本文主題:尿糖專題 -- 尿糖的原因 尿糖的治療方案

尿糖

 

  尿糖是指尿中的糖類,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法測不出來,所以正常人尿糖應該陰性,或者說尿中應該沒有糖。在正常人,只有當血糖超過160~180mg/dl時,糖才能較多地從尿中排出,形成尿糖。所以說,血糖的高低決定著尿糖的有無:血糖在180~200mg/dl,尿糖應為±;血糖在200~250mg/dl,尿糖應為+;血糖在250~300mg/dl,尿糖應為++;血糖在300~350mg/dl,尿糖應為+++;血糖高於350mg/dl,尿糖應為++++。

  正常從血液流經腎臟時,其中的葡萄糖通過腎小球濾過到腎小管內,在腎小管內的葡萄糖絕大多數又被重吸收人血,尿裡僅有微量的葡萄糖,每日只排出葡萄糖32~93毫克,用普通方法檢查不出來,可以說是無糖的。但腎小管對葡萄糖的重吸收是有限制的,當血90超過一定數值時,腎小球濾液裡的葡萄糖不能被腎小管全部重吸收,剩餘部分則隨尿排出而形成尿糖,一般每日排糖超過150毫克。血糖越高尿糖也越多,能夠出現糖尿的最低血糖水平即為腎糖團。血糖高於此值即出現糖尿,低於此值即無糖尿。正常人的腎糖閾為8.9~10毫摩爾/升(160~180毫克/分升)。

  糖尿病這個病名就是因為尿糖的發現。目前,糖尿病已經成為一個公認的病名,但是內涵卻發生了很大的變化。人們已經不再把糖尿病簡單理解成尿裡含糖。實際上,健康的人尿裡也偶見尿糖。而糖尿病的診斷依據則是血糖。

  有一些病的症狀也是“因渴而消” ,比如甲亢、尿崩症等。因此,消渴症並不能特指糖尿病。唐朝醫家甄立言把消渴症稱為“消渴病”,其主要依據是“尿甜”,也就是現在說的“尿糖”。但臨床上很少會觀察尿是否甜,而且,這對治療也沒有多大意義。

  引起尿糖陽性的原因主要是糖尿病,且尿糖檢查又不會帶來痛苦,所以檢查尿糖是最簡單的方法。但尿糖畢竟不是血糖,在很多情況下尿糖不能很好地反映血糖水平,如有些糖尿病病友在血糖已很高時,尿糖可能為陰性,在這種情況下,僅用尿糖來發現糖尿病,就會漏診。

  斑(Benedict)氏尿糖定性檢查法用滴管吸取藍色斑氏藥液2.5ml,放置於玻璃試管內,在置於酒精燈上煮沸,若不變色(表示本底無糖或其他還原物質);再用另一滴管吸取病人尿標誌,向試管內加入4滴,輕搖混合後繼續在火焰上直接煮沸2分鐘,隨煮隨搖動試管,防止外濺。煮完冷卻後觀察試管內液體的顏色。  尿糖試紙法:目前國內已有許多種尿糖試紙出售,其測定方法大同小異

  到糖尿病專科醫院複查一下胰島功能,糖化血紅蛋白等專科檢查.查明原因.以便於對病情評價。

預防提倡合理膳食,經常運動,防止肥胖,

治療原則是早期發生,早期診斷,早期治療。

1】可以服用二級雙胍緩釋片進行治療,定期去醫院做檢查

積極控制,注意預防合併症發生

  斑(Benedict)氏尿糖定性檢查法用滴管吸取藍色斑氏藥液2.5ml,放置於玻璃試管內,在置於酒精燈上煮沸,若不變色(表示本底無糖或其他還原物質);再用另一滴管吸取病人尿標誌,向試管內加入4滴,輕搖混合後繼續在火焰上直接煮沸2分鐘,隨煮隨搖動試管,防止外濺。煮完冷卻後觀察試管內液體的顏色。  尿糖試紙法:目前國內已有許多種尿糖試紙出售,其測定方法大同小異