本文主題:口苦專題 -- 口苦的原因 口苦的治療方案

口苦

  口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感覺是清爽舒適的,只是夜間醒來或晨起後片刻會有輕微的口苦或口裡酸澀的感覺。這裡所說的口苦是指沒有明顯的因飲食因素而自覺口中經常有口苦的感覺。口苦是臨床中常見的一種症狀,就是時常覺得口中帶有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次數、喝再多水,也無法改善這種症狀。有時即使嘴裡含著杏、梅這樣的零食,也有一種苦味。這種症狀很早之前就已記載在「黃帝內經」裡面,它以「膽痺」為名,形容以口苦為主症的疾病,指出了膽熱、肝熱是形成口苦的主要病因,也跟民間認知的「口苦即是肝火大」相當雷同。

  能引起口苦的原因很多,大概的以下幾種:

  一是膽囊功能差:口苦是膽囊疾病的病人的一種反應,很多肝病患者,肝病治癒後均出現膽囊功能方面的症狀。特別是老年人,由於胃動力差,也可為膽汁反流至胃所致。所以應去消化科專科門診就診,以便進一步診斷和治療。

  二是胃腸功能疾病:胃腸消化功能不好時也可以出現口苦的現象。

  三是急性炎症:為急性炎症的表現,而以肝膽疾病為多。

  四是口腔疾病:如牙齒有洞、牙齦炎等口腔有問題時,也會導致口裡有氣味;

  五是內分泌疾病:如女性進入更年期,內分泌平衡被打破,也可能導致口裡有氣味。

  六是精神情緒:由精神因素引起的口苦其表現與程度多與情緒不好和精神緊張的關,一年四季都有町能發生,尤其在考試前或考場上,大腦皮層處於高度緊張狀態,那口裡的苦感覺會更是明顯,並在氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、忐忑不安、失眠時出現或加重。國內有醫生調查分析的286位口苦病人中171位(60%)為精神性口苦,他們還伴有功能性消化不良和腸易激綜合徵等功能性胃腸病等。

    俄羅斯醫生弗羅里根葉的資料表明,功能性疾病患者30%有味覺異常,其中54%為口苦。並也有醫生描述神經過敏的病人會有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中異物感和精神性嘔吐等症狀交替或同時出現,也有觀察表明神經衰弱的病人的口苦易與負性情緒同時出現。

  口味異常的鑑別:口苦為肝膽有熱,口酸有腐味為胃腸積滯,口臭為胃火盛,口淡為胃有溼、或虛證,口甜為脾有溼熱,口鹹為腎虛。

  急性炎症,以肝、膽炎症為主,這常與膽汗的代謝有關。口苦還可見於癌症。美國醫學家德維斯醫生還發現,癌症病人喪失對甜味食品的味覺,而對食物發苦的感覺與日俱增,這與病人舌部血液迴圈障礙和唾液內成分改變有關。

  中醫認為,口感苦者,常兼有頭痛眩暈、面紅眼赤、性急易怒、大便乾結、舌質偏紅、苔薄黃、脈象弦數等症,多為肝、膽有熱所致;口苦者,常兼有寒熱往來、心煩喜嘔、胸肋苦滿、默默不欲食、小便赤黃等症,多為膽熱上蒸所致。

  如果只是短時間地感覺口苦,則不用太擔心,因為有可能會自動恢復。如果出現這種情況時間較長,則需要從各個方面尋找原因。對於疾病引起的口苦要積極治療原發疾病,精神情緒引起的口苦一般並無特殊臨床意義,當口苦成為明顯的症狀時,重要的是對患者子以心理疏導,放鬆情緒,轉移注意力,避免應激。

  (1)應該請牙科醫師檢查牙齒,看看有沒有上述口腔疾病。如果有,應積極治療口腔疾病;如果沒有口腔疾患,應作全身檢查。

  (2)要養成良好的口腔衛生習慣。每天早晚刷牙,飯後漱口,定期進行口腔檢查,定期潔牙,清除牙結石。

  (3)不要吸菸飲酒,適當增加飲水量。

  (4)對戴有可摘式假牙患者,應養成在進食後和晚上臨睡前清洗假牙的習慣。

  (5)對於唾液分泌較少的人,平時嚼一些口香糖,可以促進唾液的分泌。


  急性炎症,以肝、膽炎症為主,這常與膽汗的代謝有關。口苦還可見於癌症。美國醫學家德維斯醫生還發現,癌症病人喪失對甜味食品的味覺,而對食物發苦的感覺與日俱增,這與病人舌部血液迴圈障礙和唾液內成分改變有關。

  中醫認為,口感苦者,常兼有頭痛眩暈、面紅眼赤、性急易怒、大便乾結、舌質偏紅、苔薄黃、脈象弦數等症,多為肝、膽有熱所致;口苦者,常兼有寒熱往來、心煩喜嘔、胸肋苦滿、默默不欲食、小便赤黃等症,多為膽熱上蒸所致。