本文主題:腳凍傷專題 -- 腳凍傷的原因 腳凍傷的治療方案

腳凍傷

 

  腳凍傷是指寒冷引起的腳部炎症損害。主要發生在,手,足,面目。耳朵。等可以出現潰瘍和紅腫,疼痛,平時注意保暖,可以區域性熱敷,按摩及用凍瘡膏進行治療。

  系機體對寒冷發生的異常反應。腳凍傷是由於寒冬或初春季節時由寒冷引起的侷限性皮膚炎症損害。好發生在肢體的末梢和暴露的部位,如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和麵頰部。現代醫學認為因為患者的皮膚耐寒性差,加上寒冷的侵襲,使末梢的皮膚血管收縮或發生痙攣,導致區域性血液迴圈障礙,使得氧和營養不足而發生的組織損傷。中醫學認為本病的發生是由於患者陽氣不足,外感寒溼之邪,使氣血執行不暢,瘀血阻滯而發病。  

  腳凍傷的鑑別診斷:

  1、腳底乾裂:腳底乾裂是指腳底皮膚表皮角質增生,乾燥,失去彈性,皮膚角質層脆裂,造成表皮皸裂。

  2、足底潰瘍:麻風潰瘍一般好發於足底足跟四肢關節附近。

  3、足部壞疽:糖尿病足部病變是指:糖尿病患者因血管病變造成供血不足,因神經病變造成感覺缺失並伴有感染的足部改變。因糖尿病足部病變而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。實際上類似的病理改變也可以發生在身體的其他部分,只不過患者足部病變的發生率明顯高於其他部位。糖尿病足的主要表現有下肢疼痛、皮膚潰瘍,從輕到重可表現為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變早期,體檢可發現下肢供血不足的表現,如抬高下肢時足部皮膚蒼白,下肢下垂時又呈紫紅色。足部發涼、足背動脈搏動減弱以至消失。間歇性跛行就是患者有時走著走著突然感到下肢疼痛難忍,以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛則是下肢血管病變進一步發展的結果,不只行走時下肢供血不足,而且休息時下肢也因卻血而疼痛。嚴重時患者可徹夜難眠。病情再進一步發展,下肢特別是雙腳可出現壞死,創口久久不愈,嚴重者不得不截肢至殘。

  皮損為瘙癢性侷限性水腫性紅斑,境界不清,可出現水皰、糜爛和潰瘍。初起為侷限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結,邊緣鮮紅,中央青紫,觸之冰冷,壓之退色,去壓後恢復較慢,自覺區域性有脹感、瘙癢,遇熱後更甚,嚴重者可有水皰,破潰後形成潰瘍、經久不愈。

 

  注意保暖,增強抗寒冷力.是預防凍瘡的方式,好發於面部,手,足,耳朵等,可以出現紅腫,疼痛,發癢。甚至潰爛等,平時可以按摩和熱敷,及可以用用熱水泡洗後用慶大黴素和654-2和氯黴素針混合後區域性上藥進行治療,嚴重可以配合服用抗菌素進行治療。

  皮損為瘙癢性侷限性水腫性紅斑,境界不清,可出現水皰、糜爛和潰瘍。初起為侷限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結,邊緣鮮紅,中央青紫,觸之冰冷,壓之退色,去壓後恢復較慢,自覺區域性有脹感、瘙癢,遇熱後更甚,嚴重者可有水皰,破潰後形成潰瘍、經久不愈。症狀

  I度凍傷:傷及表皮層。區域性紅、腫、癢、痛、熱。約1周後結痂而愈。

    Ⅱ度凍傷:傷達真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯,區域性起水泡,無感染結痂後2~3周癒合。

  Ⅲ度凍傷:深達皮下組織。早期紅腫並有大水泡,皮膚由蒼白變成藍黑色,知覺消失,組織呈乾性壞死。

  Ⅳ度凍傷:傷及肌肉和骨骼。發生乾性和溼性壞疽,需植皮和截肢。