黃體功能不全

　　原因一：黃體期異常、因為女性的子宮內膜分泌的延遲或者是變化造成的子宮內膜孕激素分泌異常會使得女性黃體功能的不全。

　　原因二：促黃體激素、促卵泡激素、因為女性的促卵泡激素以及促黃體激素的分泌失調會使得女性的卵泡以及黃體的功能缺陷造成排卵時分泌孕育酮的異常，使得黃體功能不全的產生。

　　原因三：子宮內膜異位、女性的子宮內膜異位症會使得患者釋放的前列腺素明顯增加，從而對女性的黃體功能產生影響。

　　原因四：全身性疾病、因為患者營養不良或者身體虛弱也會使得女性黃體功能不全的產生。

　　黃體功能不足也叫黃體功能不全，是指卵巢排卵後沒有完全形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內膜未能及時轉換，而不利於受精卵的著床。因此往往導致不孕或習慣性流產。

　　鑑別

　　1、 月經不調，常常表現為月經週期提前。

　　2、 多次自然流產史。

　　黃體功能不全的治療最常用的方法是補充體內孕酮的不足，一般用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服，也可以用絨毛膜促性腺激素促進黃體功能。

　　1.黃體激素補充療法

　　高溫相第3d開始補充孕激素。黃體酮20mg肌注或口服安宮黃體酮lOmg，連用7-10d。

　　2.黃體機能刺激療法

　　排卵後第2d（高溫相第2d）開始隔日HCG肌注共3～4次，刺激黃體分泌足量的孕激素。

　　3.卵泡發育正常化療法

　　卵泡發育階段異常可出現黃體功能不全，應用促排卵治療可改善黃體功能。

　　（1）克羅米芬療法：月經第5d開始克羅米芬50～lOOmg連服5d。本療法排卵後可能產生黃體機能不全，最好並用HCG療法。

　　（2）HMG-HCG療法：月經週期第5d開始HMG75～150U連日肌注，卵泡成熟時HCG5000u肌注。也有人建議在月經週期的第5、7、9、11d各注HMG 75U。

　　在黃體功能不足治療的同時，如果在日常生活中能夠注意黃體功能不足的食療方法，能夠使患者的病情更快的康復。

　　黃體功能不足的食療方法有：

　　1、多吃對調補女性黃體功能很有好處的薑湯和羊肉。

　　2、月經乾淨後，每天喝紅棗桂圓枸杞水。

　　3、黑豆和糯米熬的粥：黑豆30克、黑糯米50克、紅糖適量。適應：益氣補血，用於治療貧血。

　　做法：將黑豆、糯米洗乾淨，放在鍋內，加水適量，用溫火煮成粥。每日服用。

　　4、紅參3克、紅棗、桂圓各10個，枸杞10克，泡水。

　　5、維生素B6，每日50mg-200mg，一直服用。

　　6、紅薯，山藥，板栗類的植物跟大豆類似，含有植物激素。

　　7、杞子二肚湯

　　用料：枸杞子10克、豬肚100克、魚肚30克、調味料適量

　　做法：將豬肚洗乾淨、切片，魚肚發開；與枸杞子一同放在鍋中，加上清水適量煮至二肚熟後。可飲湯、吃肚及枸杞子，也可使用調味料拌服。

　　中藥調理

　　一、脾腎陽虛

　　1.病因  脾虛則精血乏源，腎虛則溫煦乏力，衝任虛損，升溫無力。

　　2.主證  不孕，月經先期或淋漓不淨，畏寒肢冷，乏力倦息，大便溏薄，帶多清稀。舌淡，脈細沉。

　　3.治法  健脾溫腎，調衝促黃體。

　　二、肝腎陰虛

　　1.病因  久病或大病之後損傷肝腎之陰，陰虛生內熱，熱迫衝任，衝任逆亂，而致不孕。

　　2.主證  不孕，頭暈耳鳴，腰痠膝軟，口乾咽燥，心煩潮熱，月經先期，量多或淋漓不淨。舌紅，脈細數。

　　3.治法  滋補肝腎，調整衝任。

　　三、氣血虛弱

　　1.病因  素有貧血病史或產後失血、久病氣血兩虛以致衝任虛損而致不孕。

　　2.主證  不孕；月經先期，經量過多或淋漓不盡，色淡，帶多清稀；面色蒼白，頭暈目眩，時有心悸，納少易倦；舌淡，脈細弱。

　　3.治法  補氣生血，養精調衝。

　　檢查

　　一、基礎體溫檢查：基礎體溫檢查是黃體功能不全不孕的檢查方法之一，也是最簡便常用的方法。高溫相緩慢上升、高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙，所以說，基礎體溫的變化情況也是黃體功能不全的症狀。

　　二、血中孕酮濃度檢查：黃體功能不全不孕有哪些檢查方法？血中孕酮濃度的檢查也是檢查黃體功能不全不孕的方法。專家表示，血中孕酮濃度的測定是判斷黃體功能的重要可靠指標，也是最常見黃體功能不全的症狀。

　　三、子宮內膜組織像檢查：子宮內膜組織像檢查也是黃體功能不全不孕的檢查方法之一。專家表示，子宮內膜的採取時間多主張在黃體期中期即高溫相第7天進行。

　　一、導致女性月經失調：有些黃體功能不全的女性會出現月經失調，比如月經週期明顯縮短、月經過多、白帶異常、月經頻發、經期延長等，令女性患者忍受很大的痛苦。

　　二、誘發習慣性流產：黃體功能不全，黃體不能分泌足夠的孕激素，子宮內膜不能受孕激素的影響為受孕發生相應的變化，導致女性即使受孕後，也很難維持受孕，從而導致流產、習慣性流產等現象。三、引發不孕症：由於黃體不能按週期萎縮退化或者黃體不完全退化而僅僅分泌少量的孕激素，使子宮內膜不能按照正常時間發生規律性脫落，月經之前的子宮仍然內膜仍然停留在早期分泌階段，而且以後子宮內膜對於孕激素的反應不敏感，腺體上輕度彎曲，這樣結果使女性難以受孕，最後導致不孕症的發生。

　　1、月經乾淨後，每天喝紅棗桂圓枸杞水。

　　2、注意生殖器官以及外陰的衛生，避免引發其他疾病。

　　3、保持精神愉快，不良情緒可導致垂體功能抑制，引發不孕。

　　4、節制性生活，過度頻繁會使內分泌系統紊亂不利於受孕。

　　5、多吃高蛋白食物和薑湯、羊肉、蔬菜、水果。多飲水，保持大便通暢。