本文主題:骨血管肉瘤專題 -- 骨血管肉瘤的原因 骨血管肉瘤的治療方案

骨血管肉瘤

<p>  骨血管肉瘤亦稱脈管肉瘤、惡性骨血管瘤、惡性血管內皮瘤,為起源於骨內血管內皮細胞的高度惡性骨腫瘤,早期能轉移到肺。Mallory(1908)首先描述,此瘤罕見。</p>

<h2>骨血管肉瘤是由什麼原因引起的?</h2>
<p>  (一)發病原因</p>
<p>  病因不詳。</p>
<p>  (二)發病機制</p>
<p>  1.肉眼觀察 腫瘤由出血性海綿樣組織構成,呈紫紅色或暗褐色,質地脆而柔軟,有時呈肉芽狀,伴有新生而雜亂的小血管,與周圍組織界線不清楚,無明顯包膜。</p>
<p>  2.鏡下所見 腫瘤由無數相互吻合的血管腔隙組成,腔壁襯以增生的異型樣單層或多層內皮細胞。分化較好時,腫瘤組織中有圓形或裂隙狀血管腔,周圍有圓形或橢圓形不典型的內皮細胞,較正常細胞肥大,輕度異型性。核圓形或橢圓形,染色質增多,核仁明顯,胞質豐富,淺染或呈細顆粒狀。分化較差的細胞呈梭形,有明顯間變,核分裂多,無形成血管腔的傾向或僅見小腔隙,但在嗜銀染色切片上可顯示血管壁的輪廓,並見嗜銀纖維包繞瘤細胞形成小團,說明瘤細胞是血管壁的嗜銀纖維增生。</p>

<p>  骨血管肉瘤亦稱脈管肉瘤、惡性骨血管瘤、惡性血管內皮瘤,為起源於骨內血管內皮細胞的高度惡性骨腫瘤,早期能轉移到肺。Mallory(1908)首先描述,此瘤罕見。</p>

            <h2>骨血管肉瘤容易與哪些疾病混淆?</h2>
<p>  此瘤應注意與纖維肉瘤、骨鉅細胞瘤、毛細血管擴張性骨肉瘤、惡性淋巴瘤、尤文肉瘤及轉移癌等相鑑別。</p>

<h2>骨血管肉瘤治療前的注意事項</h2>
<p>  (一)治療</p>
<p>  1.手術治療 此病是一罕見的高度惡性骨腫瘤,易發生早期轉移,預後不良。因此。一經確診,在未發現轉移灶時,治療應以手術切除為主,只要全身情況和各器官功能尚好,能耐受手術而無手術禁忌者,宜儘早施行根治性手術切除或截肢術。位脊椎並截癱者,宜儘早手術切除腫瘤椎骨,脊髓減壓,脊椎內固定術。</p>
<p>  2.放射治療 此瘤對射線有一定的敏感性,放療有一定的療效。對已發現有轉移灶,或病變範圍廣泛手術切除困難,或難以手術徹底切除的部位或不能耐受手術者,均可施行放療。對手術切除不徹底者,可輔助放療,以提高療效。</p>
<p>  3.化學藥物治療 手術後或放療後的病人可配合化療,提高療效。已有全身轉移而失去手術或放療時機的病人,仍可進行姑息性化療,以減輕痛苦,改善生存質量。</p>
<p>  (二)預後</p>
<p>  易發生早期轉移,預後不良。</p>

            
            <h2>骨血管肉瘤應該做哪些檢查?</h2>
<p>  無相關實驗室檢查。</p>
<p>  影像學表現:單發性病變侵犯骨的一部分,以長骨幹骺端多見。多發性病變可侵犯多骨的大部分。位脊椎者,可侵犯一個椎體或間隔的幾個椎體。病變呈不規則不整齊的斑片狀、泡沫狀或融合成大片狀的溶骨性破壞,邊緣模糊,嚴重者常出現病理性骨折,椎體可壓縮變扁,椎弓消失。腫瘤穿破骨皮質向軟組織擴充套件時,可出現殘留的三角形骨膜反應,軟組織的腫脹和腫塊十分明顯,其中無鈣化影。瘤骨周圍常出現粗細不均,長短不等的放射狀骨針與骨幹垂直,可有單層線狀骨膜反應。</p>
<p>  血管造影可出現大量不規則而迂曲的腫瘤血管、動靜脈瘻、靜脈早期顯影、新生雜亂血管叢與腫瘤湖等惡性腫瘤的徵象。</p>

            <h2>骨血管肉瘤可以併發哪些疾病?</h2>
<p>  可發生病理性骨折,腫瘤侵犯脊髓時可引起截癱或神經主要麻痺。</p>

            

骨血管肉瘤的食療預防  

蔘茸燉龜  材料:龜肉500克,人蔘10克,鹿茸3克,苡米50克,調料適量。製法:將龜宰殺,去頭、爪及內臟,洗淨,切塊,諸藥布包同放入鍋中,加生薑、清水等,煮開水後去浮沫,加料酒,文火煮至肉熟,調入食鹽,味精適量。 

八珍雞湯  材料:母雞1000克,當歸、白芍、熟地、川芎、白朮、甘草各6克,黨蔘、茯苓各10克,生薑3片,調料適量。製法:將雞肉洗淨,切塊,放沙鍋中,加生薑、諸藥(布包)及清水適量,武火煮沸後,轉文火燉至雞肉爛熟,去藥包,調入食鹽、胡椒粉、味精即成。 

歸參燉雞  材料:母雞500克,當歸10克,三七參10克,調味料適量。製法:將雞肉洗淨,切塊,放沙鍋中,加生薑、諸藥(布包)及清水適量,武火煮沸後,轉文火燉至雞肉爛熟,去藥袋,調入食鹽、胡椒粉、味精即成。

 (1)宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海蔘、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、慄、野葡萄。 

 (2)宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。 

 (3)宜吃預防放療、化療副作用的食物:蜂乳、核桃、獼猴桃、銀耳、香姑、大頭菜、花粉。 

 其次:(1)忌菸、酒。  (2)忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。  (3)忌肥膩食物。  (4)忌發物。

1、宜吃富含微量元素的食物 2、宜吃富含優質蛋白的食物 3、宜吃具有抗癌作用的食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
薏米 薏米中所含的硒元素能有效抑制癌細胞的繁殖,常吃可以減少腫瘤的發病率 可常食用,每週2-3次,尤其適合腫瘤患者,如有便祕,應慎食
絲瓜 絲瓜藤味苦性涼,有通筋活絡,有清熱解毒,利尿消腫的作用,適合癌腫的病人常吃 每週2-3次,可常吃,腹瀉患者禁忌食用
葡萄 葡萄中含有一種抗癌微量元素白藜蘆醇,能預防健康細胞癌變,阻止癌細胞擴散 腫瘤病人可飲用葡萄汁來緩解治療後的副作用,健康人群常吃葡萄科預防腫瘤

1、忌吃醃製、燒烤等刺激性食物 2、忌吃牛肉、羊肉等食物 3、忌吃芹菜、酒釀等食物 4、忌吃辛辣燥熱的食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
醃製蔬菜 屬於高鹽食物,不宜過多食用,對身體有很大的危害 建議每人日攝入食鹽量4克以下,其他嚴重疾病尤其注意
小麻椒 屬於特別油膩的食物,肥甘厚味,多食無益 儘量少的服用,屬於肥甘厚味
大肥肉 屬於特別油膩的食物,而且加工此種食物的油都屬於質量比較差的油 建議適當的少食用一些