本文主題:鈍挫傷專題 -- 鈍挫傷的原因 鈍挫傷的治療方案

鈍挫傷

  鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩,並可損害眼的淺表結構(眼瞼、結膜、鞏膜,角膜和晶狀體)和眼後部結構(視網膜、視神經)。鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。

  多因鈍性物體如球類,拳頭,棍棒,鐵塊,磚石等或高壓液體,氣血受傷,組織受損,以致氣血痺滯。

  鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩,並可損害眼的淺表結構(眼瞼、結膜、鞏膜,角膜和晶狀體)和眼後部結構(視網膜、視神經)。鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。

  鈍挫傷容易與哪些疾病混淆?

  一般根據以下要點可確診,無須鑑別,

  [診斷要點]

  (1)有眼球受傷史,

  (2)眼球疼痛,視力模糊,嚴重時可引起偏頭痛和失明等臨床症狀,

  (3)眼瞼可有皮下瘀血或皮下氣腫,

  (4)球結膜下有紅色出血片或球結膜裂傷,

  (5)角膜可有迭傷,

  (6)前房可有出血,

  (7)虹膜周邊撕裂的可見半月形缺損及外傷散瞳,

  (8)眼底,視網膜可出現水腫,重者可有出血,

  (9)眼內壓比正常壓低,偶有眼壓增高。

  鈍挫傷治療前的注意事項?

  [家庭應急處理]

  (1)臥床休息,採取半臥位。

  (2)雙眼包紮,防止眼球過度活動。

  (3)角膜擦傷可用抗菌素軟膏包紮數日即愈。

  (4)前房出血者可適當用止血藥物如止血敏、安絡血、維生素K等。

  (5)眼壓不高又有虹膜炎時可滴1%阿托品。

  (6)眼壓增高且伴有偏頭痛者,可口服乙醯唑胺0.25~0.5克,每日三次。

  (7)急送醫院眼科醫治。

  鈍挫傷中醫治療方法

  1.眼險瘀血,1%26mdash;2日內可用生大黃粉或鮮生地黃或白蘿蔔搗爛外敷,或用冷溼敷;以後改用熱敷。眼內出血不吸收,可用丹蔘、川芎、三七液區域性電離子匯入。眼珠刺痛,可用生地黃、紅花、芙蓉葉搗爛,雞蛋清調配,紗布隔墊敷患眼。

  2.眼部裂傷,穿破傷,必須馬上施行手術。

  3.區域性滴眼,可用清熱解毒眼藥水(參照%26ldquo;凝脂翳%26rdquo;)或抗菌素眼藥水。有虹膜睫狀體炎時,須用阿托品散瞳。若有創口,需注射破傷風抗毒素。

  4.化學傷者,需立即進行就地衝洗,徹底清除化學物質,病情嚴重者,結合中和沖洗、結膜下注射等治療。

  5.電光性眼炎,可用O.5%地卡因液滴眼1%26mdash;3次,先予止痛;再滴珍珠眼藥水、外障眼藥水。也有用新鮮人乳滴眼,或用生地黃搗爛敷眼,或用仙人掌切成薄片貼眼。

  6.化學傷後或熱灼傷後遺留角膜瘢痕,可用珍珠層粉或珍珠層粉眼膏外搽,或用消矇眼膏外塗。

  眼外傷的針刺療法

  取穴:睛明、絲竹空、陽白、太陽、攢竹、風池、合谷等。用瀉法。

  鈍挫傷西醫治療方法

  對於黑眼,受傷當天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。如果眼周圍皮膚或眼瞼有撕裂,則可能需要縫合。眼瞼邊緣的傷口儘可能由眼科醫生進行縫合,以免畸形癒合,日後影響眼瞼的閉合。淚道受累者也應請眼科醫生修補。

  可用視覺電生理(VEP)判斷眼球鈍挫傷的視網膜功能狀態,視覺傳導通路是否完整以及損傷程度.

  前房積血引起的合併症,最重要的是繼發性青光眼,其次是角膜血染。

  鈍挫傷應該如何預防?

  [家庭應急處理]

  (1)臥床休息,採取半臥位,

  (2)雙眼包紮,防止眼球過度活動,

  (3)角膜擦傷可用抗菌素軟膏包紮數日即愈,

  (4)前房出血者可適當用止血藥物如止血敏,安絡血,維生素K等,

  (5)眼壓不高又有虹膜炎時可滴1%阿托品,

  (6)眼壓增高且伴有偏頭痛者,可口服乙醯唑胺0.25~0.5克,每日三次,

  (7)急送醫院眼科醫治。

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