本文主題:紫斑專題 -- 紫斑的原因 紫斑的治療方案

紫斑

 

  血液溢位肌膚之間,皮膚表現青紫斑點或斑塊的病證,稱為紫斑,也稱之肌衄。西醫的血液病、維生素缺乏症等所致皮下紫癜,均可參照本證辨證論治。

 紫斑的病因病機主要為熱盛迫血、陰虛火旺、氣虛不攝,其中以熱盛迫血引起的紫斑較為多見。當外邪入侵,釀成熱毒,或因飲食、情志、勞倦等原因導致的臟腑內傷,陽氣內盛而蘊生的內熱,使血脈受到火熱薰灼,致使血熱妄行,血從肌膚腠理溢位脈外,少則成點,多則成片,瘀積於肌腠之間,使皮膚呈現青紫顏色的斑點或斑塊而形成紫斑。

    1.血小板減少性紫癜

  2.毛細血管病變

  3.凝血障礙

  本病應與風疹、麻疹、丹毒、癢疹等相鑑別。

  風疹: 1.疑似病例 發熱,1~2 日後出現紅色斑丘疹,耳後、頜下、頸部淋巴結腫大,或伴有關節痛。

  2.確診病例

  ①在2~3 周內與風疹患者有明顯接觸史。

  ②在8 年內已接受過麻疹活疫苗接種。

  ③末稍血象白細胞總數減少,淋巴細胞增多。

  ④病原學或血清學檢驗獲陽性結果。

  臨床診斷:疑似病例加上確診病例中①或①和②或③項。

  丹毒:一、病因:A組β型溶血性鏈球菌引起。

  二、先驅症狀:畏寒、全身不適、高熱,39~40℃。

  三、好發部位:小腿、顏面部。

  四、皮損特點:鮮紅色水腫斑,表面緊張發亮,邊界較清楚,嚴重者可發生水皰 Fig1。

  五、全身症狀:區域性淋巴結腫大,發熱等。

  六、自覺症狀:壓痛明顯,區域性皮溫高。

  七、預後:複發性丹毒引起慢性淋巴水腫,下肢反覆發作可導致象皮腫。

  八、實驗檢查:白細胞總數、嗜中性白細胞增高。

  紫斑治療的診斷要點

  1.皮膚、粘膜出現大小不等的斑點,顏色或紅或紫或青,壓之不褪色。好發於四肢,尤以下肢為多見。

  2.可伴有鼻衄、齒衄、大小便出血,甚至顱內出現。久病出血多者,可出現貧血徵象。

  3.血液檢查有些可見血小板減少,毛細血管脆性試驗陽性,骨髓檢查可見異常等。

  1.意休息,避免過度疲勞,防止碰傷、跌傷,保護皮膚清潔衛生,防止感冒,避免接觸各種誘發肌衄的“不正之氣”。

  2.忌食油膩、辛辣、香燥等生熱動火食物,以及魚、蝦、蟹、牛乳等腥味之品。

      3避免損傷也是很關鍵的,注意對患處的保護等。

  紫斑治療的診斷要點

  1.皮膚、粘膜出現大小不等的斑點,顏色或紅或紫或青,壓之不褪色。好發於四肢,尤以下肢為多見。

  2.可伴有鼻衄、齒衄、大小便出血,甚至顱內出現。久病出血多者,可出現貧血徵象。

  3.血液檢查有些可見血小板減少,毛細血管脆性試驗陽性,骨髓檢查可見異常等。