本文主題:血精症專題 -- 血精症的原因 血精症的治療方案

血精症

  血精症是泌尿外科及男科領域常見疾病。即指在性生活射精和遺精時排出紅色的精液。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黃色,出現血精後則呈粉紅色、棕紅色或帶有血絲,在光學顯微鏡下觀察,可見精液中混有紅細胞。

  臨床上引起血精的最常見原因是精囊和前列腺區域疾患。最常見的是精囊炎。精囊位於前列腺上面,膀胱與直腸之間,精囊的末端與輸精管末端匯合形成射精管穿越前列腺通向尿道。精囊壁層有一層微小的血管網,內含許多微血管,當週圍器官發生炎症、腫瘤、結核時,炎性滲出物就會循著精囊壁層內微小血管網浸淫,當細菌引起精囊發炎時,精囊壁即腫脹、充血,微血管易破裂而出血,待有排精時就會出現紅色精液。有的伴有顯著會陰部、肛周或下腹部疼痛、射精後疼痛、頑固尿頻、尿急、尿痛、血尿、排精困難或排尿困難等,部分症狀類似於前列腺炎,故醫生多僅針對前列腺炎進行治療。另外引起血精的原因還有:前列腺小囊囊腫,射精管囊腫, Mullerian 囊腫, 精囊囊腫,精囊和前列腺結核、精囊先天發育畸形、囊腫內結石或鈣化、精囊腫瘤、血吸蟲病、精阜乳頭狀瘤、良性前列腺增生症、前列腺癌、紫癜等。對於這些疾病引起的血精,應明確病因,針對病因進行治療。

  血精症是泌尿外科及男科領域常見疾病。即指在性生活射精和遺精時排出紅色的精液。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黃色,出現血精後則呈粉紅色、棕紅色或帶有血絲,在光學顯微鏡下觀察,可見精液中混有紅細胞。

  成年男子若經較長期(數月)才行房事或遺精者,其射出的精液往往濃稠,且精液顏色偏黃,如射精時又伴有少腹或會陰部不適或疼痛的情況,要注意同血精鑑別。

  1、血精症的處理原則基本相同(除腫瘤、結核等需要特殊治療外),可以對症治療,選用止血藥,急性出血期間主要是禁忌房事,血精消失後仍應休息1-2周,恢復後性交也不宜過頻過激烈,禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度,不要長距離騎車、騎馬,可用精囊前列腺按摩法,讓精囊內含有細胞的液體早日排出,每週1次精囊腺前列腺按摩有助於排出炎性分泌物,可做理療和熱水浴,加速炎症消退,熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日後再進行下一療程),抗生素如青黴素、慶大黴素、卡那黴素(肌肉注入、區域性離子匯入等),止血藥如維生素K、安絡血等對症治療也很必要。

  2、還可以採用理療、中醫藥治療,併發後尿道炎時可行後尿道藥液灌注療法。只要治療得當,愈後不會影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應麻痺大意,以免延誤治療,發展下去影響生育力。少數血精是由精囊結核、前列腺結核引起的,按抗癌法治療,極少數血精是由精囊瘤或後尿道腫瘤引起者,需請專科醫生診治。

  一、分步射精檢查。

  對於血精患者,有些醫院還會要求患者做分步射精檢查,通過血精的檢查,不但可以明確精液中有無紅細胞和白細胞,還可初步估計附屬性腺的情況及血精的來源。

  二、精液細菌培養+藥敏試驗。

  對於某些必要病人可行精液細菌培養+藥敏試驗,可由醫生選用合適的抗菌藥物。

  三、前列腺檢查。

  經直腸檢查前列腺有無腫大、觸痛及結節。值得注意的是,有時按摩前列腺取前列腺液時,由於用力過大,前列腺液中也可出現紅細胞,不能說明前列腺就一定有病變。

  四、精液常規檢查。

  瞭解精液有無白細胞,如有白細胞說明前列腺和精囊有炎症。如果白細胞超過20個/每高位視野,即為膿精症。有時因精液中紅細胞很多,難以分辨白細胞,可在血精停止後,再檢查精液,有時禁慾時間過長,精囊長期充血,精液中白細胞也會增多。

  五、精囊液檢查。

  排尿後按摩精囊,收集精囊液檢查,精囊出血時,精囊液可出現陳舊性咖啡色液體。精囊炎症,精囊液中白細胞增多。

  六、B超檢查。

  最好是彩超,瞭解精囊有無腫大、囊腫和結石。

  七、膀胱鏡檢查。

  嚴重血精或反覆發作的血精可做膀胱鏡檢查。主要觀察精阜有無肥大,後尿道有無靜脈曲張及腫瘤。

  1、殺死精子

  炎症時因為精漿記憶體在大量細胞、大量白細胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎症時精漿的體積太少,不利於精子存活;

  2、性功能減退

  如果出現血精長期得不到治癒或治療不理想,也會導致身體其他部位狀況下降,以及加上心裡對疾病的恐懼,影響男性性功能。

  3、引起不育

  由於引起血精的性器官結構複雜,引流不暢,很容易轉為慢性,從而引起繼發性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導致只有射精動作但無精液排出的乾性射精。

  1、禁忌房事血精消失後仍應休息1-2周恢復後性生活也不宜過頻過激烈;

  2、禁忌飲酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度;不要長距離騎車騎馬;

  3、每週1次精囊腺前列腺按摩有助於排出炎性分泌物;

  4、熱水坐浴每日1次每次15-20分鐘水溫41-42°C(30日一療程休息10日後再進行下一療程);

  5、抗生素如青黴素慶大黴素卡那黴素(肌肉注入區域性離子匯入等);

  6、止血藥如維生素K安絡血等對症治療也很必要。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議