本文主題:綠色盲專題 -- 綠色盲的原因 綠色盲的治療方案

綠色盲

 

  色覺障礙有多種型別,最常見的是紅綠色盲。綠色盲又稱第二色盲,患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍色、紫紅色與灰色,把綠色視為灰色或暗黑色。

  由於患者從小就沒有正常辨色能力,因此不易被發現。一般認為,紅綠色盲決定於X染色體上的兩對基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。由於這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用一個基因符號來表示。紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。男性僅有一條X染色體,因此只需一個色盲基因就表現出色盲。女性有兩條X染色體,因此需有一對致病的等位基因,才會表現異常。一個正常女性如與一個色盲男性婚配,父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒,不能傳給兒子。女兒再把父親傳來的色盲基因傳給她的兒子,這種現象稱為交叉遺傳。因而男性患者遠多於女性患者。

  相對應的病變器官是眼,詳細點是視網膜,再詳細是視錐細胞。

  視錐細胞(cone cell):細胞形態與視杆細胞近似。視錐細胞胞體位於外核層的外側份,細胞核較大,染色較淺。視錐也分內節和外節。外節的膜盤大多與細胞膜不分離,頂部膜盤也不脫落,膜盤上嵌有能感受強光和色覺的視色素,由內節不斷合成和補充。人和絕大多數哺乳動物有三種視錐細胞,分別有紅敏色素、藍;藍敏色素和綠敏色素,也由11-順視黃醛和視蛋白組成,但視蛋白的結構與視杆細胞的不同。如缺少感紅光(或綠光)的視錐細胞,則不能分辨紅(或綠)色,為紅(或綠)色盲。視錐細胞的內突末端膨大呈足狀,可與一個或多個雙極細胞的樹突以及水平細胞形成突觸。

  人的一隻眼球內約有12000萬個視杆細胞和700萬個視錐細胞。在黃斑中央凹處只有視錐細胞,無視杆細胞,在中央凹的邊緣才開始有視杆細胞,再向外,視杆細胞逐漸增多,視錐細胞則逐漸減少。

  1.全色盲

  屬於完全性視錐細胞功能障礙,與夜盲(視杆細胞功能障礙)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表現為晝盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗,如同觀黑白電視一般,僅有明暗之分,而無顏色差別。而且所見紅色發暗、藍色光亮、此外還有視力差、弱視、中心性暗點、擺動性眼球震顫等症狀。它是色覺障礙中最嚴重的一種,患者較少見。

  2.紅色盲

  又稱第一色盲。患者主要是不能分辨紅色,對紅色與深綠色、藍色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色,紫色看成藍色,將綠色和藍色相混為白色。曾有一老成持重的中年男子買了件灰色羊毛衫,穿上後招來嘲笑,原來他是位紅色盲患者,誤紅色為灰色。早年還有過報道,一紅色盲患者當了火車司機,因看錯了訊號而造成火車相撞。

  3.藍黃色盲

  又稱第三色盲。患者藍黃色混淆不清,對紅、綠色可辨,較少見。

  4.全色弱

  又稱紅綠藍黃色弱。其色覺障礙比全色盲程度要低,視力無任何異常,也無全色盲的其它併發症。在物體顏色深且鮮明時,則能夠分辨;若顏色淺而不飽和時,則分辨困難。患者也少見。

   5. 部分色弱

  有紅色弱(第一色弱)、綠色弱(第二色弱)和藍黃色弱(第三色弱)等,其中紅綠色弱較多見,患者對紅、綠色感受力差,照明不良時,其辨色能力近於紅綠色盲;但物質色深、鮮明且照明度佳時,其辨色能力接近正常。

  色盲(弱)患者生來就沒有正確的辨色能力,並且以為別人也和自己一樣,故不能自覺有病,許多色盲患者眼部檢查也無異常發現。

  如何確定色盲和色弱?色盲和色弱的檢查大多采用主覺檢查,一般在較明亮的自然光線下進行,常用檢查方法如下。

  假同色圖:通常稱為色盲本,它是利用色調深淺程度相同而顏色不同的點組成數字或圖形,在自然光線下距離0.5m處識讀。檢查時色盲本應放正,每一圖不得超過5秒。色覺障礙者辨認困難,讀錯或不能讀出,可按照色盲表規定確認屬於何種色覺異常。

  色線束試驗:是把顏色不同,深淺不同的毛線束混在一起,令被檢者挑出與標準線束相同顏色的線束。此法頗費時間,且僅能大概定性不能定量,不適合於大面積的篩選檢查。

  顏色混合測定器:是nagel根據紅+綠=黃的原理,設計出的一種光譜儀器,它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量,以判定紅綠色覺異常,此法既能定性又能定量。

  色盲分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等)。

  由於色盲和色弱是遺傳性疾病,可傳給後代,因此避免近親結婚和婚前調查對方家族遺傳病史,及採取措施,減低色盲後代的出生率,不失為一有效的預防手段。色盲這種病能夠遺傳,通常男多於女,發生率在我國男性約為5%-8%、女性0.5-1%;日本男性約為4%-5%、女性0.5%;歐美男性8%、女性0.4%。患者在生活上有諸多不便,在擇業上受到不少限制。

  色盲(弱)患者生來就沒有正確的辨色能力,並且以為別人也和自己一樣,故不能自覺有病,許多色盲患者眼部檢查也無異常發現。

  如何確定色盲和色弱?色盲和色弱的檢查大多采用主覺檢查,一般在較明亮的自然光線下進行,常用檢查方法如下。

  假同色圖:通常稱為色盲本,它是利用色調深淺程度相同而顏色不同的點組成數字或圖形,在自然光線下距離0.5m處識讀。檢查時色盲本應放正,每一圖不得超過5秒。色覺障礙者辨認困難,讀錯或不能讀出,可按照色盲表規定確認屬於何種色覺異常。

  色線束試驗:是把顏色不同,深淺不同的毛線束混在一起,令被檢者挑出與標準線束相同顏色的線束。此法頗費時間,且僅能大概定性不能定量,不適合於大面積的篩選檢查。

  顏色混合測定器:是nagel根據紅+綠=黃的原理,設計出的一種光譜儀器,它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量,以判定紅綠色覺異常,此法既能定性又能定量。

  色盲分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等)。