本文主題:嗅覺不良專題 -- 嗅覺不良的原因 嗅覺不良的治療方案

嗅覺不良

  嗅覺障礙又稱嗅覺失靈。嗅覺障礙有暫時性和永久性兩種。暫時性嗅覺障礙,多由急性鼻炎、功能性障礙(如癔病)而成,永久性嗅覺障礙,多為鼻部阻塞(如鼻息肉)、鼻粘膜損壞(如萎縮性鼻炎)、嗅神經障礙(發育不全、神經炎)、腦回損害(如栓塞、額葉腫瘤等)等因素均可引起嗅覺喪失。

  

  嗅覺障礙是由什麼原因引起的?

  嗅覺障礙的病因

  ①鼻腔疾病,如鼻甲腫大、鼻息肉、鼻炎引起鼻阻塞,使空氣中帶嗅微粒不能達到嗅黏膜處,無嗅刺激。萎縮性鼻炎合併黏膜萎縮喪失嗅覺。

  ②病毒感染特別是流行性感冒可使嗅覺缺失。

  ③外傷,頭部外傷損傷篩板致嗅絲斷裂,甚至嗅束受損,約有3%-5%的嗅覺障礙發生率,如系腦挫傷者可達15%-20%。有人指出頭外傷後意識喪失超過24小時者,嗅覺恢復的可能性低於10%,若不到24小時則50%的病者嗅覺能恢復。

  ④鼻黏膜長期受化學品氣體刺激,包括環境工業汙染、藥物(四環素、鏈黴素、新黴素、麻醉劑等)、菸草等。有人對638名吸菸者進行調查測試,發現吸菸者嗅覺功能均受影響,影響程度與吸菸量有關,正在吸菸者其嗅功能受損機會較正常人增加一倍。有吸菸史者的嗅覺恢復的程度與戒菸時間的長短有關,認為吸菸可引起長期但又可恢復的嗅功能損害。

  ⑤神經性疾病或先天異常,帕金森氏病人其嗅覺間值明顯提高且與疾病進展速度相關,有人認為可能與嗅覺通路中多巴胺代謝異常有關。如篩骨雞冠內篩氣房擴大可壓迫嗅球。

  ⑥腫瘤或內分泌疾病,前者為額葉腫瘤,後者如甲狀腺功能減退、腎上腺增殖等。

  ⑦大腦皮層嗅區的老化,屍檢發現大腦老化的最早跡象發生在嗅區,據統計65-80歲的人有1/4嗅覺喪失,80歲以上的老人有1/2聞不到氣味。⑧特發性嗅覺障礙,約佔嗅覺障礙者的19%,多見中年人,其原因不明,可突然發病。據報告其中10%有隱蔽性癌腫如肺、胃、腸道癌腫。
  嗅覺障礙與哪些症狀混淆?

  嗅覺障礙需與以下症狀區分開來

  嗅覺過敏:對嗅氣味刺激敏感性增加。是嗅覺障礙的一種臨床表現。嗅覺障礙是指部分或全部嗅覺功能下降、喪失或異常。嗅神經為嗅覺上皮穿過篩板到嗅球的神經纖維,嗅覺能力是鼻黏膜中嗅細胞的特性,鼻黏膜、嗅球、嗅絲或中樞神經系統連線部損傷,可能影響嗅覺。臨床表現為嗅覺減退、嗅覺喪失、嗅覺缺失、嗅覺倒錯、幻嗅和嗅覺刺激敏感性增加。

  嗅覺倒錯:把一種明顯的氣味誤認為是另一種氣味,如將臭氣錯認為是香氣,或無臭氣認為有臭氣,稱為嗅覺倒錯。

  嗅覺喪失:失天性嗅覺喪失可見於男性性腺功能減退或發育不足(Kallmann綜合徵)的患者。大多數嗅覺喪失的患者縱然有對鹹,甜,酸及苦味物質的正常味覺,但缺少對味的辨別感覺,由於後者在很大程度上依賴嗅覺,因此他們常訴有味覺的喪失。假如是單側嗅覺喪失常不被識出。

  嗅覺喪失主要表現為香臭不分,但其引起的後果是嚴重的。由於缺乏食物香味的嗅刺激,引發不出食慾,食不甘味,進食如同完成任務一樣草草吃完,長期下去可造成營養不良。由於分辨不出異常的氣味,可以誤食有毒食物或誤吸有毒的氣味造成中毒,最常見的有煤氣中毒。長期處於一個“無氣味”的環境中,對周圍的事物不感興趣,反應平淡,日久可以造成精神上的壓抑或憂鬱。陳女士正因為失嗅,三次燒焦米飯燒燬炊具,幸有鄰居發現才未釀成災難。

  (1)嗅覺減退:嗅覺損害常表現為對嗅氣味刺激敏銳性的減退?。

  (2)嗅覺喪失:後天的嚴重的嗅覺損害,表現為對嗅氣味刺激的反應喪失。

  (3)嗅覺缺失:先天的嗅覺缺失表現為對嗅氣味刺激?的無反應。

  (4)嗅覺倒錯:表現為對嗅氣味刺激的錯位反應,但不伴有嗅覺敏銳性損傷。

  (5)幻嗅:?不存在客觀的嗅氣味刺激患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味?

  (6)嗅覺過敏:對嗅氣味刺激敏感性增加。

  主要表現一般而言嗅覺的障礙常不引起人們的注意,特別是單側?的嗅覺缺失?,但是臨床上這種單側的嗅覺喪失,在早期診斷上具有重要的定位意義。
  預防

  避免顱內炎症等的擴散,天氣冷時注意保暖,避免感冒等疾病的發生。四稜豆利尿消腫,亮發,提高免疫力,健腦,安神除煩,明目,養顏護膚,抗衰抗輻射,分枝性強,枝葉繁茂;莖光滑無毛,綠色或綠紫色,橫斷面近圓形;葉為三出複葉,互生,小葉呈闊卵圓形,全緣,頂端急尖;花為腋生總狀花序,花較大,花冠紫藍色;豆莢呈帶稜的長條方形四面體,稜緣翼狀,有疏鋸齒,豆莢有綠色或紫色幾種型別。對預防本病有一定的作用可以食用。

  治療

  嗅覺障礙的病人一般不會影響日常工作與學習,對於嗅覺障礙的患者應進一步檢查病因,進行對因治療。建議可以積極預防感冒等,如果出現鼻塞流鼻涕,建議可以口服感康和鼻炎康積極對症治療,注意多喝水多吃水果增強抵抗力。注意不要吃辛辣容易上火的食物。
  嗅覺障礙的檢查?

  嗅覺障礙的檢查診斷

  嗅覺喪失主要表現為香臭不分,但其引起的後果是嚴重的。由於缺乏食物香味的嗅刺激,引發不出食慾,食不甘味,進食如同完成任務一樣草草吃完,長期下去可造成營養不良。由於分辨不出異常的氣味,可以誤食有毒食物或誤吸有毒的氣味造成中毒,最常見的有煤氣中毒。長期處於一個“無氣味”的環境中,對周圍的事物不感興趣,反應平淡,日久可以造成精神上的壓抑或憂鬱。陳女士正因為失嗅,三次燒焦米飯燒燬炊具,幸有鄰居發現才未釀成災難。

  (1)嗅覺減退:嗅覺損害常表現為對嗅氣味刺激敏銳性的減退?。

  (2)嗅覺喪失:後天的嚴重的嗅覺損害,表現為對嗅氣味刺激的反應喪失。

  (3)嗅覺缺失:先天的嗅覺缺失表現為對嗅氣味刺激?的無反應。

  (4)嗅覺倒錯:表現為對嗅氣味刺激的錯位反應,但不伴有嗅覺敏銳性損傷。

  (5)幻嗅:?不存在客觀的嗅氣味刺激患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味?

  (6)嗅覺過敏:對嗅氣味刺激敏感性增加。

  主要表現一般而言嗅覺的障礙常不引起人們的注意,特別是單側?的嗅覺缺失?,但?是臨床上這種單側?的嗅覺喪失,在早期診斷上具有重要的定位意義。