本文主題:角回受損專題 -- 角回受損的原因 角回受損的治療方案

角回受損

 

  角回綜合徵於首先報道,包括手指失認、計算不能、書寫不能和左右定向力障礙等4種症狀群。又稱,左側角回綜合徵;優勢半球綜合徵。

  主側半球頂葉與顳葉角回病變,以頂後動脈或角回動脈閉塞常見。如腦動脈硬化、腦中風、腦血管畸形。亦可見於腦瘤、腦外傷、腦萎縮、酒精中毒、一氧化碳中毒、各種精神病、催眠狀態等。也要注意藥物影響、患處的陳舊性損傷等原因造成的可能,屬於神經外科的疾病。


  (一)腦梗塞 主側半球頂後動脈和角回動脈閉塞常見本綜合徵。病人年齡多偏高,有高血壓或動脈硬化病史。睡眠或晨起後發病,起病突然無誘因。梗塞累及顳葉後常伴有發作性精神障礙,還可出現幻聽、幻視和記憶缺損等。累及頂葉可伴有失結構症、偏癱失認症等。

  (二)頂葉腫瘤 優勢側半球腫瘤出現本綜合徵。在神經症狀出現前,有時可產生一種特殊的癲癇徵象,即短暫的體象障礙。這些徵象很易被誤認為功能性精神疾患。良性腫瘤多以癲癇為首發症,惡性腫瘤則多以頭痛為首發症。

  (三)一氧化碳中毒 假愈期後出現的神經系統後發症,表現為精神障礙,神經症狀除可表現徵外,尚以巴金森氏徵最為突出。

  言語理解力和表達能力正常,物體和空間的認知存在,在無感覺運動和智慧等障礙的前提下,出現以下4種症狀。

  1.手指認識不能 對自己或他人的雙手各個手指的名稱和識別能力喪失,多數病例對拇指和小指尚能稱呼和識別,但對其餘3指則不能識別和稱呼。能模仿檢查者手指的動作。

  2.計算不能 患者不能用指算,不能讀和寫出數字,不能心算加、減、乘、除,對時間、重量、容積、距離等概念不清。雖有時能簡單心算,但筆算時,空間位置不能掌握,故常搞錯行和位數,對進行筆算位置常偏於低的一端,但對於數和數字的概念能很好理解。

  3.書寫不能(失寫) 不能控制寫字的大小和位置,常寫錯字或不存在的字、類似字、反體字(鏡影文字),文字的縱橫筆畫錯亂、漏字、語法錯誤、語義錯誤、無意義字、同字連續,但文字的概念仍儲存。

  4.左右定向力障礙 不僅不能理解和辨別自身的左右,且對空間方位也不能辨別,例如令其伸右手或左手,擡起右或左足等動作時,產生左右辨別不能和混亂,鞋、手套也不能辨別左右。

  需到正規醫院進行檢查治療,應該到正規醫院的神經外科進行檢查、治療等,積極的去除病因應該是最關鍵的,及時的進行核磁共振檢查等,在有經驗經治醫師的親自診斷下確定具體的治療措施,必要時考慮手術治療等。這種情況進行有針對性治療應該是最關鍵的。

  言語理解力和表達能力正常,物體和空間的認知存在,在無感覺運動和智慧等障礙的前提下,出現以下4種症狀。

  1.手指認識不能 對自己或他人的雙手各個手指的名稱和識別能力喪失,多數病例對拇指和小指尚能稱呼和識別,但對其餘3指則不能識別和稱呼。能模仿檢查者手指的動作。

  2.計算不能 患者不能用指算,不能讀和寫出數字,不能心算加、減、乘、除,對時間、重量、容積、距離等概念不清。雖有時能簡單心算,但筆算時,空間位置不能掌握,故常搞錯行和位數,對進行筆算位置常偏於低的一端,但對於數和數字的概念能很好理解。

  3.書寫不能(失寫) 不能控制寫字的大小和位置,常寫錯字或不存在的字、類似字、反體字(鏡影文字),文字的縱橫筆畫錯亂、漏字、語法錯誤、語義錯誤、無意義字、同字連續,但文字的概念仍儲存。

  4.左右定向力障礙 不僅不能理解和辨別自身的左右,且對空間方位也不能辨別,例如令其伸右手或左手,擡起右或左足等動作時,產生左右辨別不能和混亂,鞋、手套也不能辨別左右。