本文主題:反射性腰痛專題 -- 反射性腰痛的原因 反射性腰痛的治療方案

反射性腰痛

 

  急性胰腺炎、腹膜後血腫或腫瘤及十二指腸後壁穿透性潰瘍等均可引起內臟反射性腰痛。有一定的腎臟異常,腎結石,尿路感染的問題引起的

  急性胰腺炎、腹膜後血腫或腫瘤及十二指腸後壁穿透性潰瘍等均可引起內臟反射性腰痛。生殖泌尿系統疾病,盆腔內臟器的病變,尤其是婦科疾病,包括附件炎、盆腔炎等也可通過盆部神經叢及坐骨神經,引起腰骶部牽涉痛,也可見大腿後側及臀部牽涉痛。

  腰痛向下肢放射

  腰痛如“炸裂”一樣痛,並向大腿後側、腋窩、小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺,腰痛過後下肢感到麻脹。病人躺下後症狀減輕,站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏,排便用力時,腰痛加重,提示可能為腰椎間盤突出症。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明顯,並向一側下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平臥時患側下肢不能直腿抬起,提示可能為根性坐骨神經痛。

  一側腰腹突發“刀割”樣絞痛

  一側腰腹部突然發生“刀割”樣絞痛,沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側,可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧,面色蒼白,大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿,多見於泌尿繫結石。

  腰痛伴尿頻、尿急、尿痛

  腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛,提示可能為泌尿系感染。

  腰痛伴腎區叩擊痛

  腰痛,當叩擊腰部時疼痛尤劇,應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。

  腰痛臥床加重

  腰痛在臥床時加重,起床後反而減輕,應考慮腰纖維組織炎。

  腰痛伴白帶增多

  許多婦女以腰痠痛、白帶多就診時,多因生殖系統炎症引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。

  房勞、產育過多後腰痛

  房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多後出現腰部痠疼,其他檢查均正常,此即中醫所說腎氣虧虛,腰府失養所致。總之,通過以上討論,我們知道腰痛的原因是多種多樣的,在臨床上醫生除了通過了解症狀、體檢外,還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查,對症治療,不可濫用補品。

  瀰漫性下腰痛

  在臨床上,如40歲以上的患者出現骨骼隱痛或瀰漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降,應懷疑骨髓瘤的可能。典型和晚期漿細胞瘤診斷容易,但早期的漿細胞瘤診斷困難。漿細胞瘤於早期可無疼痛,只有輕微的或不明顯的體徵,這種狀況可持續數月,甚至數年。

  持續性腰痛伴有晨僵

  強直性脊柱炎性鞏膜炎的非眼部臨床表現:最典型的早期表現為持續性腰痛(至少3個月),單側呈隱匿性、鈍性或間歇性,伴有晨僵,活動後減輕。

  彎腰時腰痛

  當用力彎腰、挑重物或舉重物之後,突然發生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛,提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。

  低位腰痛

  病人所指的疼痛部位相當於骶臀區域水平,少數在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症狀。經前期、長久站立和性交後加重。屬於盆腔瘀血徵的一個症狀。

  慢性腰痛伴下肢麻痛

  腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。

  患者自覺症狀即可診斷。

  患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走,鞋跟高度3釐米左右較合適。因為鞋跟高度增加1釐米,腰椎的後伸及腰背肌的收縮就會成倍增加,這樣腰痛的機會就大大增加。此外,上、下樓時如果行走姿勢不當,會出現腳“踏空”而閃腰的情況。良好的行走姿勢可以預防、治療腰痛。同時,進行一些力所能及的體育運動,如游泳、仰臥屈腿挺腹、倒走等,配合自我按摩腰部,增強腰部血液迴圈,加強腰背肌力量,可減少腰痛症狀的復發。

  患者自覺症狀即可診斷。查一下尿看看有無異常的腸胃不和,胃火,胃寒腸胃的疼痛,都會引起問題,看看有無腎臟的問題,查一下腎功能,尿,有無睡眠的問題,異常的受涼,查一下血糖血壓,尿大便等,看看有無浮腫腸胃的問題,有無異常的嘔吐睡眠不好等情況