本文主題:輸卵管腫瘤專題 -- 輸卵管腫瘤的原因 輸卵管腫瘤的治療方案

輸卵管腫瘤

  輸卵管腫瘤(tumours of the fallopian tube)甚為少見,而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織型別繁多,其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對多見。其他如乳頭狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見。由於腫瘤體積小,無症狀,術前難以診斷,預後良好。輸卵管惡性有原發和繼發兩種,絕大多數為繼發癌,佔輸卵管惡性腫瘤的80~90%,原發灶多數位於卵巢和宮體,也可由對側輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉移而來。主要通過淋巴道轉移。症狀、體徵和治療取決於原發灶、預後不良。


  病因不明。70%患者有慢性輸卵管炎,50%有不孕史,單側輸卵管癌患者的對側輸卵管經病理檢查多有炎性改變,推斷慢性炎症刺激可能是發病的誘因。慢性輸卵管炎多見,輸卵管癌卻罕見,炎症並非是唯一誘因。


  輸卵管腫瘤(tumours of the fallopian tube)甚為少見,而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織型別繁多,其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對多見。其他如乳頭狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見。由於腫瘤體積小,無症狀,術前難以診斷,預後良好。輸卵管惡性有原發和繼發兩種,絕大多數為繼發癌,佔輸卵管惡性腫瘤的80~90%,原發灶多數位於卵巢和宮體,也可由對側輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉移而來。主要通過淋巴道轉移。症狀、體徵和治療取決於原發灶、預後不良。


       輸卵管癌與卵巢腫瘤、輸卵管卵巢囊腫不易鑑別,如有可疑,宜及早衝腹探查確診之。

  治療原則是以手術為主,化療、放療為輔的綜合治療,強調首次治療的徹底性。

  1、手術是最主要的治療手段,原則上早期應行全面分期手術,晚期行腫瘤細胞減滅術。

  2、化學治療與卵巢癌相似,多采用以鉑類和紫杉醇為主的聯合化療方案。

  3、放射治療由於以鉑類為主的聯合化療療效顯著,較少應用放射治療。

  手術治療是最主要的治療手段,作全子宮、雙側附件及大網膜切除術,如癌腫已擴散到盆腔或腹腔,仍應爭取大塊切除腫瘤。一般不主張行盆腔淋巴結清除術。

  輸卵管良性腫瘤常無臨床症狀,故很少在術前作出診斷。最後診斷取決於病理組織檢查。治療方法為輸卵管切除術。預後好。


  1、細胞學檢查:陰道脫落細胞學檢查詢到不典型腺上皮纖毛細胞,提示輸卵管癌的可能。陽性者應行分段診刮以排除子宮內膜癌和宮頸癌。若細胞學檢查陽性而診斷性刮宮陰性則可能為輸卵管癌。當腫瘤穿破漿膜層或有盆腹腔擴散則可在腹水或腹腔沖洗液中找到惡性細胞。

  2、子宮內膜檢查:子宮內膜癌、子宮粘膜下肌瘤患者常有陰道流液,為排除以上疾病需行分段診刮,輸卵管癌者診斷性刮宮常為陰性,伴有宮內轉移者除外。

  3、影像學檢查:B型超聲、CT、MRl等有助於術前診斷和分期,可確定腫塊的部位、大小、性質及有無腹水等。

  4、血清CAl25測定:可作為輸卵管癌診斷及判斷預後的重要參考指標,但無特異性。

  5、腹腔鏡檢查:腹腔鏡可直接觀察輸卵管及卵巢,有助於輸卵管癌的診斷,同時可吸取腹腔液進行細胞學檢查。


  1、輸卵管峽:輸卵管腫瘤症狀輸卵管峽是從子宮外側角水平向外延伸,達卵巢下端附近的一段,約佔輸卵管全長的1/3,輸卵管腫瘤症狀內接輸卵管子宮部,外連輸卵管壺腹。此部短而細直,壁厚腔窄。輸卵管炎易造成峽部堵塞而導致不孕或宮外孕,是輸卵管腫瘤的嚴重危害。

  2、輸卵管漏斗:輸卵管腫瘤症狀輸卵管漏斗先輸卵管的末端,輸卵管腫瘤症狀膨大呈漏斗狀。漏斗的中央,有輸卵管腹腔口。當漏斗部的肌層鬆弛時,此口直徑為 0.24-0.36cm。漏斗的周緣有多數放射狀不規則的突起,稱為輸卵管傘。輸卵管傘的內面蓋有黏膜,輸卵管腫瘤症狀其中最長的一個突起,稱為卵巢傘,與卵巢表面相連。卵巢傘內黏膜上的溝比輸卵管傘上的要深,因此,輸卵管腫瘤症狀有人認為卵巢傘可能是引導卵子進入輸卵管腹腔口的通路。

  3、輸卵管壺腹:輸卵管壺腹延續於輸卵管峽的外端,輸卵管腫瘤症狀是輸卵管最長,管徑最粗的一段。其長度為3.47-4.13cm,約佔輸卵管全長的 2/3,直徑為 0.37-0.47cm。輸卵管壺腹部呈“S”彎曲,自卵巢下端起於輸卵管峽部外端,先向外行,然後彎向上,沿卵巢前緣上行,輸卵管腫瘤症狀至卵巢上端,再彎曲向後,移行於漏斗部。壺腹部是卵子受精處,若受精卵植入此部,則形成輸卵管妊娠。


  1、避免不潔性交及不正當的性關係,活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生性關係。

  2、治療期間禁行房事,必要時配偶亦要進行檢查。

  3、對區域性損害的護理,應注意保持清潔和乾燥,防止繼發感染。

  4、治癒後或有復發者,要注意預防感冒,受涼,勞累等誘發因素,以減少復發。


1.宜吃性味寒涼的食物; 2.宜吃含有維生素E豐富的食物; 3.宜吃含鋅的食物,可增加輸卵管動力。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
貝殼 蛋白質含量豐富,且含有豐富的鋅元素,可促進機體功能的恢復。增加輸卵管蠕動。 200g清蒸食用。
牡蠣 含有豐富的鋅元素、蛋白質,可促進機體功能的恢復。 2-5個清蒸食用。
大豆 含有維生素E類似的大豆異黃酮,可改善輸卵管的功能。 250毫升每天。

1.忌吃溫熱性的食物; 2.忌吃刺激性的食物以及飲料; 3.忌吃新增興奮成分的飲料(如紅牛)

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
紅牛 含有肌醇、咖啡因等刺激性的成分,不適合本病食用。 多吃新鮮的果汁。
咖啡 含有咖啡因,可影響腫瘤的恢復。 多吃無刺激性的豆漿。
酒精飲料 具有一定的刺激性,可能還回油閥子宮肌瘤的進行性增大。 多吃無刺激性的豆漿、果汁。