本文主題:外耳道異物專題 -- 外耳道異物的原因 外耳道異物的治療方案

外耳道異物

  外耳道異物(foreign body in external auditory meatus)常見於兒童將豆類、小珠粒、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道。

      外耳道異物常見病因如下:
  1. 兒童在玩耍時可將各種小玩具和植物的種子(如塑料球、小玻璃球、鋼珠、石子、玉米粒、豌豆、黃豆等)塞入外耳道。
  2. 成人挖耳時將紙條、火柴棍、棉花球等不慎留在外耳道內。
  3. 飛蛾、蟑螂、牛蝨、螞蝗、蚊蟲等誤入人耳內。
  4. 工作中意外事故發生,小石塊、木屑、鐵屑等飛入耳內。
  5. 戰爭中,彈片等進入耳內,均為異物。
  6. 醫生在處理外、中耳的病變時,偶有將棉片或紗條遺留在耳內。

  外耳道異物(foreign body in external auditory meatus)常見於兒童將豆類、小珠粒、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道。

  外耳道異物鑑別:

       需要與外耳道炎及癤、外耳道真菌病鑑別。外耳道異物常見於兒童將豆類、小珠粒、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道。成人可因創傷、彈片、泥土、木塊等,或耳病治療時誤留棉花、小紗條於外耳道。其它如夏季昆蟲可爬入或飛入外耳道內形成異物。

  根據異物大小、性質和部位,採用不同的取出方法。

  (一)活動而不膨脹的小異物,可用生理鹽水將異物衝出。但外耳道、鼓膜有損傷或穿孔禁用。

  (二)植物性異物可在直視下用異物鉤或耳刮匙取出,不宜用水沖洗,以免膨脹而取出困難。

  (三)活動的昆蟲類可先滴入油劑、酒精或乙醚使其死後用鑷、鉤或沖洗取出。

  注意事項:①併發急性炎症時,可先抗炎治療後再取出異物,若異物影響炎症消退,可在消炎過程中酌情取出。②取異物時操作必須輕巧熟練,不得盲目強行取出,以免損傷外耳道皮膚及鼓膜.特別對圓形光滑異物如豆類、玻璃珠等,切忌隨意用鑷、鉗夾取,以免將異物推向深部。③異物嵌頓於外耳道不易取出者,如創傷進入彈片等,可從耳後作乳突鑿開術之切口,分離外耳道軟骨部,然後取出異物。④不合作兒童或異物嵌頓很緊難以取出者,可予以短暫的全身麻醉後取出。

       外耳道異物一般用耳鏡檢查多能發現,但有時因異物刺激,患者本人或家長自己試圖取異物損傷外耳道,致外耳道腫脹,看不清異物。如有明顯異物史,應仔細檢查。
  另外,在外耳道底壁和鼓膜下緣的交接處比較深陷隱蔽,細小的異物可在此存留並被隆起的外耳道底壁遮擋,檢查時,要格外小心。

       容易併發細菌感染。
  併發急性炎症時,可先抗炎治療後再取出異物,若異物影響炎症消退,可在消炎過程中酌情取出。

       外耳道異物預防措施:

       本病以預防為主,重視宣教工作。得病後儘快到專科醫院去診治,以免異物嵌頓在外耳道深部或進入鼓室。

       1、要常教育孩子不要把小東西向耳朵裡亂塞。

  2、成人必須戒掉用火柴桿及牙籤之類掏挖耳朵。

  3、有了異物之後,  立即到醫院裡由醫生取出。

  4、取出異物之後的耳道,要注意保持其乾燥與潔淨。

1.宜吃高熱量的食物; 2.宜吃柔軟的食物或者流質食物; 3.宜吃少渣的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
豆腐 含有豐富的植物蛋白,且無渣,對咬肌不具有刺激性,不會引起痙攣性的疼痛。 200g與肉末同炒食用。
豆漿 含有豐富的植物蛋白質,容易吸收。對於本病患者非常適宜。 250ml直接飲用。可適當的加糖。
黑米粥 含有黑色素,可增加機體的免疫力,能夠促進炎症的消散。 250g直接食用。早晚食用即可

1.忌吃高纖維素的食物; 2.忌吃辛辣刺激油膩的食物; 3.忌吃寒涼的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
空心菜 比較寒涼,不利於異物造成的外耳道粘膜損傷的修復。 宜吃性味平和的以及維生素C含量高的西紅柿。
牛蹄筋 屬於質地比較韌的食物,咀嚼過程中可引起咬肌的痙攣性收縮,加重異物造成的外耳道疼痛。 宜吃新鮮的豬肉。
豬蹄筋 和牛蹄筋一樣,雖然發物性不如牛蹄筋,但可造成炎性筋肉痙攣加重疼痛。 宜吃新鮮的豬肉以及魚肉。