響。

  兒童時期易患急性鼻炎,急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反覆發作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性迴圈,多見於兒童,常與慢性扁桃體炎合併存在。以及個人抵抗力下降等因素造成的影響。

  要注意與鼻後孔息咽腫瘤,如淋巴肉瘤相鑑別。

  檢查口咽時,常因作嘔而有粘液膿栓自鼻咽擠出。患兒表情痛苦,用鼻咽反射鏡或鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂部和後壁有數條呈深槽縱分的分葉狀淋巴組織塊,縱槽中有時可見膿液及脫落的組織碎屑。咽扁桃體增殖甚大者可將鼻咽全部填滿並蓋住後鼻孔。檢查患兒較困難可用觸診(用手指觸診可觸知鼻咽頂及後壁有柔軟的淋巴組織團塊)。且可在頸部及胸鎖乳突肌後緣或乳突與下頜骨外支內?到腫大的淋巴結。

  根據病史、症狀、體症易於診斷。通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側位攝片或CT檢查,有助於診斷。

  一般治療注意營養,預防感冒,提高機體免疫力。對腺樣體肥大不能輕視,要早期發現,早期治療,當孩子有聽力不好或經常鼻塞,流鼻涕時,要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病,還要檢查是否有腺樣體肥大。手術切除腺樣體,可在扁桃體手術時同時切除,或單獨進行,不宜手術者可考慮放射療法。

  檢查口咽時,常因作嘔而有粘液膿栓自鼻咽擠出。患兒表情痛苦,用鼻咽反射鏡或鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂部和後壁有數條呈深槽縱分的分葉狀淋巴組織塊,縱槽中有時可見膿液及脫落的組織碎屑。咽扁桃體增殖甚大者可將鼻咽全部填滿並蓋住後鼻孔。檢查患兒較困難可用觸診(用手指觸診可觸知鼻咽頂及後壁有柔軟的淋巴組織團塊)。且可在頸部及胸鎖乳突肌後緣或乳突與下頜骨外支內?到腫大的淋巴結。

  根據病史、症狀、體症易於診斷。通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側位攝片或CT檢查,有助於診斷。