本文主題:子宮脫垂專題 -- 子宮脫垂的原因 子宮脫垂的治療方案

子宮脫垂

  子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外,稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合併有陰道前壁和後壁膨出。

  歷史考證本病早在隋代巢元方編著的《諸病源候論》婦人雜病篇內就專門列有“陰挺出下脫候”及有關論述。《婦人大全良方》曰:“婦人陰挺下脫,或因腦絡損傷,或因子髒虛冷,或因分娩用力所致。”又言:“產後陰脫,玉門不閉,因坐產努力,舉動房勞所致。”陳修園的《女科要旨》對本病的病因、病機、症狀、治療都有所發揮,書中雲:“陰挺證,甚者突出一二寸或三四寸;大如指或大如拳;其形如蛇、如瓜、如香菌、如蝦蟆不一;或出血水不斷,或乾枯木潤,或痛癢,或頑麻者……輕者但覺陰中滯得;而無其形,或有形亦不甚顯,無甚痛害。”上述描述與現代醫學對子宮脫垂的認識基本相同。


     西醫病因:

     子宮脫垂的原因和發病機制與支援子宮的各韌帶及骨盆底託力的強度有關。子宮的支援韌帶因妊娠而變軟拉長,分娩時盆底組織又常受損傷撕裂,產後若各組織尚未復原即承擔過大的腹壓,如重體力勞動、咳嗽等,易誘發子宮脫垂。子宮後位時,其縱軸與陰道縱軸相一致,腹壓即作用於子宮底,可使子宮沿陰道軸線下降。年老體弱、卵巢功能減退、生殖器官萎縮、骨盆底肌肉組織彈力減退,如再加上慢性咳嗽、長期腹瀉等可促使子宮脫垂。有些婦女因先天性發育異常以致子宮支援結構薄弱及缺乏張力,雖未經過妊娠分娩,也可發生子宮脫垂。

    中醫病機:

    本病多因分娩時用力太過,或產後勞動過早,導致勞倦傷脾,氣虛下陷,收攝無權;或因分娩時處理不當,傷損胞絡,胞絡失系;或產育過多,房室所傷,腎氣虧虛,衝任不固;或素體虛弱,老年久病,便祕努責,失於固攝所致。

    發病機理:

   在正常情況下,子宮位於盆腔中部,呈前傾或後傾位,子宮縱軸與陰道縱軸成90 ~100角,子宮頸位於坐骨棘水平以上,子宮正常位置的維持,主要靠盆底肌肉和筋膜(特別是提肛肌及筋膜),以及附著於子宮的韌帶(如子宮主韌帶及子宮骶骨韌帶)等起支援作用。子宮位置的變化與腹內壓力的高低和盆底組織支援力量的大小密切相關。子宮脫垂多發生於多產或產後,且直接與分娩有關。分娩可以損傷子宮支援組織(盆腔內筋膜)及提肛肌,但如果產後適當休息,加強營養,尤其配合產後運動鍛鍊,一般均可恢復正常,而不發生脫垂或有之亦輕。如果損傷較重,或生活條件差,產後過早從事體力勞動,包括較長時間處於站、蹲體位者,或有慢性咳嗽、腹瀉、便祕等增加腹壓情況下,則易發生子宮脫垂,且病情往往較重。絕經期後婦女發生生殖道脫垂者,是因卵巢功能不足,雌激素水平低落,使筋膜等支援結構開始退行性變,加上年老,肌張力低下,結果盆底組織薄弱而使生殖道發生脫垂,甚至伴尿道脫垂及壓力性尿失禁。個別未婚、本育婦女發生子宮脫垂是因盆底肌肉及筋膜先天性鬆弛或缺陷所造成的。

  子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外,稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合併有陰道前壁和後壁膨出。

  歷史考證本病早在隋代巢元方編著的《諸病源候論》婦人雜病篇內就專門列有“陰挺出下脫候”及有關論述。《婦人大全良方》曰:“婦人陰挺下脫,或因腦絡損傷,或因子髒虛冷,或因分娩用力所致。”又言:“產後陰脫,玉門不閉,因坐產努力,舉動房勞所致。”陳修園的《女科要旨》對本病的病因、病機、症狀、治療都有所發揮,書中雲:“陰挺證,甚者突出一二寸或三四寸;大如指或大如拳;其形如蛇、如瓜、如香菌、如蝦蟆不一;或出血水不斷,或乾枯木潤,或痛癢,或頑麻者……輕者但覺陰中滯得;而無其形,或有形亦不甚顯,無甚痛害。”上述描述與現代醫學對子宮脫垂的認識基本相同。


      中醫診斷:

     本病病機總由正虛,但臨床上應著重區分氣虛、腎虛或虛中挾實三種證型。神疲氣餒、小腹下墜者,多屬氣虛;經常腰痠膝軟,腹墜溲勤者,多屬腎虛;脫垂的子宮表面潰爛,帶下淋漓者,乃兼挾溼熱,臨床當細心查辨。

  1.氣虛

  主證:子宮下移或脫出於陰道口外,勞則加劇,臥則消失,小腹下墜,四肢無力,少氣懶言,面色少華;小便頻數,帶下量多,質稀色白,舌淡苔薄,脈虛細。

  分析:脾主中氣,脾虛則中氣不足而易下陷,故小腹下墜,子宮下脫;脾主四肢,脾虛中陽不振,則四肢無力,少氣懶言,面色少華;下元氣虛則膀胱失約,故小便頻數;脾虛不能運化水溼,溼濁下注,則帶下量多,質清稀。舌淡苔薄,脈虛細均為氣虛之象。

  2. 腎虛

  主證:子宮下脫,腰痠腿軟,小腹下墜,小便頻數,夜間尤甚,頭暈耳鳴,舌淡紅,脈沉弱。

  分析:腰為腎之府,腎藏精而系胞,腎虛則衝任不固,帶脈失約,而致子宮脫垂,腰痠腿軟,小腹下墜;腎與膀胱相表裡,腎虛膀胱氣化失司,故小便頻數,夜間尤甚;腎精不足,清竅失養,故頭暈耳鳴。舌淡紅,脈沉弱,均為腎虛所致。

  3.溼熱

  主證:子宮脫出陰道口外,表面潰爛,黃水淋漓,或小便灼熱,或口乾口苦,舌質紅,苔或黃膩,脈或沉乏力。

  分析:由於氣虛下陷或腎虛不固,導致子宮長期脫出於陰道口外,受衣褲摩擦損傷,易為溼熱邪毒侵襲,蘊結於下,故表面潰爛,黃水淋漓;溼熱蘊於下焦,則小便灼熱;溼熱上蒸則日苦口乾,舌紅苔黃膩。由於子宮脫垂均由氣虛或腎虛引起,故脈沉乏力。

       西醫診斷標準:

       1.自覺外陰有腫塊脫出,伴腰痠、下墜,行走時加重,輕者平臥時腫物可以回縮。

  2.根據子宮脫垂的程度不同,臨床分為Ⅲ度。

  (1)Ⅰ度①輕Ⅰ度:子宮頸距處女膜緣少於4cm,但未達處女膜緣。②重Ⅰ度:子宮頸已達處女膜緣,於陰道口即可見到。

  (2)Ⅱ度①輕Ⅱ度:子宮頸已脫出於陰道外,但宮體尚在陰道內。②重Ⅱ度:宮頸及部分宮體脫出於陰道口外。

  (3)Ⅲ度子宮頸及子宮體全部脫出於陰道口外。

       西醫鑑別診斷:

       1.子宮粘膜下肌瘤或子宮頸肌瘤:子宮粘膜下肌瘤或子宮頸肌瘤脫出宮頸口至陰道內或陰道口時,有可能誤認為子宮脫垂,但肌瘤好發於30歲以後婦女,有不規則陰道出血史,經仔細檢查不難區別,因為脫出物中找不到子宮頸口,多無陰道前後壁膨出,在肌瘤的一側或周圍可觸及宮頸邊緣。另外,將腫瘤夾住旋轉,可轉動者提示為帶蒂肌瘤。

  2、慢性子宮翻出:子宮底下陷於陰道內或達到陰道口外時,亦有分泌物增多,易與子宮脫垂混淆。但慢性子宮翻出患者有間歇性發作的下腹部劇痛,並伴有不規則陰道出血史。婦科檢查時,子宮底翻出於陰道內或達陰道口外,呈球形,表面為紅色的粘膜,觸之易出血,在腫塊上找不到宮頸,有時可見兩側輸卵管開口;在腫塊上部可觸到宮頸周緣。肛門指診盆腔內空虛觸不到它體,將肛門內食指勾向前方,可觸到一漏斗形凹陷,用子宮探針探測宮頸環內側不能探入。

  3.子宮頸延長:子宮頸延長者亦覺有腫物自陰道脫出,但此病多發生於未產婦,婦科檢查時覺前後陰道穹窿很高,無陰道壁膨出,子宮體仍在盆腔內保持正常位置,僅子宮頸極度延長,甚則突出於陰道口外,用子宮探針探查其長度,宮腔深度常超過10~12cm。

  4.陰道壁囊腫或腫瘤:於陰道內覺有腫物突出,腫物較大時可下垂垂陰道外口,並引起性交及排尿困難等。婦科檢查時子宮仍在正常位置,或被腫塊擠向上方,腫塊常偏於陰道一側,基底部位於陰道壁上。

  5.膀胱膨出:膀胱膨出是膀胱底部連同陰道壁下降,最後形成袋形突出。婦科檢查時於陰道前壁可觸及一球形腫物向外陰部膨出,觸診有柔軟感。患者屏氣時,腫物可增大,宮頸不下降,放鬆時腫物則回縮。有力的證據是:在無菌操作下用金屬導尿管從尿道伸入膀胱,可見導尿管在陰道膨出之塊物中活動,並可觸及膨出物內的導尿管。

  6.直腸膨出:直腸膨出輕者無症狀,重者有下墜感,排便困難,解大便時需用手下壓陰道後壁。婦科檢查時陰道後壁皺摺消失宛如袋狀膨出於陰道內,患者屏氣時,袋狀膨出增大,宮頸不下降,放鬆時又可回縮、食指插入肛門內,指尖向前,可彎入膨出物的腔內。

        中醫類證鑑別:    

  1.石瘕:如肌瘤脫出,在瘤體表找不到宮頸口,B超可助診斷。

  2.陰戶囊腫:多發生在陰道口的一側或雙側,邊界清楚;若膨出則不能向陰道內還納,子宮仍在正常位置或被擠壓向上。












     西醫治療:

     治療方法分非手術療法和手術療法兩類。

  一、非手術治療

  (一)子宮託療法

  1.適應症

  (1)因全身情況或嚴重的心、肝、腎等疾患,而不宜手術治療者。

  (2)拒絕手術治療,或因環境、經濟等無條件施行手術治療者。

  (3)輕度於宮脫垂合併腰背痠痛等症狀嚴重的患者,先採用子宮託保守治療後,症狀緩解者,可作為手術治療的適應症。

  2.禁忌症

  (1)陰道、宮頸明顯有炎症或潰瘍者,須在治癒後放置。

  (2)陰道口寬敞,陰道短淺,四周穹窿部變淺或消失,不能支援子宮託於生殖裂孔之上。

  (3)盆腔有明顯炎症或腫瘤者。

  (4)會陰Ⅲ度裂傷,或有尿瘻、糞瘻者。

  (5)月經期、妊娠期、產褥期均不宜用子宮託。

  3.型別:國內常用及近年研製的子宮託有如下四種:①喇叭花型子宮託;②環型子宮託;③球型子宮託;④球腹——蘑菇頭子宮託。

  4.子宮託的使用:按子宮託的不同型別,均可分大、中、小三種,經配放子宮託後,脫垂的子宮與陰道壁能回納於陰道內,患者立感舒適而子宮不脫出者為配放合適,並需教會患者放取

  與叮囑患者每晚取出洗淨,晨間再行放置、一般放置時患者平臥,兩腿屈曲分開,將託的後緣偏斜,沿陰道後壁推入至陰道頂部,再將子宮託的前緣推至恥骨聯合的後面,然後讓患者迸氣,使子宮下降,檢查託的位置是否正確,取託時應輕輕側斜方向取出。

  (二)宮旁藥物注射

  此法作用在於激起化學性炎症,形成疤痕,疤痕攣縮後,縮短鬆弛的主韌帶,使子宮上提。這一療法對輕度子宮脫垂有效,重度無效,且副作用較大,故未被廣泛應用。

  (三)體育療法

  用體操方法進行有關肌肉的運動和鍛鍊,使鬆弛的肌肉經過鍛鍊而恢復功能,常用的有提肛肌運動法、膝胸臥式,每天早晚各行一次,每次5~15分鐘,早晨鍛鍊應在起床前進行。有壓力性尿失禁者,每次排尿時,有意識地停頓排尿動作數次,並使之形成習慣,對加強提肛肌的張力,甚為有益。

  (四)理療

  此法並非是治療子宮脫垂的方法,僅能協助治療其併發症,常用的方法是熱水坐浴、紅外線照射及透熱電療等。

  二、手術療法

  (一)適應症

  一般應用於二度重、三度及/或陰道壁中度膨出,或非手術治療無效而自覺症狀重的患者。

  (二)禁忌症

  心臟功能不全,腎功能不全,肝硬化或肝功能損害,活動性肺結核、肺功能不全,糖尿病,精神異常,嚴重貧血,慢性咳嗽及出血性疾病,惡性腫瘤,全身性傳染病等。泌尿系炎症,重度宮頸糜爛,宜在治療控制後施行手術。

  (三)術式選擇

  1,陰道前後壁修補術:適合於無明顯宮頸延長及宮頸、宮體無病理改變的患者。

  2.曼市手術(陰道子宮頸部分切除及陰道前後壁修補術):適合於具有宮頸延長的患者。

  3.經陰道全子宮切除及前後陰道壁修補術:適合於年老子宮脫垂患者,子宮脫垂且伴有宮頸非典型增生,功能性子宮出血,小的子宮肌瘤或子宮脫垂伴有陰道壁角化嚴重不能回納者。

  4.陰道縱(磺)膈成形術:適合於絕經後,宮頸光滑,無性生活要求,且陰道前後壁中度或重度膨出的患者。

      中醫治療:

     中醫治療子宮脫垂的原則是補氣提升,溫陽益腎,益氣固脫。治法上應按“虛者補之,陷者舉之,脫者固之”的原則,臨床上根據辨證,以補中益氣,昇陽舉陷,補腎固脫為主,即氣虛者著重益氣升提,腎虛者著重補腎固澀,虛中挾溼熱者,先清溼熱以治其標,繼用升提固澀以治其本。常用治法有以下幾種。

  一、辨證選方

  1.氣虛

  治法:補氣升提。

  方藥:補中益氣湯加味。黃芪30g,黨蔘20g,白朮12g,陳皮9g,柴胡9g,升麻10g,川斷15g,金櫻子12g,炙甘草6g。繼發溼熱,帶下量多,色黃質稠,有臭氣者,可於原方去金櫻子、黨蔘,加黃柏15g,敗醬15g,薏苡仁15g等以清熱利溼。

  2. 腎虛

  治法:補腎固脫。

  方藥:大補元煎加味。當歸15g,熟地15g,杜仲15g,山萸肉15g,枸杞子15g,山藥30g,炙甘草10g,鹿角膠15g,紫河車10g,金櫻子20g,芡實20g。如命門火衰,元氣不足者,可酌加破故紙20g,肉桂10g。

  3.溼熱

  治法:清利溼熱。

  方藥:龍膽瀉肝湯加味。柴胡15g,木通10g,澤瀉15g,車前草15g,生地15g,當歸15g,梔子15g,黃芩15g,黃柏15g,蒼朮15g,土茯苓15g,甘草10g。

  二、專方驗方

  1.升麻湯:升麻15g,枳殼25g,黨蔘25g,黃芪50g,牡蠣50g,益母草20g,當歸15g。水煎服。適用於氣虛型子宮脫垂,每日1劑,連服2周。

  2.枳殼湯:枳殼50g,黃芪25g,益母草25g,升麻10g。水煎服。本方適用於氣虛型子宮脫垂,每日1劑。

  3.首烏湯:首烏50g,枳殼50g,益母草25g,升麻10g,牡蠣20g。水煎服。本方適用於腎虛型子宮脫垂,每日1劑。

  4.金櫻子湯:金櫻子100g,益母草100g,枳殼25g,升麻20g。本方適用於腎虛型子宮脫垂,每日1劑,水煎服。

  5. 升麻9g,生白朮9g,益母草15g。水煎服,每日1劑,分3次,每次飯前1小時服。

  三、其它療法

  (一)外治法

  1.薰洗方

  (1)金銀花、紫花地丁、蒲公英、蛇床子各30g,黃連6g,苦蔘15g,黃柏10g,枯礬10g。煎水薰洗坐浴,此方用於子宮脫出伴有黃水淋漓,溼熱下注者。

  (2)丹蔘16g,積殼16g,五倍子、訶子肉各9g,煎水趁熱薰洗外陰部。

  (3)烏梅肉、五倍子、石榴皮各10g,煎水趁熱薰洗外陰部,每日2次。

  2. 外上藥

  (1)陰道內上藥,雙子粉(等量的五倍子及覆盆子)研細末,以香油調後用棉球蘸藥塞入陰道穹窿處,每日4次,3~5天為一療程。雙子粉要經過消毒處理。

  (2)蓖麻子塗頂心(百會)治婦人子宮出,痛不可忍。根據子宮脫垂的輕重,取鮮蓖麻子36~49粒,去殼搗爛,攤白紗布上,再將患者百會穴和前囪門之間的頭髮剪掉一小撮,暴露頭皮,將上藥隔紗布敷於此處。每日上下午各一次,每次貼敷2~3小時,7天為一療程。休息2天可重複下一療程。

         中藥治療:

        1.補中益氣丸:每丸重9g,每次服1丸,1 日2次。

        2.十全大補九:每丸重9g,每次服1九,1 日2次。

        3.龍膽瀉肝丸:每丸重9g,每次服1丸,1日2次。

        鍼灸療法:

  1.體針療法:主穴:維胞(關元旁開6寸,進針後大幅度捻轉,病人即有子宮收縮感),子宮穴(髂前上棘與恥骨結節之中點向內一橫指),進針後向恥骨聯合方向斜刺,深度以病人感到陰部發酸上抽感為止,三陰交。

  配穴:長強、百會、陰陵泉。可同時灸百會穴。

  每次可選1 ~2主穴,2~3個配穴,強刺激,不留針,以病人有酸、麻、脹、上提感為度。每週2~3次,2~3周為一療程。

  2.耳針療法:以經絡探測器或耳針探測器在耳廓,腰骶推部找出敏感點,以普通鍼灸針在敏感點針刺2~3分深,強刺激留外10~15分鐘,每天1次,7~10天為1療程。

  3.溫針療法:採用關元、腎俞、足三裡、三陰交等穴位用毫針刺入,點燃艾條溫灼針身和針刺穴位,時間以感應程度和病勢輕重而定。

  4. 頭針:取穴:雙側足運感區、生殖區。刺法:10次為1療程,停針3~5天,作第2療程。

       中西醫結合治療:

       治療思路與方案:子宮脫垂雖然說主要由分娩損傷所引起,但不是在產後立即發病,而是經過一段時間後逐漸發病,且隨時間推移而加重,當就診時往往都已表現出體質虛弱,精神疲倦,四肢無力,面色黃白,形體呈臟器下垂體質。因此,無論何種程度的子宮脫垂治療時都應首先考慮增強患者體質,提高機體的抗病能力,使全身狀況得到改善,這就要採取中西醫結合的方法。

  一、放子宮託前後的中醫治療

  對一、二度子宮脫垂可首先考慮非手術療法,根據祖國醫學辨證施治的理論,氣虛型者以補中益氣、固攝升陷為原則,用補中益氣湯加味。黃芪30~50g,人蔘15g,白朮15g,當歸15g,陳皮15g,升麻10g,柴胡15g,枳殼15g,益母草15g,牡蠣20g,甘草5g,鱉頭1個、若兼腎虛腰痛加菟絲子20g,每日1劑,水煎服,連服二週為一療程。腎虛型者,以補腎養血,益氣升提為原則,方用大補元煎加味,人蔘15g,山茱萸15g,枸杞子15g,杜仲15g,熟地15g,當歸15g,山藥30g,升麻10g,菟絲子15g,首烏15g,甘草10g,水煎服,每日1劑,2周為一療程。

  二、手術前後的中藥治療

  三度子宮脫垂的患者,一般都是病程長,病情較重,身體狀況較差,不適宜直接採取手術治療,也應首先採用中醫的辨證治療,調整機體,增強體質。以補中益氣,升提收攝,補腎固脫為原則,氣虛型以補中益氣湯為主加減用藥,初用時黃芪可用至50~100g,升麻用至15g,但見效後,即應減量、如貧血,可加熟地、鹿角膠,以滋補營血;腰痠者加川斷、杜仲;白帶清稀量多者加鹿角霜、烏賊骨,以溫腎固脫。腎虛者以大補元煎加味,若元氣不足,命門火衰,多寒者,可酌加附子、肉桂、乾薑之類,以溫陽固腎。均以2周為一療程,經治療2個療程後,視患者體質恢復情況擇期手術。術後為加快身體恢復,鞏固手術療效,可選用十全大補湯或歸脾湯,益氣補血。

       療效評定標準:

       (一)根據1979年部分省市自治區子宮脫垂、尿瘻防治科研組擴大會議規定,評價手術治療效果之時間定為手術結束後1年為準。

  1.治癒:解剖位置正常,如切除子宮,某後無陰道壁脫出。

  2. 好轉,①子宮脫垂減輕到Ⅰ度,陰道膨出程度較治療前減輕1級,但未恢復正常。②自覺症狀減輕。

  3. 無效:解剖位置或自覺症狀與治療前同,或加重。

  4. 復發:手術後1年以上再次出現子宮脫垂。

  (二)子宮託效果評價

  1.治癒:好轉:指停託1年達到前列手術療效的標準。

  2.有效:指用託期間子宮未再脫出者。

  3.無效:指託自行脫出或因不適而不能繼續應用者。


        囑患者不解小便,取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢位,以判明是否有張力性尿失禁,然後排空膀胱,進行婦科檢查。

  首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。並注意外陰情況及會陰破裂程度。

  陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。內診時應注意兩側肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然後明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎症或腫瘤。

  最後囑患者運用腹壓,必要時可取蹲位,使子宮脫出再進行捫診,以確定子宮脫垂的程度。

      子宮脫垂者常有陰道膨出,或伴有膀胱膨出、直腸膨出。膀胱膨出者常有尿頻、排尿困難或失禁。直腸膨出者常有便祕、排尿困難。急性子宮脫垂時可發生劇烈的腹膜刺激症狀(下腹劇痛、面色蒼白、出冷汗、噁心嘔吐等)。子宮脫垂也是易導致感染的產生。

 更年期和老年期子宮脫垂的預防:

(1)更年期及老年期的婦女,應特別注意勞逸結合,避免過度疲勞,同時,更注意保持心情舒暢,減少精神負擔,排除緊張,焦慮,恐懼的心情。

(2)應適當減輕工作,避免參加重體力勞動。

(3)要注意營養,適當進行身體鍛鍊,堅持做肛提肌運動鍛鍊,以防組織過度鬆弛或過早衰退。

(4)積極防治老年性慢性支氣管炎和習慣性便祕,定期進行全身及婦科檢查,及早發現和治療更年期和老年期婦女的各種常見病。

(5)及早接受雌激素替代治療,在除外婦科腫瘤,心血管疾病,乳腺癌,高脂血症和肝膽疾患等全身性疾病時,應及時接受雌激素替代治療,它不但可以預防骨質疏鬆症,減輕和緩解更年期症狀,還可以改善更年期和老年期婦女由於卵巢功能減退甚至消失而產生子宮脫垂和陰道壁膨出的生理學基礎。

其他生理期的預防:

(1)加強婦女的勞動保護:過度的負重作用及體姿用力是子宮脫垂的重要原因之一,加強婦女的勞動保護,是預防和減少子宮脫垂的可靠保證。

(2)做好青春期保健:女子在12~18歲之間稱為青春期,由於青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全發育成熟,容易受外界和內在環境的影響而發生各種疾病從而影響女子的正常發育和生殖功能,發育不良的女子,其肌肉虛弱,韌帶張力較差,往往伴有腹壁鬆弛而無力稱無力型體格,這種人通常伴有內臟器官下垂(如腎下垂,胃下垂等)如果由於某些原因而使腹內壓力增加,就容易發生子宮脫垂,因此,做好青春期保健,對保證婦女身體健康及正常發育,預防子宮脫垂的發生有著極為重要的意義。

(3)注意月經期保健:月經期雖屬生育期婦女的一種生理現象,但是,婦女在月經期間大腦皮質興奮性降低,加之,受內分泌的影響而盆腔充血,故全身及區域性抵抗力都降低,如不注意月經期保健,容易引起婦女各種急慢性疾病,影響婦女身體健康,特別是婦女在月經期間受到冷的刺激(主要是冷水),容易引起卵巢功能紊亂而導致月經失調,甚至閉經,目前認為,卵巢功能與盆腔支援組織的張力有明顯的關係,閉經時,由於卵巢功能減退,雌激素分泌少,致使盆腔支援組織張力減退,容易發生子宮脫垂,因此,加強月經期保健,對預防子宮脫垂的發生也有很大的意義。

(4)切實做好孕期保健:做好婦女的孕期保健,及時發現並糾正胎位異常,防止發生胎位性難產,也是預防子宮脫垂的重要措施之一。

(5)正確處理分娩各產程:分娩損傷是子宮脫垂的重要病因,產程愈長,子宮脫垂的發病率愈高,這是與支援子宮的懸吊裝置和盆底軟組織遭受損傷的機會較大有關,目前認為,第一次分娩時所造成的損傷更是關鍵,在子宮脫垂患者中,第一胎產後發病者最高,約佔30%,因此正確處理分娩各產程,防止產傷,是預防子宮脫垂的最重要環節。

(6)認真做好產褥期保健:產婦從胎盤娩出後至生殖器官恢復到非妊娠狀態,一般需6~8周,這段恢復過程稱產褥期,在產褥期中,婦女的解剖和生理變化均較大,此期若未引起重視,最容易發生子宮脫垂,據報道,產褥期子宮脫垂的發生率顯著高於其他期,多系1個月內參加勞動者,子宮脫垂髮生率最高,佔全部病例的85%以上,這是由於產褥期子宮及其支託結構因妊娠分娩而造成的生理及病理的改變,尚未得到充分恢復之前,過早參加勞動(包括繁重的家務勞動),容易引起子宮脫垂,因此,認真做好產褥期保健,對預防子宮脫垂有著極為重要的意義。

(7)切實做好哺乳期保健:哺乳期間卵巢功能下降,尤其產後長期哺乳,可因卵巢功能長期處於低落狀態而導致子宮萎縮,子宮的支援結構和懸吊裝置鬆弛無力,盆底肌肉的張力和彈性減退,在這種情況下,如遇到增加腹壓或體姿用力等外因條件,均可誘發子宮脫垂,哺乳期在1年以內者,子宮脫垂患者僅佔9%以下,而哺乳期在1年以上者,佔90%以上,說明哺乳期在1年以上者,子宮脫垂的發病率顯著升高,另外發現,婦女在哺乳期承受腹壓後,子宮位置下降較非哺乳期明顯,因此,切實做好婦女哺乳期保健,是預防子宮脫垂的重要措施。


1.宜吃膠原蛋白豐富的食物; 2.宜吃含有肌腱的食物; 3.宜吃含有蛋白質的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
黃芪燉雞 黃芪有很好的補氣作用,可促進子宮韌帶功能的恢復。 黃芪20g,雞一隻燉煮食用。
牛蹄筋 屬於溫熱性的食物,可提供肌肉韌帶合成的必須原料,促進組織的恢復。 蹄筋100g,與蘿蔔或者冬瓜同燉食用。
雞肉 屬於溫熱性的食物,蛋白質含量豐富,可改善肌腱的張力。 500g清蒸食用。

1.忌吃寒涼的蔬菜以及肉品; 2.忌吃發物性的食物; 3.忌吃厚重不宜消化的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
薯條 屬於燥熱性的食物,不容易消化,可削弱腸道的如動力。 多吃新鮮的清蒸土豆或者水煮土豆。
螃蟹 性味寒涼,不利於增加子宮肌腱的張力。 多吃溫熱性的肉品,如雞肉。
魷魚 屬於發物性的食物,有增加子宮卵巢感染的風險,本病患者應賓免食用。 多吃清淡以及非泡發性的食物。