本文主題:遺尿專題 -- 遺尿的原因 遺尿的治療方案

遺尿

 

  遺尿症是指3歲以上的小兒無神經系統或泌尿生殖系統器質性疾病,夜間睡眠無意識地排尿。嬰兒不能控制排尿應視為正常現象。遺尿可分為夜間遺尿及白天遺尿,以夜間遺尿為多。

  有很多原因可導致遺尿症的發生?甚至可為多種因素共同作用的結果健康搜尋。

  1.遺傳因素 遺尿症有明顯遺傳傾向遺傳基因定位在染色體22q11上火罐網統計表明雙親遺尿單親遺尿、無遺尿者後代遺尿發生率分別為77%44%、15%火罐網。

  2.發育遲緩 若大腦喚醒中樞發育延緩,則保持嬰兒時期由低階中樞反射來完成?的排尿模式這種患兒常見其他發育延遲現象健康搜尋兒童丘腦和垂體發育滯後抗利尿激素夜間分泌減少?,夜間尿量增多,這種功能性膀胱容量減少與夜間尿量不相匹配是遺尿健康搜尋的重要原因。

  3.尿流動力學因素 睡眠時尿流動力學檢查發現1 /3~1/2患兒膀胱極度活躍自主收縮頻繁且幅度大火罐網,這種不穩定膀胱可使患兒功能性膀胱容量進?一步縮小。

  4.繼發於泌尿系統感染或梗阻 如後尿道瓣膜病和環狀狹窄等火罐網

  5.神經功能異常火罐網

  6.心理因素

  1.尿失禁尿液不隨意流出,夜間常溼透被褥,似與遺尿症相仿。但尿失禁為尿

  液失去控制,不自主流出,與白天、夜晚無關。

  2.先天性輸尿管口異位女性輸尿管異位開口除正常排尿外尚有持續性尿道口以外部位尿液滴狀外溢,亦有誤認為遺尿症者。

  1.病史 3歲以上小兒白天能正常排尿,但睡眠中遺尿,每夜1一2次或更多,或數日遺尿l一2次,並常在夢中遺尿。

  2.檢查 可有包莖,包皮過長、尿道口狹窄、包皮陰莖頭炎等疾病,但無異常漏尿孔道發現。

  3.化驗檢查尿常規無異常。

  4.X線檢查 無先天性脊柱裂和脊膜膨出。

  5.尿路造影顯示無異常發現。

  (1)勿使患兒過度疲勞和情緒激動,控制睡前飲水量。每晚尿床的患兒。夜間按時喚醒排尿,逐漸養成自控排尿的習慣。

  (2)鼓勵患兒消除緊張怕羞情緒,建立戰勝遺尿的信心,積極配合服藥和各種其他治療。

     (3)器械校正尿床目前國內很少應用,在美國有應用夜尿警報器校正的。它是通過長時期的“尿床即被叫醒”,形成一種條件反射,來達到治療的目的。一般治療約需半年以上。

  1.病史 3歲以上小兒白天能正常排尿,但睡眠中遺尿,每夜1一2次或更多,或數日遺尿l一2次,並常在夢中遺尿。

  2.檢查 可有包莖,包皮過長、尿道口狹窄、包皮陰莖頭炎等疾病,但無異常漏尿孔道發現。

  3.化驗檢查尿常規無異常。

  4.X線檢查 無先天性脊柱裂和脊膜膨出。

  5.尿路造影顯示無異常發現。