本文主題:淚液分泌過多專題 -- 淚液分泌過多的原因 淚液分泌過多的治療方案

淚液分泌過多

  淚液分泌過多是淚腺功能亢進的結果,但它所造成的流淚和淚溢的含義是不同的。一般情況下,除了不斷拭除淚液令人討厭以外,無不良反應。少數患者可併發結膜炎、瞼緣炎以及下瞼溼疹。

    引起淚液分泌過多的原因很多:

  1、生理性反射:由於感情衝動、嘔吐、咳嗽、打呵欠可出現淚液過多的現象。

  2、神經性反射:由於結膜或角膜方面受到化學性或物理性刺激,如灰塵樣異物,刺激性氣體、冷、熱、強光等刺激都可引起神經反射性流淚。再如鼻腔,鼻竇、口腔粘膜各方面受到腐蝕性氣體,機械性因素等刺激,都可以通過三叉神經引起反射性流淚。

  3、藥物性反應:由於應用強烈的副交感神經興奮劑如氨甲醯膽鹼,新斯的明和有機磷農藥等化學制劑引起藥物性流淚反應。

  4、淚腺本身的病變:如淚腺囊腫、淚腺腫瘤及米利茲(Mkulicy)綜合徵的早期都有流淚現象,但淚腺炎時並不一定流淚。

  5、中樞性反射:過度精神興奮,如癔病患者流淚多屬此類,新生兒因尚未建立這種精神因素,出生後幾個月哭時無淚,數月後哭時才流淚。

  6、症狀性流淚:一些全身性疾病,如脊髓癆時結膜充血流淚(可能是面神經核上病變或三叉神經受刺激之故),甲狀腺功能亢進的早期流淚也屬於這類性質。

  淚液分泌過多是淚腺功能亢進的結果,但它所造成的流淚和淚溢的含義是不同的。一般情況下,除了不斷拭除淚液令人討厭以外,無不良反應。少數患者可併發結膜炎、瞼緣炎以及下瞼溼疹。

     1、原發性淚液分泌過多十分罕見,應注意與淚道阻塞相鑑別。通過阻斷蝶顎神經節淚腺分泌神經,可以減少淚液分泌。
  淚道阻塞是一種常發生在淚點,淚小管,淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口,以溢淚為主要症狀的疾病。其治療原則是控制淚囊炎症,恢復或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。
  2、繼發性淚液分泌過多:主要見於理化刺激或情感因素刺激。
  3、一種特殊的淚液反常性分泌,是每當進食時出現流淚,俗稱“鱷魚淚”,主要因為神經發生了錯位性再生,或見於面神經麻痺後。

    根據不同病因進行對症治療與處理,去除病因,控制淚液的分泌。

  1、對流淚患者

  (1)藥物治療:服用強效安定藥,如奮乃靜、眠爾通、利眠寧,成人口服每次2.5~5mg,每日三次。

  (2)避免情緒刺激,治療眼部炎症,減少反射性淚液分泌。

  (3)戴有色眼鏡避免強光刺激。

  (4)淚腺排出口電烙封閉,引起淚腺萎縮,但要慎重,以防副作用。

  2、對溢淚患者

  (1)淚點位置異常,可用電灼,使其翻轉正常。淚小管阻塞者採用穿線插管術,插管保留期十五個月,定期沖洗淚道注入2%甲基纖維素溶液。淚道廣泛阻塞者採用金屬插管由淚阜插入,經淚囊區淚管入下鼻道。

  (2)藥物治療:淚道感染性炎症可用抗生素眼藥水點眼或淚道沖洗,全身應用青黴素和鏈黴素,必要時用皮質類固醇配合。

       淚液分泌過多常做的檢查有:
  1、淚腺分泌功能檢查:以確定有無分泌過多。
  淚腺檢查是檢查淚點位置是否正常,淚囊區有無紅腫,壓迫淚囊時有無分泌物自淚點溢位,淚腺區有無壓痛及腫塊。淚腺檢查法正常值:正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為乾眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻後檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為5min。
  2、淚道通路的檢查:如有黏液或膿性分泌物從下淚小點處逆流出來,則可能有慢性淚囊炎;如有帶血的分泌物溢位,則要考慮淚囊惡性腫瘤的早期,應予以足夠的重視。

       少數患者可併發結膜炎、瞼緣炎以及下瞼溼疹。
  1.結膜炎(conjunctivitis)俗稱紅眼症,是最常見的眼部傳染病之一,但是其發病率目前尚未確定。結膜炎的病因可根據其不同性質分為感染性和非感染性兩大類。由於大部分結膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環境中感染性(如細菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學物質及物理因素等)的刺激,而且結膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。結膜充血和分泌物增多是各種結膜炎的共同特點。
  2.瞼緣的炎症是瞼緣的一種慢性炎症。瞼緣炎(blepharitis)可因細菌、脂溢性皮膚炎或區域性的過敏反應所引起,且常合併存在。導致瞼緣表面,睫毛,毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎症,根據臨床的不同特點,瞼緣炎可分為三類:鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥角性瞼緣炎。
  3.溼疹(eczema)是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病。其特點為自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分佈,有滲出傾向,慢性病程,易反覆發作。

       我們的眼睛要很好地發揮視覺功能,不僅要求眼球有正常的結構和功能,同時還需要眼球周圍的一些附屬器官的保護和協作才能運作自如。
  1、要注意用眼衛生。無論是看書還是用電腦時間都不宜過長,每隔30至40分鐘就休息10~15分鐘,眺望遠處,讓眼睛充分放鬆。
  2、不要在光線太暗的地方看書。
  3、要注意眼睛鍛鍊,堅持做“眼保健操”。
  4、不要經常性地點眼藥水。
  5、要多吃保護眼睛的食物,補充營養。
  6、不要使用劣質太陽鏡。

1宜吃抗菌消炎的食物; 2宜吃抗腫瘤的食物; 3宜吃增強人體免疫力的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
檸檬 檸檬富含有大量的維生素,具有抗菌消炎,清熱解毒的作用,可以起到預防感染的作用,有利於患者的恢復。 每天泡水喝300-500毫升為宜。
西蘭花 西蘭花最顯著的就是具有防癌抗癌的功效,對腫瘤患者起到延緩病情,抑制惡性腫瘤細胞的增強的作用,有利於患者的恢復。 每天200-300克為宜。
牛奶 牛奶富含有大量的優質蛋白質營養物質,促進營養物質的吸收,增強人體免疫力,提高抗病能力的作用,有利於患者的恢復。 每天300-400毫升為宜,熱飲為佳。

1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生蒜; 2忌吃富含油脂的食物;如雞油、奶油; 3忌吃容易產氣的食物;如紅薯、洋蔥、黃豆。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
辣椒 辣椒是屬於刺激性的食物,容易刺激淚囊導致分泌物增強,影響患者的視力,不利於患者的恢復。 宜吃清淡抗癌的食物。
雞油 雞油富含有大量的油脂的,容易導致淚囊滋養細菌,導致炎症感染,不利於患者身體的恢復。 宜吃低脂的食物。
洋蔥 洋蔥是屬於比較容易產氣的食物,容易導致腹部脹滿,腸道蠕動減慢,影響對營養物質的吸收,不利於患者的恢復。 宜吃不產氣的容易消化吸收的食物。