本文主題:肛周皮膚有溼疹專題 -- 肛周皮膚有溼疹的原因 肛周皮膚有溼疹的治療方案

肛周皮膚有溼疹

 

  肛周溼疹是一種常見的非傳染性皮膚病,病變多侷限於肛門周圍皮膚,亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂,區域性可出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑。病程長,肛門周圍皮膚常增厚,顏色灰白或暗紅、粗糙,以致發生皸裂、滲出、瘙癢、反覆發作為主要特點,任何年齡均可發病。

  溼疹病因複雜多變,由多種因素相互影響而發病,包括物理的、化學的、生物的外界因素和機體內在的精神神經失衡,代謝功能障礙,器官功能失調,表現於臨床是一種非特異性變態反應,難以確認某一單純因素引發溼疹,也難以用排除某一因素而使症狀緩解而痊癒。病因分原發性和繼發性兩種,前者原因不明,後者多由肛瘻、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常見因素有下列幾種:

  (一)變態反應

  這是發病的主要原因,有內在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、藥物或接觸某些致敏物品。

  (二)疾病因素

  在某些疾病如內分泌失調、營養不良、消化功能紊亂、腸道寄生蟲病等的患病過程中,病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發。

  (三)區域性病變

  如痔、肛瘻、肛裂、肛門失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可誘發。

  (四)刺激性因素

  肛門直接受到碘酒、酒精、強酸強鹼等刺激而誘發溼疹。

  (五)神經功能障礙及內分泌失調

  因過度疲勞、精神緊張、憂鬱、失眠等也可誘發本病。

  肛周皮膚有溼疹的鑑別診斷:

  1、肛周皮膚有溼疹與肛門瘙癢症的鑑別:溼疹常發有丘疹、紅斑、滲出、糜爛,以後繼發瘙癢,而後者常以發癢為主,無滲出液,搔抓破後,繼發滲出、出血、糜爛。

  2、肛周皮膚有溼疹與接觸性皮炎的鑑別:後者有明顯的接觸物刺激病史,容易查清,皮疹僅限於接觸部位,形態單一,水皰大,境界清楚,去除病因後,皮炎消退較快,很少復發。

  3、肛周皮膚有溼疹與肛周神經性皮炎的鑑別:後者常發瘙癢,後出現扁平丘疹,有苔癬樣變,淡褐色,乾燥而堅實,病變部位可延至骶尾部、會陰及陰囊。

  (一)急性溼疹

  任何部位急性溼疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程,同時伴發瘙癢。臨床突出表現為漿液滲出明顯,嚴格者呈點滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由於搔抓而出現抓痕、血痂、合併細菌感染而出現膿皰、膿性滲出、膿性結痂,呈現溼疹特有外觀,即多種型態皮疹同時存在。肛門皮膚為一敏感區,急性溼疹瘙癢尤為劇烈,糞便汙染更易招致細菌感染,症狀表現更重,可擴充套件及會陰、陰囊、臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩定,治療過程延長,而轉為慢性經過。

  (二)慢性溼疹

  肛周慢性溼疹較急性溼疹更為多見,區域性表現為皮膚增厚,苔癬變化,皺襞皸裂明顯,傾向滲出,瘙癢劇烈,慢性經過,易於復發。

  除去各種可能引起溼疹的原因,對各種慢性病灶如慢性扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎;各種肛腸慢性病如痔、肛瘻、肛竇炎都應積極治療。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接觸的各種物品、用具以及化學品中可能致敏的物質,應加以清除。在用藥過程中如見區域性出現紅斑、瘙癢等可疑過敏性症狀時,應立即停藥。保持肛門部清潔衛生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗、坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹瀉或便祕及其他誘發原因。

  (一)急性溼疹

  任何部位急性溼疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程,同時伴發瘙癢。臨床突出表現為漿液滲出明顯,嚴格者呈點滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由於搔抓而出現抓痕、血痂、合併細菌感染而出現膿皰、膿性滲出、膿性結痂,呈現溼疹特有外觀,即多種型態皮疹同時存在。肛門皮膚為一敏感區,急性溼疹瘙癢尤為劇烈,糞便汙染更易招致細菌感染,症狀表現更重,可擴充套件及會陰、陰囊、臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩定,治療過程延長,而轉為慢性經過。

  (二)慢性溼疹

  肛周慢性溼疹較急性溼疹更為多見,區域性表現為皮膚增厚,苔癬變化,皺襞皸裂明顯,傾向滲出,瘙癢劇烈,慢性經過,易於復發。