本文主題:乳房脹痛專題 -- 乳房脹痛的原因 乳房脹痛的治療方案

乳房脹痛

 

  女性在不同時期由於生理或病理變化引起的乳房脹痛。常常分為病理性和生理性。可以小葉增生,乳腺增生,乳腺炎,或是月經前內分泌失調導致的

  常見病因:

  病理性脹痛常見於乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌。

  生理性脹痛有以下6種原因。

  一、青春期乳房脹痛:女孩最早的乳房疼痛,一般9―13歲發生。這時女孩乳房開始發育,先是乳頭隆起,乳頭下的乳房組織出現約豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結,有輕微的脹痛。初潮後,隨青春乳房的發育成熟會自行消失。

  二、經前期乳房脹痛:半數以上的婦女,月經來潮前有乳房脹滿、發硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受,原有的顆粒狀或結節感更加明顯。這是由於經前體內雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺間組織水腫引起的。月經來潮後,上述變化可消失。

  三、孕期乳房脹痛:一些婦女在懷孕後40天左右,由於胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生,乳房增大,而產生乳房脹痛,重者可持續整個孕期,不需治療。

  四、產後乳房脹痛:產後3―7天常可出現雙乳脹滿、硬結、疼痛。這主要是乳腺淋巴瀦留,靜脈充盈和間質水腫及乳腺導管不暢所致。防治方法:產婦儘早哺乳。有硬結時可在哺乳前熱敷並按摩硬結;也可用吸奶器吸引乳汁,促使乳腺導管通暢。

  五、人工流產後乳房脹痛:人工流產後,有些婦女主訴乳房脹痛,並可觸及腫塊。這是由於妊娠突然中斷,體內激素水平急驟下降,使剛剛發育的乳腺突然停止生長,造成乳腺腫塊及乳房疼痛。

  六、性生活後乳房脹痛:這與性生活時乳房生理性變化有關。性慾淡漠或者性生活不合諧者,因達不到性滿足,乳房的充血、脹大就不易消退,或消退不完全,持續性充血會使乳房脹痛。因此,女性應重視良好的性生活,無性高潮或性慾淡漠者應去就醫。

  臨床常與胸痛鑑別。

  胸痛常見的臨床症狀:

  1. 胸痛的部位,胸壁皮膚炎症在罹患處皮膚出現紅、腫、熱、痛等改變。帶狀皰疹呈多數小水皰群,沿神經分佈,不越過中線,有明顯的痛感。流行性肌痛時可出現胸、腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部、頸部放射。非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨,患部隆起、疼痛劇烈,但皮膚多無紅腫。心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位於胸骨後或心前區。食管疾患、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛也位於胸骨後。自發性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患側的劇烈胸痛。

  2. 胸痛的性質,肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛。肌痛則常呈痠痛。骨痛呈痠痛或錐痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感。主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛。原發性肺癌、縱隔腫瘤可有胸部悶痛。

  1.乳房腫塊。一般多出現在單側乳房,質地較硬,增大的較快,可以活動,如果侵及胸肌或胸壁則活動性差或固定。

  2.皮膚改變。乳腺癌侵犯皮膚會造成皮膚的特異性改變,用桔皮來比喻最形象;還有一種特殊型別的乳腺癌,主要表現為乳房皮膚的炎症性改變,皮膚顏色由淺紅色到深紅色,同時伴有皮膚水腫、增厚,表面溫度升高,可以由區域性擴大到全乳房。

  3.乳頭改變。腫瘤侵犯乳頭會造成乳頭內陷。如果腫塊較大,會造成一側乳房腫大,使得兩側乳頭不能保持同一水平。

  4.乳頭溢液。如果未發現明顯腫塊,只是出現乳頭血性或液性溢液也應及時就診,警惕乳腺癌的發生。

  5.淺表淋巴結腫大如果發現腋窩,鎖骨上出現淋巴結腫大,尤其是質地較硬,活動性較差(也可以是活動性)的,應懷疑乳腺癌的可能。女性肥胖,初潮較早,絕經過晚,有家族病史等的人群為乳腺癌高發人群,如出現上述表現更應該加以注意。

  改吃脫脂乳製品,麩皮有助於增強體力,多食用整粒穀物、水果和蔬菜,能增加纖維攝入量。儘量不喝酒,減少鈉的攝入量,多吃芹菜利尿,維生素E能緩解纖維囊病症狀,維生素A能減輕疼痛。平時保持心情愉快,早期做乳腺彩超檢查確定病因治療,

  1.乳房腫塊。一般多出現在單側乳房,質地較硬,增大的較快,可以活動,如果侵及胸肌或胸壁則活動性差或固定。

  2.皮膚改變。乳腺癌侵犯皮膚會造成皮膚的特異性改變,用桔皮來比喻最形象;還有一種特殊型別的乳腺癌,主要表現為乳房皮膚的炎症性改變,皮膚顏色由淺紅色到深紅色,同時伴有皮膚水腫、增厚,表面溫度升高,可以由區域性擴大到全乳房。

  3.乳頭改變。腫瘤侵犯乳頭會造成乳頭內陷。如果腫塊較大,會造成一側乳房腫大,使得兩側乳頭不能保持同一水平。

  4.乳頭溢液。如果未發現明顯腫塊,只是出現乳頭血性或液性溢液也應及時就診,警惕乳腺癌的發生。

  5.淺表淋巴結腫大如果發現腋窩,鎖骨上出現淋巴結腫大,尤其是質地較硬,活動性較差(也可以是活動性)的,應懷疑乳腺癌的可能。女性肥胖,初潮較早,絕經過晚,有家族病史等的人群為乳腺癌高發人群,如出現上述表現更應該加以注意。