本文主題:枯草熱專題 -- 枯草熱的原因 枯草熱的治療方案

枯草熱

  枯草熱是一種急性季節性發作的變應性鼻炎。一般由風媒花粉所致,春季型由樹花粉(橡、榆、槭、榿、樺、三角葉楊、橄欖)所致;夏季型由園草花粉(狗樂草、貓尾草、香茅草、果園草、約翰遜草)和野草花粉(綿羊酸模草、英格蘭車前草)所致;秋季型由野草花粉(豚草)所致。季節性枯草熱偶可由空氣傳播的黴菌孢子引起,因此本病有顯著的地理區域差異。

  一般由風媒花粉所致,春季型由樹花粉(橡、榆、槭、榿、樺、三角葉楊、橄欖)所致;夏季型由園草花粉(狗樂草、貓尾草、香茅草、果園草、約翰遜草)和野草花粉(綿羊酸模草、英格蘭車前草)所致;秋季型由野草花粉(豚草)所致。季節性枯草熱偶可由空氣傳播的黴菌孢子引起,因此本病有顯著的地理區域差異。

  枯草熱是一種急性季節性發作的變應性鼻炎。一般由風媒花粉所致,春季型由樹花粉(橡、榆、槭、榿、樺、三角葉楊、橄欖)所致;夏季型由園草花粉(狗樂草、貓尾草、香茅草、果園草、約翰遜草)和野草花粉(綿羊酸模草、英格蘭車前草)所致;秋季型由野草花粉(豚草)所致。季節性枯草熱偶可由空氣傳播的黴菌孢子引起,因此本病有顯著的地理區域差異。

  鑑別診斷
  常年性鼻炎本病為非季節性鼻炎,可以是變應性的也可能不是變應性,有時併發鼻竇炎、鼻息肉、或對阿司匹林和其他非類固醇抗炎藥敏感。

       一個或多個鼻竇發生炎症稱為鼻竇炎(sinusitis),累及的鼻竇包括:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,這是一種在人群中發病率較高的疾病,影響患者生活質量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時併發。慢性鼻竇炎較急性者多見,常為多個鼻竇同時受累。

       鼻息肉(nAsAlpolyp)為鼻部常見病,是由於極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數認為慢性感染和變態反應是致病的可能原因。近年發現與阿司匹林耐受不良,內源性哮喘等全身性疾病有密切聯絡。

  避開變應原即可減輕症狀。多數病人口服抗組胺藥可緩解。如因這類藥物有較強的鎮靜作用,可改用無鎮靜作用的抗組胺藥(見上文抗組胺藥)。區域性治療也是一種方式(見下文)。常將擬交感藥與抗組胺藥聯合使用。苯丙醇胺,苯腎上腺素或假麻黃鹼是有效抗組胺減少充血的製劑。口服擬交感藥可使血壓升高,故有高血壓傾向的病人若無定期監護,不得使用。

  若口服抗組胺藥效果不佳,可鼻內噴霧4%的色甘酸鈉(用指壓泵噴入)。劑量為一噴5。2mg,每日3~4次。色甘酸鈉預防症狀發生較之緩解急性症狀更為有效。但色甘酸鈉價昂且只能減輕鼻症狀,通常不作為治療枯草熱的首選藥物。

  若抗組胺藥治療未能緩解症狀,鼻內噴霧糖皮質激素常可奏效。始用二噴,每天2~4次(表148-2)。當症狀出現緩解時,減少劑量至可耐受。當按所指的方法應用時這些藥物的副作用很少。嚴重頑固的症狀可能需進行全身短程皮質類固醇的治療(每日口服強的鬆30mg,逐漸減慢,一週後停藥或隔幾日用10mg)。

  若不能避免過敏原或病人難以耐受藥物;或整個季節需全身應用糖皮質激素,建議用過敏原免疫治療(脫敏治療見上文)。對於花粉變應性的病人,一俟花粉季節結束,應立即開始免疫治療,以待下一季節來臨。

  臨床症狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等症狀出現 2項以上(含2項),每天症狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部症狀。體徵常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性,和/或血清特異性IgE陽性,必要時可行鼻激發試驗。根據體檢所見以及鼻分泌物內嗜酸粒細胞增多有助於診斷,皮膚試驗可確定致病的花粉。

  枯草熱併發症隨著季節的進展,可併發發生咳嗽和哮喘。哮喘急性發作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生,或原有症狀急劇加重,常有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特徵,常因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發。其程度輕重不一,病情加重,可在數小時或數天內出現,偶爾可在數分鐘內即危及生命,故應對病情作出正確評估,以便給予及時有效的緊急治療。

  自身免疫是一個複雜的、多因素效應的自然現象。除外界影響(如藥物半抗原、微生物感染)外,還與機體自身的遺傳因素密切相關。特別是可能與主要組織相容性系統中的免疫應答基因和(或)免疫抑制基因的異常有關。故在預防方面最主要是避免接觸過敏源。

1、多食新鮮蔬菜和水果,補充充足維生素; 2、多食富含優質蛋白質的食物,增強身體抵抗力; 3、多食清淡易消化的流質飲食。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
草莓 草莓味甘、酸,性涼,歸肺、脾經。具有潤肺生津,健脾,消暑,解熱,利尿,止渴的功效;主治風熱咳嗽,口舌糜爛,咽喉腫毒,便祕,高血壓等症。 乾咳無痰,日久不愈時,可用鮮草莓6克與冰糖30克起隔水燉服,每日3次;
藍莓 藍莓漿果可以增強對人體對傳染病的抵抗力。 如在當地農場購買了大量的藍莓,把其放在烘烤板或托盤的單層內冷凍幾小時,確定它們已凍結後,移入一密封容器內,存於冷藏至需要時再取出,至少可存入1年。
鵪鶉蛋 鵪鶉蛋含蛋白質、脂肪、碳水化合物、多種維生素和鈣、磷、鐵等礦物質。 鵪鶉蛋一般要先煮熟,然後剝掉外殼,再與其他食材搭配做成菜餚。

1、忌辛辣、刺激性食物; 2、忌油膩、煎炸類食物; 3、忌過鹹、生冷飲食; 4、忌吸菸酗酒。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
油餅 膩、煎炸類食物。 不利於疾病的恢復和治療。
醃蘿蔔條 過鹹的醃製菜。 不利於疾病恢復。
冰淇淋 生冷飲食。 不利於疾病。
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