本文主題:喉腫瘤專題 -- 喉腫瘤的原因 喉腫瘤的治療方案

喉腫瘤

  咽腫瘤又稱咽喉癌,咽腫瘤的出現會導致聲音嘶啞和吞嚥困難,多見於中老年男士。

  1、吸菸:吸菸是對我們身體危害最大的,很多人都知道這種情況,但是就是戒不了。吸菸不但引起喉癌,還能夠引起肺癌等一系列的癌症。菸草燃燒時,所產生的菸草焦油中苯芘有致癌作用。菸草煙可以使纖毛運動停止或遲緩,同時引起粘膜水腫和充血,上皮增厚或鱗狀化生,成為致癌的基礎。所以為了我們耳朵健康和家人的健康,一定要少吸菸。

  2、酗酒:長期的酗酒也會使咽喉發生癌變的可能。

  3、空氣汙染:長期處在空氣汙染的環境中,生產性粉塵或廢氣如二氧化硫、鉻、砷等有害物質的長期吸入身體中,有致癌可能。

  4、病毒感染:病毒能夠引發咽喉部的疾病,這些疾病在經過病毒的再次侵襲就會有癌變的可能。

  5、癌前期病變:喉白斑病是一種聲帶粘膜上皮角化不良,在粘膜上出現白色斑聲的病變。由長期上呼吸道感染、吸菸、有害氣體刺激,用聲過度等慢性刺激所引起。往往最後發生癌變。

  咽腫瘤又稱咽喉癌,咽腫瘤的出現會導致聲音嘶啞和吞嚥困難,多見於中老年男士。

  (一)良性腫瘤

  喉乳頭狀瘤(papillomaofthelarynx)是喉部良性腫瘤中最常見者。可發生於各年齡,但兒童和成人的喉乳頭狀瘤各有不同的特點。兒童喉乳頭狀瘤多發生於3~12歲兒童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多處發生。鏡下,呈典型乳頭狀瘤結構,電鏡下,有時可檢見細胞核內病毒包含體。被覆乳頭的鱗狀上皮角化不明顯,很少發生惡性變。成人喉乳頭狀瘤常為單發性,往往位於聲帶的下側面。被覆乳頭之鱗狀上皮每呈較顯著的角化,較易發生癌變,故被視為癌前病變。

  喉部的其他良性腫瘤,如腺瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤以及神經纖維瘤均較少見。

  (二)惡性腫瘤

  喉癌是較常見的上呼吸道惡性腫瘤,約佔所有癌症的2%~3%。患者多在50~70歲之間,男多於女。常發生於吸菸較多者,此外,長期吸入有害物質、酗酒、環境汙染以及喉乳頭狀瘤或喉粘膜白斑等,均可能與喉癌發生有關。喉癌可發生於喉內不同的部位,最多見者為聲帶癌,癌侷限於聲帶內;其次是聲門上癌,癌發生於聲門上區,如會厭、杓會厭壁、室帶和喉室等處;聲門下癌較少,位於聲帶以下、環狀軟骨下緣以上的部位。喉癌的組織學型別中,鱗狀細胞癌最多,約佔95%~98%,腺癌較少,約佔2%。喉癌常向粘膜下浸潤生長,並可蔓延擴充套件侵犯附近軟組織,亦可穿破環甲膜和破壞甲狀軟骨侵犯頸前軟組織、甲狀腺,癌向後擴散可累及食醫`學教 育網蒐集整理管,向下蔓延而至氣管。喉癌轉移一般發生較晚,常經淋巴道轉移至頸部淋巴結,多見於頸總動脈分叉處淋巴結,然後沿頸內靜脈向上、下部位的淋巴結擴充套件。血道轉移可至肺、肝、腎和骨等處,但較少見。喉癌的轉移與其發生部位、生長方式和分化程度有關。聲帶癌多分化較高、發展較慢,又由於聲帶淋巴管較少,因而轉移率最低。聲門上癌多分化較低、發展較快,加之該區淋巴管豐富,故頸淋巴結轉移率最高。浸潤型喉癌轉移率高,而呈疣狀生長的高分化鱗癌(喉疣狀癌)則很少轉移。

  喉肉瘤很少見,約佔喉腫瘤的1%,其中以纖維肉瘤較常見,橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤較少,此外,喉惡性淋巴瘤和惡性黑色素瘤極少。

  治療喉癌的方法選擇與病變的程度有關。早期患者可選擇放療,也可選擇手術,中晚期患者則選擇以手術治療為主的綜合治療,手術治療方法有喉部分切除、全喉切除及喉癌聯合根治術。早期喉癌通常採用放射治療,即通過放射線照射使腫瘤細胞壞死。當你進行放射治療前,必須有明確診斷,也就是說有病理組織學或細胞檢查明確診斷方可進行治療,因為放射線對正常組織和病變組織同樣會發生損害。放射治療也可以是在手術治療後,如無意外,在術後兩週內可行放射治療。

  若行部分喉切除術,發音功能多會影響變嘶啞,但仍能講話,呼吸一般不須改道,生活大致正常,若行全喉切除術,則對患者的生活影響較大,喪失發音功能,且須頸前下方正中氣管造瘻,呼吸改道造成生活不便,但經2-3月後,大多數患者都能逐漸適應呼吸改造的變化。

  在術前還可以採取誘導化療、放療結合化療、術後輔助化療及晚期有遠處轉移患者的治療。化療的方案選擇,主要依據腫瘤的病理組織型別,有條件時應根據腫瘤藥敏試驗結果來選擇藥物,化療以多種藥物聯合使用最佳。

  喉鏡、纖維鏡檢查

  對於頸部腫脹的表現,可能是炎性刺激造成的良性腫瘤,可能是無意碰撞形成的包塊,在高倍鏡頭下,喉癌患者的頸部腫塊會出現菜花樣、潰瘍狀、結節狀或是包塊狀等。

  喉鏡可以檢查聲帶上的病變,聲音嘶啞的人在進行喉鏡檢查,如果出現一側聲帶振動消失或振動異常,則很可能是早期聲帶癌的徵兆。

  喉部活檢

  活檢是指從疑似喉癌的發病組織裡提取樣本組織進行實驗觀察,它在喉癌確診過程中起著很重要的作用。對於高度疑似的喉癌患者,如果一次活檢呈陰性結果無法確診,可做多次活檢。

  CT掃描

  CT掃描是電子計算機X射線斷層掃描技術的簡稱,由於人體不同組織對x射線的吸收與透過率不同,通過應用敏感度極高的儀器對人體進行測量,然後將測量所得資料輸進計算機進行分析、處理,就能攝下人體檢查部位的斷面或立體影象,來發現人體一些部位的細微病變。這對確診喉癌有極大幫助。

  喉腫瘤預防進食不能太燙,以及不能太快。

  戒除菸酒,注意科學飲食,養成早睡早起的良好習慣,做到心情舒暢,對於預防喉癌的發生有積極的意義。

  合理膳食,注意營養搭配,少吃油炸食品、燻烤食品、醃製品、發黴食品及含有新增劑的食品,再加上戒菸酒、經常運動,保持一個好的心情,一定會預防喉癌的發生。

1宜吃潤喉化痰的食物; 2宜吃抗腫瘤的食物; 3宜吃抗菌消炎的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
核桃仁 核桃仁含有多種人體需要的微量元素,是中成藥的重要輔料,有順氣補血,止咳化痰,潤肺補腎等功能,對患者有一定的幫助。 每天100-280克為宜。
蘆筍 蘆筍中含有豐富的抗癌元素硒,阻止癌細胞分裂與生長,抑制致癌物的活力並加速解毒,甚至使癌細胞發生逆轉,刺激機體免疫功能,促進抗體的形成,提高對癌的抵抗力。 每天180-260克為宜。每週三次即可
香椿 香椿具有抗炎殺菌的作用,可以預防喉嚨腫瘤病菌的侵入感染,對患者有一定的幫助。 每天160-280克為宜。

1忌吃辛辣刺激的食物; 2忌吃刺激性的飲料; 3忌吃油膩的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
辣椒 辣椒屬於刺激性的食物,容易刺激導致眼乾,舌燥,咽喉疼痛,免疫力下降,加速病情的進展,不利於患者的恢復。 宜吃清淡的食物。
白酒 白酒含有酒精,容易刺激咽喉,導致充血,導致喉腫瘤細胞增殖加快,加速患者的病情進展,不利於恢復。 宜吃清淡沒有酒精的飲料。
豬油 豬油是含有大量的油脂的食物,容易滋養細菌,患有噁心腫瘤患者免疫力相對比較弱,更容易受細菌侵入感染,不利於患者的恢復 宜吃低脂的食物。