本文主題:外陰白斑專題 -- 外陰白斑的原因 外陰白斑的治療方案

外陰白斑

  外陰白色病變又叫外陰白色病損、外陰白斑或外陰營養不良。所謂外陰白斑實際上是指外陰區域性神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常常把外陰區域性的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病,統稱為“外陰白斑”。

  臨床病理檢查有非典型細胞增生者屬中醫學“陰癢”、“陰疼”、“陰痛”範疇,多因肝經溼熱下注侵漬外陰,或血虛肝旺、肝腎陰虛、腎陽虛衰等精血不能潤養外陰所致。外陰瘙癢,有時可有灼熱、疼痛感外陰白斑也叫外陰白色病變,是一種慢性女陰營養不良性疾病。它包括原發性外陰萎縮、萎縮性硬化苔蘚、外陰白斑、白斑性陰道炎、外陰乾枯,臨床醫生通常把皮膚和粘摸變白、變粗成萎縮的外陰病統稱為外陰白斑。中醫叫陰蘚、陰瘡、陰蝕、陰痛,此病是一種癌前病變。外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長期不愈的白色角化病可進一步發展為外陰白斑。病因不清,可能與全身性因素有關,如與糖尿病、內分泌紊亂有關。外陰的區域性環境,如潮溼、熱等物理刺激,可誘發外陰白斑病。組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質層,如發生白色角化病或外陰白斑則出現顆粒層面化,如生於於大陰脣皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細胞層未見棘細胞異形性,一般無角化不良細胞,表皮下方為慢性炎性細胞浸潤。而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細胞出現異形性,核大小不一致,細胞大小亦不一致棘細胞排列紊亂,棘細胞淺層有角化不良細胞,稱惡性角化不良細胞,真皮內有不同程度的炎性細胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性。

  1、陰部感染及炎症刺激:這是外陰白斑的主要原因,由此發病的患者佔50%左右。造成外陰感染及炎症刺激的因素很多,如平時衛生習慣不好、穿化纖內褲、衛生用品不潔淨、浴池洗澡、浴場游泳等導致陰道炎症,如不能及時得以治療,炎性分泌浸潤到會陰部,長期感染刺激,會使皮膚及粘膜受損,發生紅腫、潰瘍及變性,這就會逐漸發展成為外陰白斑。

  2、內分泌失調:由於內分泌腺體及組織自身發生病理變態,或者因遺傳、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起內分泌紊亂而導致內分泌疾病。通過氚(h3)標記胸腺嘧啶的測定,認為真皮中存在一種能抑制表皮細胞分裂生長僅作用於表皮區域性具有組織特異性的蛋白質激素,稱為抑素,它使區域性結締組織增生和該處表皮代謝的刺激之間失調導致外陰白斑。

  3、遺傳因素:外陰白斑病患者約10-30%。是由於遺傳引起,遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主,患者以幼女為主。臨床中對15歲以下患者應首先注意遺傳因素,詢查其父母家族中有無外陰白斑病患者。

  4、其他疾病:如患糖尿病、白癜風、外陰溼疹、外陰瘙癢等,如亂用藥物、治療不當,也可能導致或加重白斑病的形成與發展。

  造成外陰白斑的原因有多種,但是最主要的原因還是陰部感染和炎症刺激引起。所以女性朋友在平時生活中一定要多注意,以減少感染還有積陰道炎症的發生。這就需要從衛生、飲食等方面來做起。

  外陰白色病變又叫外陰白色病損、外陰白斑或外陰營養不良。所謂外陰白斑實際上是指外陰區域性神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常常把外陰區域性的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病,統稱為“外陰白斑”。

  臨床病理檢查有非典型細胞增生者屬中醫學“陰癢”、“陰疼”、“陰痛”範疇,多因肝經溼熱下注侵漬外陰,或血虛肝旺、肝腎陰虛、腎陽虛衰等精血不能潤養外陰所致。外陰瘙癢,有時可有灼熱、疼痛感外陰白斑也叫外陰白色病變,是一種慢性女陰營養不良性疾病。它包括原發性外陰萎縮、萎縮性硬化苔蘚、外陰白斑、白斑性陰道炎、外陰乾枯,臨床醫生通常把皮膚和粘摸變白、變粗成萎縮的外陰病統稱為外陰白斑。中醫叫陰蘚、陰瘡、陰蝕、陰痛,此病是一種癌前病變。外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。長期不愈的白色角化病可進一步發展為外陰白斑。病因不清,可能與全身性因素有關,如與糖尿病、內分泌紊亂有關。外陰的區域性環境,如潮溼、熱等物理刺激,可誘發外陰白斑病。組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質層,如發生白色角化病或外陰白斑則出現顆粒層面化,如生於於大陰脣皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細胞層未見棘細胞異形性,一般無角化不良細胞,表皮下方為慢性炎性細胞浸潤。而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細胞出現異形性,核大小不一致,細胞大小亦不一致棘細胞排列紊亂,棘細胞淺層有角化不良細胞,稱惡性角化不良細胞,真皮內有不同程度的炎性細胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性。

  外陰白斑與白癜風、白化病的區別

  1:白癜風---若外陰皮膚出現界限分明的發白區,但表面光滑潤澤,質地完全正常,且無任何自覺症狀者 為白癜風。

  2:外陰白化病---為全身性遺傳性疾病,但也可能僅在外陰局部發病。外陰區域性白化病無自覺症狀,活檢除表皮色素消失,無特殊變化。

  3:白塞病---主要表現為陰部潰瘍,常合併有眼部和口腔損害。也叫眼、口、生殖器綜合症。中醫稱為狐 惑病。

  4:雖然外陰白斑與白化病、白癜風、白塞病不同,但它們也是有可能同時併發的,病理活組織是唯一確 診手段。

  外陰白斑多發於女性患者,是一種細胞發生病損引起的疾病,由於細胞的病變,無法從體內吸收營養,造成患者的身體抵抗力和恢復力下降,還容易誘發其他婦科疾病,嚴重的會出現不同程度的外陰皮膚變白,伴發有外陰的萎縮或增生;

  白癜風雖然也愛在外陰處發病,但其特點也比較明顯,白斑多呈乳白色、斑塊形狀及大小不一,但邊界十份清楚,多發生於大陰脣或者小陰脣上,如果發生於大陰脣上部,該處的陰毛也變為白色。

【治療方法】

  外陰白斑指出現在婦女陰部皮膚的侷限性或瀰漫性白色斑塊,可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。本病的臨床特點為:外陰奇癢,有時可有灼熱、疼痛感。患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚,有抓痕,有時發生皸裂、潰瘍等。直接影響排尿和性生活,其痛苦程度難以言表。本病傳統的治療方法有以下幾種:

  1、藥物治療:外陰以Ph4弱酸配方女性護理液清洗後,用激素藥物區域性塗抹、區域性注射厭氧棒菌及中醫藥治療等。

  2、物理治療:微波治療,二氧化碳鐳射及氦氖鐳射,波姆光,高頻電刀,區域性電灼治療以及液氮區域性冷凍治療等。

  3、手術治療:單純外陰切除術、合併植皮的外陰切除術。

  4、中醫治療:採用中醫調理平衡營養滲透療法治療,無副作用、效果集中、靶向性強富含多種活性因子和修復因子以及特有的高強度滲透,可快速滲透於體內病變組織部位,滲透部位的強大能量可瞬間使病變組織產生不可逆轉的凝固性壞死,而周圍組織卻不會有任何損傷,不影響日後再生育,不耽誤學習工作,打造了“只除病變 不傷組織”的創新性臨床療效。

【一般治療】

  “外陰白斑”必須堅持長期治療,病區皮膚有的增厚似皮革狀;有的變薄,乾燥容易破裂,甚至出現潰瘍、硬結。外陰皮膚顏色變白,無論癢與否都應到醫院去檢查,丸其皮膚有增厚,粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結者更應警惕,必要時可進行手術治療。外陰白斑的發展緩慢,過去認為癌變機會大多采用外科手術切除,現不主張手術治療。晚期陰道口可攣縮狹窄,外陰也會萎縮,陰蒂萎縮,周圍組織均失去彈性。由於“外陰白色病變”是較頑固的,故要堅持長期治療,定期隨診。隨診時間以3~6個月為一次較好,在堅持治療後一般能取得較為滿意效果。

  外陰白斑一般伴有奇癢,可持續數月乃至20年之久,這種搔癢不分季節與晝夜,叫人難以忍受。如伴有滴蟲性陰道炎或黴菌性陰道炎,搔癢將加劇。由於病因不明,尚無特異治療方法。可試用鐳射療法。或塗用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔乾燥,忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰,不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大,勤換洗,同時要注意穿用質地柔軟的棉製品。第二症狀是陰吹,即陰道口可以產生或吸入氣體,然後再像放屁那樣有聲有響地排出來。

  從中醫講屬於氣虛,西醫認為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關。由於外陰萎縮,陰道口閉合不嚴,故氣體易於湧入。進行恥骨尾骨肌鍛練有助於克服這一問題。這一症狀發生在產後,陰道擴張後尚未康復,陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄變弱後不能使陰道緊密閉合,使氣體容易湧入或存留在陰道內,當用力收腹才將氣體排出。患者如能每天堅持鍛練恥骨尾骨肌,幾個月後必然見效。

【中醫治療】

  外陰白色病變又稱慢性外陰營養不良,是指一組女陰皮膚、粘膜營養障礙而致組織變性及色素改變的疾病。本病的形成多與與外陰深部結締組織中神經血管營養失調,導致覆蓋在其上的皮膚髮生病變改變。

  中醫學根據不同本病的病變特點、臨床症狀,按“陰癢”、“陰瘡”治療。陰癢夾風,陰瘡夾溼蘊熱。該病多發生於生育期及老年期婦女,少女罕見,可使用中醫調理平衡營養滲透療法,根據患者不同的病情、不同的型別、不同的體質,辨證施治對症治療。

  中醫認為外陰瘙癢是肝經風熱或脾虛蘊熱所導致及引起.如腎虛不能溶於陰器,風邪溶於腠理可引起陰癢陰瘡,中醫還認為,精血不足,任脈虛,陰部枯萎,根據中醫理論,精血不足,腎脾虛,肝旺是外陰營養性障礙發生病變的主要原因,所以中醫調理平衡營養滲透療法原則是標本兼治,一是止癢,消炎,潤膚,以消除症狀;二是消除誘因。三是把營養從根本上供到外陰上。

       1、白帶檢查:檢查專案包括pH值、清潔度、胺試驗等6項。要注意的是患者不同的身體狀況可以影響檢查的正確性,要注意有這些情況時,避免進行外陰白斑檢查:外陰化膿性感染、月經期禁做檢查。

  2、外陰活組織檢查:是主要的檢查手段之一,檢查結果準確可靠,一般20分鐘就可以報告結果。

  3、窺具檢查:使用窺具深入外陰檢查,檢查外陰及患處的具體情況。伍氏燈檢查:用伍氏燈在暗室照射病變區,有助於外陰白斑的判斷。

  外陰白斑又稱外陰營養不良,多為內分泌失調,紊亂,免疫力低下、異常,臨床表現為外陰皮膚黏膜色素減退、色白、角化、粗糙、增厚、脫屑、硬化、裂口、潰瘍、大小陰脣萎縮, 騷癢或奇癢難忍,影響工作的情緒,影響與人正常的交往,嚴重影響夫妻生活, 10%的患者可能發生癌變,實屬頑症,其它地方難以有效根除。

  外陰白斑主要的危害

  一、外陰白斑是發生在外陰皮膚粘膜處的白色病變,以病變處皮膚增厚、粗糙、萎縮、彈性減退、皮色脫失為特徵,常見於大陰脣或小陰脣內側及陰蒂,嚴重時可延至陰道、會陰及肛門周圍的一種慢性常見婦科疾病。

  二、外陰白斑患者以女性多見,此病可發生於任何年齡:幼年期、青春期、更年期和老年期都有報道,但50歲前後的更年期患者居多,幼女患者病因多與遺傳有關,臨床中注意查詢其父母雙方家族“外陰白斑病”史。外陰白斑病程長短不一,長者可達數十年。

  三、外陰白斑危害性較大,患者患上此病後往往會感到外陰部奇癢難忍,似有鑽心之感,癢為陣發性發作,夜間尤甚,伴燒灼乾燥不適,嚴重影響睡眠。

  四、外陰皮膚粘膜變白、或與淡紅相間,表面粗糙不平,並有裂口、潰瘍、糜爛或發硬失去彈性,可造成排尿困難。

  五、區域性皮膚粘膜變薄,也有腫脹水腫的,大小陰脣萎縮甚至消失,使陰道口變狹窄,可造成性生活困難,也可造成分娩困難而行剖腹手術。

  六、除區域性症狀外,還伴有心慌氣短、心煩無力、胸悶、飲食減少、失眠多夢、腰痠背痛、性要求淡漠等全身症狀。病情嚴重者,可進一步發展為外陰癌,癌變率高達10-50%。

  患外陰白斑的原因與體內環境的改變,包括內分泌紊亂,肝脾腎之間的功能不協調有關,與外陰區域性炎症的反覆浸潤有關,所以不要使自己過於勞累,保證睡眠,調整情緒,增強免疫力。中醫調理平衡營養滲透療法,外陰及陰道的炎症要及時治療,杜絕產生病變的外在因素。如不幸患上外陰白斑,要及時到正規專科醫院治療,防止疾病發展到嚴重的程度,轉變成癌症,危及生命。

  中醫認為外陰白斑多因肝脾腎功能不足和肝脾腎之間的功能不協調,氣血失和,經絡阻滯,內分泌失調,肌膚失養所致。中草藥相對於西藥來講,有著作用廣泛,副作用小,適合長期服用等特點,中醫藥治療外陰白斑已有上千年的歷史,有著豐富的經驗,是一種值得信賴的綠色中醫調理平衡營養滲透療法,只要堅持治療,正確辨證施治,大多數患者都可達到臨床治癒的效果。

1、宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物; 2、宜多吃含維生素的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
黑木耳 黑木耳能夠增強人體免疫功能,加強體質,並對疾病有防禦和轉移作用。 木耳15~30克,溫水浸泡,洗淨,以水煮爛後,加白糖適量服。
莧菜 莧菜具有清熱利溼,止癢的作用,宜多食用。 煎湯,煮粥,或絞汁服。
芝麻 芝麻含有大量的脂肪和蛋白質,具有抗外陰腫瘤和白斑的作用。 烹飪原料,如作糕點的餡料,點心、燒餅的面料,亦可作菜餚原料。

1、忌辛辣刺激性食物; 2、忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物; 3、瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物; 4、潰瘍、出血忌溫熱性食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
辣椒 辣椒容易使炎症擴散,陰部瘙癢加重,故應忌食。 蔥、蒜、芥末也少吃為好。
小麻椒 豬肉油膩助溼,所以,避免食用。 動物油也少吃為好。
蝦為發物,容易導致區域性瘙癢加重,不宜食用。 海魚、蟹,湖魚也少吃為好。