本文主題:放射性周圍神經病專題 -- 放射性周圍神經病的原因 放射性周圍神經病的治療方案

放射性周圍神經病

  放射性周圍神經病常有一定時間的潛伏期,多為數月至2年,也可長達10年以上。本病多緩慢起病,少數病例可在接受放療後數天或數月突然起病,放射性臂叢神經病患者多數首先表現為手指感覺減退或感覺異常,部分可同時有手和指無力。隨病情進展可逐漸出現受累肢體疼痛。少數患者以突發的運動障礙起病。

  放射治療是導致放射性周圍神經病的主要原因,可以造成包括腦、脊髓和周圍神經在內的神經系統損傷。放射性周圍神經病最常發生的部位是臂叢、腰骶叢和舌咽神經等。其他因防護不當或誤接觸廢棄放射源也可導致本病。


  放射性周圍神經病常有一定時間的潛伏期,多為數月至2年,也可長達10年以上。本病多緩慢起病,少數病例可在接受放療後數天或數月突然起病,放射性臂叢神經病患者多數首先表現為手指感覺減退或感覺異常,部分可同時有手和指無力。隨病情進展可逐漸出現受累肢體疼痛。少數患者以突發的運動障礙起病。

  臂叢MRI可鑑別是乳腺癌或頸部腫瘤復發侵犯神經還是合併放射後神經病。顱底MRI可鑑別鼻咽部腫瘤復發和放射性舌咽神經損傷。

  由於鬆解手術的目的是阻止病情的發展,多數學者主張手術越早越好,在剛出現感覺異常但尚未有疼痛時是手術的最佳時期。有些輕症患者可在6~9個月內自發緩解。


  1.血液檢查包括血常規、肝功、腎功、血沉常規檢查。

  2.風溼系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查。

  3.神經電生理檢查與其他周圍神經病進行鑑別。


  全身性損害,特別是消化功能障礙及血液系統病變較常見。部分可同時有手和指無力,隨病情進展可逐漸出現受累肢體疼痛,少數患者以突發的運動障礙起病。上臂叢和下臂叢常同時受累,早期往往以上臂叢損害為主,極少數病人累及膈神經,引起膈肌麻痺。

  1.主要是原發病的防治,以及嚴格掌握放療適應證。

  2.加強放射防護及廢棄放射源的管理。
 

1.宜吃高蛋白有營養的食物 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
精肉 富含優質蛋白和人體必需的維生素,屬於高熱量食物 每日食用,炒食,煮食均可,切忌過多食用
牛初乳 含有豐富的免疫球蛋白,能夠改善黏膜以及機體的免疫功能,從而促進炎症的消散。 500毫升直接食用。熱飲為佳,儘量不要空腹飲用
雞腿菇 含有豐富的硒元素以及不飽和性的脂肪酸,具有很好的改善機體免疫功能的作用,還可減少本病惡變的風險 每週兩次,炒食,適量食用

1.忌吃油膩難消化食物 2.忌吃油炸、熏製、燒烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
油條 屬於特別油膩的食物,而且加工此種食物的油都屬於質量比較差的油,對人體極為有害 儘量少的服用
麻椒 具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,從而增加本病感染細菌的風險。 宜吃無辛辣刺激性的調味品
醬菜 鹽分的含量比較大,可造成水鹽瀦留從而增加體溼,可造成炎症反應的加重,區域性的滲出增加 宜吃新鮮的蔬菜