本文主題:外陰瘙癢專題 -- 外陰瘙癢的原因 外陰瘙癢的治療方案

外陰瘙癢

  外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種症狀,但也可發生於外陰完全正常者,當瘙癢加重時,患者多坐臥不安,以致影響生活和工作。

  外陰瘙癢多位於陰蒂、小陰脣.也可波及大陰脣、會陰甚至肛周等皮損區.長期搔抓可出現抓痕、血痂或繼發毛囊炎。

  病因概述

  外陰瘙癢不是一種獨立存在的疾病,它往往是許多種疾病的一個症狀,但有時也可能找不出什麼原因,只是單純的瘙癢。可是,它卻隨時隨地發生,癢起來使人坐立不安,睡不著覺,給女性帶來難言的苦楚。每天用女性護理液洗外陰能維護陰部自潔功能,解決外陰瘙癢不明原因。中醫認為,風邪、溼邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,治療以疏風祛溼、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢之功效。

  區域性原因

  1、最常見的區域性原因是白帶增多,尤其是由滴蟲或黴菌感染引起的陰道炎及非特異性陰道炎,所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部,使外陰發癢。

  2、如果用消毒藥液沖洗外陰、陰道或陰道內放置某些刺激性藥物,引起藥物過敏、化學性刺激造成外陰部皮膚過敏或發生皮炎,引起外陰發癢。外陰以Ph4弱酸配方女性護理液清洗更能維護陰部自潔功能。

  3、經期不注意清潔衛生,使用的衛生巾不清潔或有刺激性,致使經血或陰道分泌物長時間積存於外陰部,或平時穿著化纖內褲及透氣性不好的褲襪,使外陰部經常處於溼與熱的環境中,常可引起外陰刺癢。

  4、有的人經常用鹼性較強的肥皂或高錳酸鉀溶液清洗外陰,致使外陰皮膚乾燥,缺乏油脂而發癢。

  5、患有蟯蟲病的人,由於蟯蟲常常由肛門爬出,並刺激肛門周圍及外陰部,而引起瘙癢,尤以夜間為重,甚至影響睡眠。

  6、由外陰溼疹、神經性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等不但可以引起不同程度的瘙癢,同時外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚的變化。

  7、外陰癌的前期症狀也有外陰瘙癢,有的人於瘙癢多年後,發生了外陰癌。

  全身性原因

  1、糖尿病由於糖尿對外陰皮膚的刺激,特別是伴發黴菌性外陰炎時,外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫,經過進一步檢查才確診為糖尿病的。

  2、黃疸,維生素A、B缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時,常為全身瘙癢的一部分。

  3、妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。

  4、不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴重,但找不到明顯的全身或區域性原因,目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關。

  外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種症狀,但也可發生於外陰完全正常者,當瘙癢加重時,患者多坐臥不安,以致影響生活和工作。

  外陰瘙癢多位於陰蒂、小陰脣.也可波及大陰脣、會陰甚至肛周等皮損區.長期搔抓可出現抓痕、血痂或繼發毛囊炎。

  外陰瘙癢容易與哪些疾病混淆?

     1.外陰白癜風:系黑素細胞被破壞引起的疾病,無自覺症狀,可發生在任何年齡,青春期發病多見。

        2.白化病:系表皮基底層中僅含大而灰白的不成熟黑素細胞,不能製作黑素所致,為遺傳性疾病。無自覺症狀,身體其他部位也多可發現相同病變。

        3.特異性外陰炎:假絲酵母菌外陰炎、滴蟲外陰炎、糖尿病外陰炎等分泌物及糖尿病長期刺激,均可導致外陰表皮角化過度、脫落而呈白色。假絲酵母菌外陰炎、滴蟲外陰炎均有分泌物增多、瘙癢,分泌物檢查可發現病原體;若外陰皮膚對稱發紅、增厚,伴有嚴重瘙癢,但陰道分泌物不多,可能為糖尿病外陰炎。特異性外陰炎在原發疾病治癒後,白色區隨之消失。

  外陰瘙癢包括外陰或陰道瘙癢,嚴重時影響生活和工作,是多種原因引起的一種症狀。與外陰營養不良、陰道炎、外陰周圍寄生蟲感染,陰部不用女性護理液清洗、或有不潔性交、區域性溼疹、皮炎、藥物過敏,還有糖尿病、維生素A、B缺乏等疾病有關。

  (一)一般治療

  注意經期衛生,保持外陰清潔乾燥,pH4弱酸配方的女性護理液適合外陰區域性清潔。切忌搔抓。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。衣著特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。

  (二)病因治療

  消除引起瘙癢的區域性或全身性因素。如細菌性陰道病可用凝膠消毒劑。

  (三)內用藥物治療

  ⑴抗組胺類藥:傳統的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮靜止癢作用可用於本病的治療。非鎮靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等,對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、症狀重、療效不佳者,可聯合用藥,以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-受體拮抗劑聯合應用,有時能提高療效。

  ⑵維生素B1、維生素C硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮靜催眠劑等藥物,可根據病情選擇應用或與抗組胺類藥物並用。

  ⑶性激素治療:女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黃體酮10mg,肌內注射,1次/d。對月經期加劇的瘙癢症可在月經前10天肌注黃體酮10mg健康搜尋。月經前5天肌注5mg如果經期不準,則在月經來潮後第20天時肌注10mg,第25天時再肌注5mg。

  ⑷封閉療法:0.25%鹽酸普魯卡因10~30ml健康搜尋,或按每天每公斤體重4~6mg計算加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉,1次/d,10次為1個療程。應用前應做皮膚過敏試驗應用過程中要嚴密觀察,個別患者可能發生過敏性休克等不良反應。

  (四)區域性療法

  區域性療法一般結合全身療法進行,也可單獨用徐清.宣堂薰.陰散,原則上鎮靜止癢、潤澤皮膚。

  保持外陰清潔乾燥。用pH4弱酸配方的女性護理液,也可以區域性冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎鬆)、潑尼鬆龍(強的鬆龍)、地塞米松等藥物作區域性封閉。儘量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。目前中藥衛膚霜克服了這一弊端,治療安全徹底。

  維生素B12,苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪鹼(654-2)等藥物穴位注射。

  會陰部瘙癢病可採用穴位封閉療法,如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12,250µg作長強穴封閉,每週2~3次,多數有效。

  (五)物理與放射療法

  全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、澱粉浴或紫外線照射與藥浴並用、皮下輸氧。限局性瘙癢病可選用高頻電療或區域性液氮冷凍噴霧,透皮電神經刺激(TENS),但對外陰部的瘙癢不適宜採用核素32P90Sr、鏡界線或淺部X線照射。

    (一)自我檢查

  1.用一面小鏡子,放在外陰的下面,前後左右移動鏡子照視,藉助鏡子的幫助,觀察自己的外陰部。另外,通過觀察陰道分泌物,如白帶和經血的顏色、清濁、稀稠,也能從中發現一些蛛絲馬跡。
  正常的白帶是清白顏色的稀薄液體,正常經血是鮮紅色或淺紅色,有人還會有少許血塊。

  2.用鼻子嗅一下分泌物、經血或外陰部散發出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味,就可能出現了問題。

  3.先把手洗乾淨,用食指和中指兩個指頭的“指腹”(俗稱“指肚”),從“陰阜”部位開始,從上而下,順序按觸外陰,直至肛門。

  正常觸控外陰的時候,感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按,也不會感到疼痛,當然,正常的情況下也不應當摸到有小的結節或腫塊。反之,則可能有病。

  (二)醫學檢查

  做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒後密封好的。醫生會把它放在熱水裡溫一下,然後塗上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴開啟,平時貼在一起的陰道內壁被撐開了,醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。

  經過問診後,就要到隔斷後的檢查床去,脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿,如果你覺得緊張,除了深呼吸自己調整之外,別忘了告訴醫生,她會幫你分散注意力。

  外陰:外陰的皮膚是否光滑,顏色是否正常,有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰:陰毛呈尖端向下,三角形分佈,大陰脣色素沉著,小陰脣微紅,陰蒂長度

  1. 前庭大腺炎

  前庭大腺生長在兩側大陰脣後下方,開口於陰道口、小陰脣和處女膜之間的溝內,因為解剖部位的特點,病原體易於侵入而引起炎症。

  2. 前庭大腺囊腫

  如果由於炎症充血、分泌物增多使腺管開口阻塞,滲出物聚積於腺腔內就會形成向外突出的腫物———前庭大腺囊腫。

  患前庭大腺炎時應絕對臥床休息,注意保持外陰清潔。

  3. 外陰潰瘍

  外陰潰瘍多發生在大陰脣和小陰脣的內側,以中、青年多見。主要表現為外陰部深淺不一的表皮破損,常反覆發作,不易治癒。外陰潰瘍若與眼炎、口腔潰瘍同時發生,稱為眼、口、生殖器綜合徵,可能伴有高熱、區域性劇痛,反覆發作預後不良。臨床也稱為白塞病。

  4. 外陰尖銳溼疣

  是由病毒感染導致的一種小贅生物,發生於皮膚和黏膜交界處,有時可融合成菜花狀。通過接觸傳染並反覆發作。 

  外陰瘙癢十大注意事項

  1. 注意經期衛生,勤清洗。

  2.私處也要進行日常護理,每天用pH4弱酸配方的女性護理液清洗外陰。

  3.忌亂用、爛用藥物,忌抓搔及區域性摩擦。

  4.忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。

  5、不穿緊身兜襠褲,內褲更須寬鬆、透氣,並以棉製品為宜。

  6.就醫檢查是否有黴菌或滴蟲,如有應及時治療,而不要自己應用“止癢水”治療。

  7.久治不愈者應作血糖檢查。

  8.保持外陰清潔乾燥,尤其在經期、孕期、產褥期,每天用女性護理液清洗外陰更換內褲。

  9.不穿化纖內褲、緊身褲,著棉織內衣褲。區域性坐浴時注意溶液濃度、溫度及時間、注意事項。

  10.外陰瘙癢者應勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮膚,以防破潰感染從而繼發細菌性感染。

1、多進食營養豐富的食物; 2、多吃一些含蛋白質和糖類豐富的食物; 3、多吃新鮮的水果和蔬菜; 4、宜食用涼血解毒食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
海帶 海帶有清熱解毒,利水洩熱的作用。能夠起到止癢作用。 先將海帶洗淨切碎,綠豆浸泡半天,粳米淘洗乾淨,共煮為粥。將熟時加入白糖調味即成。
酸奶 酸奶能夠促使體內有益菌繁殖與生長、抑制有害菌生存的作用。 每天100-200毫升,飯後飲用。

1、禁食發物; 2、儘量少吃辛辣、刺激的食物; 3、避免吃油炸、油膩的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
蝦會助長溼熱,食後能使外陰瘙癢加重,不利於炎症的消退,故應忌食。 蟹、貝等海產品也少吃為好。
辣椒 辣椒容易使炎症擴散,陰部瘙癢加重,故應忌食。 胡椒、茴香也少吃為好。
豬油 豬油有助溼作用,不利於治療。 奶油、黃油、炸豬排也少吃為好。