本文主題:睪丸萎縮專題 -- 睪丸萎縮的原因 睪丸萎縮的治療方案

睪丸萎縮

 

  睪丸萎縮,是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證,也稱“子萎”,以一例或雙側睪丸萎縮,既小又軟為特徵,大多數能引起不育,多繼發於腮腺炎或外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睪丸發育不良者不易治癒,繼發性睪丸萎縮者亦需耐心調治,中醫辨證論治有時能取得一定效果。

  病毒感染

  病毒感染是誘發兒童與青少年睪丸萎縮最為常見的病因,尤其是流行性腮腺炎病毒,俗稱“痄腮”病。當睪丸受此病毒侵襲後,睪丸內的生精組織會受到破壞,睪丸體積縮小,質地變軟。

  傳統內褲設計不合理所致

  由於男人的身體構造很特別,陰囊的伸縮是為了調節睪丸的溫度低於體溫2-3度,所以到了夏天陰囊會擴張的比冬天大的面積來調節溫度。更因為那特別的部位很重要,因此男人的內褲其實影響男人睪丸萎縮非常大,不過因為男人個性上較不拘小節,對於內褲設計不良而產生的不適,經常隱忍並輕忽,導致現有市場上所有傳統男性內褲,其實皆隱存有很大缺點,比如很多內褲前面都是雙層的,將JJ和陰囊緊緊的包裹著,易導致睪丸溫度升高,進而引發睪丸萎縮。特別是到了夏天更是導致陰囊潮溼、溫度長時間處在高溫中,時間久了還會引發許多相關的皮膚病和生理機能的疾病。內褲是主要的原因,而往往容易忽視。

  損傷

  陰囊或睪丸部位發生過撞擊性損傷,造成陰囊血腫或睪丸裂傷等,即使創傷癒合,睪丸也會長期處於供血不充裕狀態,發生萎縮。

  炎症

  重度睪丸炎,發病時睪丸腫脹、疼痛,可以持續多日。由於細菌侵犯而造成睪丸組織破壞,導致睪丸組織發生萎縮。

  放射性物質影響

  凡是較長時間接觸放射性物質者,例如長期從事X線、同位素等職業人員,如未作很好保護,會引起睪丸萎縮症。

  內分泌疾病

  睪丸是一種內分泌器官,主要產生雄激素,而身體上許多指揮內分泌的器官,如腦垂體、腎上腺、丘腦下部等出現疾病,都會干擾睪丸的功能,引起睪丸萎縮。

  藥物影響

  長期服用某些有毒性藥物,例如砷劑,或者反覆使用對抗雄激素的雌激素類藥物,例如乙芪酚等,都會引起睪丸萎縮。

  常見的睪丸萎縮症狀有:兩側睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質地偏硬,或輕微脹痛,需要和下面的症狀相互鑑別。

  睪丸發育不全:先天性睪丸發育不全又稱曲細精管發育不全或原發小睪丸症或Klinefelter綜合徵(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特點是睪丸小、無精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等發現本病患者性染色體為47,XXY,即比正常男性多了1條X染色體,因此本病稱為47,XXY綜合徵。其根本缺陷是男性多一X染色體,常見的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

  睪丸微小:睪丸屬男性內生殖器官。正常男性有兩個睪丸,分別位於陰囊左右側。睪丸呈卵圓形,色灰白。成人睪丸長3.5-4.5釐米,寬2-3釐米,厚1-2釐米,每側睪丸重10-15克。一般左側者比右側者低約1釐米。有的人睪丸一大一小,一高一低,如果差別不大,均屬正常。

  睪丸脹痛:睪丸脹痛可大體上分為兩種情況,急性的持續疼痛和慢性的經常性疼痛,多由於睪丸炎和損傷引起,睪丸損傷有明確的外傷史。

  無睪丸:睪丸屬男性內生殖器官。正常男性有兩個睪丸,分別位於陰囊左右側。正常情況下,胎兒在子官內發育的後期,睪丸即降入陰囊內。然而睪丸常見病卻會導致睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如,出現無睪丸症狀,如隱睪,先天無睪丸症,侏儒症等。

  睪丸疼痛:疼痛多見於睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和區域性的腫脹及淤血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,從而使繫帶過長的睪丸發生扭轉並引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時,輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼。

  睪丸萎縮之患者,臨床可見一例或兩側睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質地偏硬,或輕微脹痛者 。另外患者還可有不同程度的第二性特徵發育不全,如果性乳房發育,青春期發育延緩,甚至出現男子女性化。目前常採用國際通用的高丸體積測量器測量睪丸體積,中國人的睪丸大小範圍是15―25號,臨床上常以小於12號者診斷為“睪丸萎縮”。除了測量睪丸的體積大小外,還必須注意睪丸的質地,如睪丸質地變軟,表明受損程度較重,另外進行精液檢查對診斷也有很大幫助,但是診斷睪丸萎縮最準確的方法還是睪丸活檢。

  要選擇健康舒適的內褲,內褲整天與寶貝親密接觸。

  目前市場上有來自臺灣知名品牌 king style專利囊袋內褲是改善陰囊環境的首選。不僅有通風透氣的專利陰囊袋設計,還可以定位JJ使陰囊和JJ分開放置各自涼快,減少JJ對陰囊的壓迫感,有JJ向上和向下等5種款式設計,JJ勃起也可以順勢定位。可以明顯改善因傳統內褲帶來的陰囊溫度過高、潮溼。

  睪丸萎縮之患者,臨床可見一例或兩側睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質地偏硬,或輕微脹痛者 。另外患者還可有不同程度的第二性特徵發育不全,如果性乳房發育,青春期發育延緩,甚至出現男子女性化。目前常採用國際通用的高丸體積測量器測量睪丸體積,中國人的睪丸大小範圍是15―25號,臨床上常以小於12號者診斷為“睪丸萎縮”。除了測量睪丸的體積大小外,還必須注意睪丸的質地,如睪丸質地變軟,表明受損程度較重,另外進行精液檢查對診斷也有很大幫助,但是診斷睪丸萎縮最準確的方法還是睪丸活檢。