本文主題:滑囊炎專題 -- 滑囊炎的原因 滑囊炎的治療方案

滑囊炎

  滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是結締組織中的囊狀間隙,是由內皮細胞組成的封閉性囊,內壁為滑膜,有少許滑液。少數與關節相通,位於關節附近的骨突與肌腱或肌肉、皮膚之間。凡摩擦力或壓力較大的地方,都可有滑囊存在,其作用主要是有利於滑動,從而減輕或避免關節附近的骨隆突和軟組織間的摩擦和壓迫。許多關節的病變都可以引起本病。

  滑囊炎可以由損傷引起,部分是直接暴力損傷,有些是關節屈、伸、外展、外旋等動作過度,經反覆、長期、持續的摩擦和壓迫,使滑囊勞損導致炎症,滑囊可由磨損而增厚,如跪位工作者的髕前滑囊炎、瘦弱的老年婦女久坐後發生坐骨結節滑囊炎;鞋子過緊引起的跟後滑囊炎等。另外,感染病灶所帶的致病菌可引起化膿性滑囊炎,痛風可合併肘關節部位的鷹嘴和膝關節部位的髕前滑囊炎。滑囊炎還可能與腫瘤有關。

  滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是結締組織中的囊狀間隙,是由內皮細胞組成的封閉性囊,內壁為滑膜,有少許滑液。少數與關節相通,位於關節附近的骨突與肌腱或肌肉、皮膚之間。凡摩擦力或壓力較大的地方,都可有滑囊存在,其作用主要是有利於滑動,從而減輕或避免關節附近的骨隆突和軟組織間的摩擦和壓迫。許多關節的病變都可以引起本病。

  1.結核性滑囊炎 可為滑囊的原發性結核感染,也可繼發於附近骨結核病灶,常發生於股骨大粗隆,起病緩慢,可逐漸出現腫塊與疼痛,穿刺液為膿性或乾酪樣物,結核菌培養或動物接種呈陽性反應。

  2.類風溼性滑囊炎 常發生於足跟部,多伴有其他類風溼關節炎改變。


  對於本病的治療主要分為急性滑囊炎和慢性滑囊炎進行治療:

  1.對於非感染性急性滑囊炎,暫時休息或患部制動和大劑量NSAID,必要時並用麻醉鎮靜劑可能有效。疼痛消退後,應增加主動運動。擺動鍛鍊特別有益於肩關節的康復。如果無效,可抽出滑液,然後向滑囊內注入腺皮質激素長效製劑,25mg/ml或40mg/ml的去炎鬆0。5~1ml混合至少3~5ml區域性麻醉劑,在1%區域性麻醉劑(如利多卡因)浸潤麻醉後注入滑囊。腎上腺皮質激素長效製劑的劑量及混合後的體積視滑囊大小而定。確定病因時必須除外感染因素。炎症過程頑固的病人需要反覆抽液和注入藥物。對療效差的急性病例,在除外感染與痛風后可全身用腎上腺皮質激素(強的鬆15~30mg/d或其他等效激素,服3日)。

  2.慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同,但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎,如果注射腎上腺皮質激素治療無效,極少數病例需要手術切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反覆關節內和關節外多部位注射腎上腺皮質激素並加強理療。麻醉下推拿術並不能改善遠期效果,除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之後進行推拿。必須通過鍛鍊糾正肌肉萎縮,使運動範圍和肌力得到恢復。有感染者需要給予適當的抗生素,引流或切開。如果其原發性疾病(例如類風溼性關節炎,痛風,慢性職業性勞損等)未除,滑囊炎可能復發。


  對於某些病例,在進行穿刺滑囊時,可抽到黏液或血性黏液。


  滑囊炎多次發作或反覆受創傷之後,可發展成慢性滑囊炎。發作可持續數日到數週,而且多次復發。異常運動或用力過度之後能出現急性症狀。由於滑膜增生,滑囊壁變厚,滑囊最終發生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質沉著等。因疼痛、腫脹和觸痛,可導致肌肉萎縮和活動受限。三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實。感染性滑囊炎可併發周圍組織蜂窩組織炎;痛風性滑囊炎可併發石灰樣沉澱物沉積。

  1.注意衛生

  加強勞動保護,養成勞作後用溫水洗手的習慣。

  2.注意休息

  休息是解決任何關節疼痛的首要方法,所以應讓關節得到很好的休息。

  3.冰敷

  如果關節摸起來很燙,可以使用冰敷的方法。以10分鐘冰敷,10分鐘休息的方式交替。只要關節仍是熱的,就不要用熱敷。

  4.冰熱交替

  假如急性腫痛減弱,且熱已消除,就可以冰熱敷交替的方法來治療,即冰敷10分鐘後熱敷10分鐘,如此反覆。

  5.擺動手臂

  如果疼痛的部位在手肘或肩膀,建議將手臂自由地擺動,以緩解疼痛。

  6.其他

  尖頭歐版鞋由於鞋面較窄,長期穿這種鞋,雙腳受到擠壓、摩擦,易造成女性患滑囊炎、拇外翻畸形等疾病,嚴重的患者關節脫位,需要手術治療。但這種病短期內不會顯現出來。如跪位工作者的髕前滑囊炎、瘦弱的老年婦女久坐後發生坐骨結節滑囊炎;鞋子過緊引起的跟後滑囊炎等。


1、宜食活血化淤、芳香開竅的食物。 2、多食新鮮蔬菜、水果、豆類。 3、宜食補氣益血、滋補肝腎等含營養的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
三七 活血化淤。可以很好地改善本病病情 山楂、藿香、薤白、薺菜等也可選用。
黑豆 補氣益血、滋補肝腎。 枸杞子、桂圓、龜肉等有人也可選擇。
葡萄 富含營養。屬於營養豐富的水果 蘋果等也可選用。

1、忌吃油炸、燒烤、過鹹、過甜的食物。 2、忌食麻辣、腥膩等厚味及菸酒刺激之品。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
辣椒 辛、甘、大熱。 胡椒、芥末、川椒等調味品都要避免。
油炸食品 性屬溫熱。會加重病情 不利於炎症的早日康復。
引起區域性充血水腫。對病情有加重的副作用 酒精性飲料也要避免。