本文主題:輸精管堵塞專題 -- 輸精管堵塞的原因 輸精管堵塞的治療方案

輸精管堵塞

  雙側輸精管道(從睪丸網到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起無精子症。據統計,堵塞性無精子症約佔無精子症病因的55%。

  許多原因均可引起輸精管阻塞造成男性不育:

  1.先天異常。輸精管先天未發育或發育不良、與附睪不相通等,常伴精囊不發育,致精液量少,無精子。

  2.炎症性狹窄。各種致病菌使輸精管發炎,形成瘢痕,致管腔閉塞。嚴重者致無精症。

  3.腫瘤:來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通,也是造成無精症的原因之一。

  4.外傷或手術損傷,如疝修補術等致管腔梗阻。

  雙側輸精管道(從睪丸網到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起無精子症。據統計,堵塞性無精子症約佔無精子症病因的55%。

  如以無精為主要症狀,需鑑別睪丸性無精子和輸精管道堵塞引起的無精,可做睪丸活檢進行鑑別。若檢查睪丸活檢正常,應做輸精管造影,瞭解輸精管堵塞的通暢情況。其他鑑別包括下述幾個方面:

  1.先天性梗阻:由於先天性附睪發育不全;先天性輸精管閉鎖;先天性輸精管發育不良;先天性射精管梗阻等都會引起先天性的精道梗阻。

  2.後天性因素而導致的精道梗阻:包括感染、手術結紮或者以外損傷。

  在進行精道梗阻疾病診斷時,或發現患者精液化驗中存在少精或無精症狀,一般情況下需要進一步檢查才能進一步確定最終病因,以採取最佳的治療方案和措施。

  在治療輸精管堵塞的時候,應該以消炎、抗感染以及疏通為主。如果患者是因為炎症引起的射精管口水腫,那麼一般是不需要做手術的,通過抗感染和物理治療來去除炎症,消除水腫,就可以讓生殖道恢復通暢了。如果是在輸精管發生了堵塞,那麼就需要做輸精管端端吻合術把堵塞部位切除,要是病變部位在附睪尾部的話,那麼使用附睪吻合手術。

  輸精管堵塞的預防

  1、注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關鍵的。

  2、宮外孕實際上大部分也是炎症使輸卵管部分堵塞造成的,在發生宮外孕後,應避免開腹行輸卵管切除,儘量採用腹腔鏡下輸卵管開窗,如果情況允許,還可以採用保守療法,這樣可以保留輸卵管。

  3、輸精管道堵塞。檢查輸精管堵塞的方法可根據具體醫療條件來確定。最簡單易行的方法的睪丸組織活檢,即檢查睪丸活組織。

  4、如果血中促卵泡素和睪酮含量正常,睪丸活組織檢查也正常,可以肯定是輸精管道被堵塞了,或者是先天性輸精管發育不全。否則,可能是生精功能問題。也可以做一次X光照相,即做一次輸精管精囊腺造影術。

  1、精液常規檢查精液中無精子或精子數少。

  (1)對於雙側射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現為,液量少,且無精子,果糖含量低,呈酸性,檸檬酸含量高。

  (2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻,則顯示為精液減少,無精子,PH值呈中性或鹼性,果糖及檸檬酸含量均低。

  (3)若精液中有少量精子,則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。

  2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口,固定並顯示輸精管,用2l號針頭,首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%複方泛影葡胺,可顯示遠端輸精管和附睪,隨後可向精囊方向穿刺,注入2-3ml複方泛影葡胺,可顯示穿刺點近端輸精管、精囊和射精管。近期有不少學者報告直接經皮穿刺輸精管造影,不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應顯示為輸精管、精囊、射精管的形態、位置正常,均被造影劑充盈。

  3、手術探查行陰囊內手術探查,是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段,因為有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發現的。探查的順序為睪丸、附睪、輸精管。在探查的同時,可行睪丸活檢,探查與手術治療最好同時進行,避免二次手術。

  輸精管堵塞導致少精,無精,死精,弱精等,主要是併發不孕不育。其他併發症如:痛性結節,有些受術者術後在結紮區域性出現痛性結節,術後1個月以上在結紮部位仍有區域性疼痛、壓痛和結節,可診斷為痛性結節。這是梗阻引起的組織反應,多數無自覺症狀。

  男性需常用食指和拇指輕輕壓擠檢查附睪頭,注意是否有由於輸精管堵塞造成的附睪硬結和瘀積現象。如發現這樣的體徵,速到醫院就診,做輸精管造影,瞭解輸精管堵塞的通暢情況,正常的性生活節律有利於增加輸精管的運動,故對於預防輸精管的堵塞具有重要作用。

1、多食新鮮蔬菜和水果,補充充足維生素; 2、多食富含優質蛋白質的食物,增強身體抵抗力; 3、多食清淡易消化的流質飲食。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
草莓 草莓味甘、酸,性涼,歸肺、脾經。具有潤肺生津,健脾,消暑,解熱,利尿,止渴的功效;主治風熱咳嗽,口舌糜爛,咽喉腫毒,便祕,高血壓等症。 乾咳無痰,日久不愈時,可用鮮草莓6克與冰糖30克起隔水燉服,每日3次;
藍莓 藍莓漿果可以增強對人體對傳染病的抵抗力。 如在當地農場購買了大量的藍莓,把其放在烘烤板或托盤的單層內冷凍幾小時,確定它們已凍結後,移入一密封容器內,存於冷藏至需要時再取出,至少可存入1年。
鵪鶉蛋 鵪鶉蛋含蛋白質、脂肪、碳水化合物、多種維生素和鈣、磷、鐵等礦物質。 鵪鶉蛋一般要先煮熟,然後剝掉外殼,再與其他食材搭配做成菜餚。

1、忌辛辣、刺激性食物; 2、忌油膩、煎炸類食物; 3、忌過鹹、生冷飲食; 4、忌吸菸酗酒。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
油餅 膩、煎炸類食物。 不利於疾病的恢復和治療。
醃蘿蔔條 過鹹的醃製菜。 不利於疾病恢復。
冰淇淋 生冷飲食。 不利於疾病。